¿Una órtesis lo ayudará a caminar mejor con la esclerosis múltiple? |

Una ortesis en el tobillo puede ayudar con la caída del pie causada por la EM.Fotografía cortesía de Comfortland Medical

Dificultad para caminar debido a debilidad muscular, espasmos musculares y problemas de equilibrio es común entre las personas que tienen esclerosis múltiple (EM).

"Para los pacientes con EM que ingresan en nuestra clínica, la principal queja, además de la fatiga, es dificultad para caminar ", dice Monika Patel, fisioterapeuta y profesora asistente clínica en el departamento de terapia física y ciencias de la rehabilitación en la Universidad de California en San Francisco.

" Nos pueden decir que su equilibrio está desactivado, o que tienen caídas experimentadas. Abordar la capacidad de una persona para caminar es algo que hago durante cada sesión de evaluación y tratamiento de seguimiento en personas con EM ", dice.

Afortunadamente, hay varias soluciones disponibles que pueden ayudar a mejorar su capacidad para caminar, y uno de los más efectivos es una ortesis, un dispositivo más comúnmente conocido como un aparato ortopédico, que está diseñado para apoyar músculos y articulaciones debilitados.

¿Es una órtesis adecuada para usted? Si es así, ¿cómo deberías obtener uno? Aquí hay algunos consejos de expertos para orientarlo en la dirección correcta.

¿Qué es una ortesis?

La Asociación de cuidado de pies pedórtico (PFA), una alianza de especialistas en cuidado de los pies, describe una ortesis como "un aparato que soporta, alinea, previene , protege o corrige las deformidades, o mejora la función de una sección del cuerpo. "

Aunque hay varios tipos de estos dispositivos, la mayoría de las ortesis están diseñadas para" envolver "o" acunar "las articulaciones o áreas del cuerpo que están destinados a ayudar, dice el PFA.

Las ortesis pueden ser prefabricadas o producidas en masa; estos dispositivos a menudo simples se encuentran generalmente en farmacias, tiendas de calzado y deportivas, y otros grandes minoristas, así como en línea.

Las ortesis hechas a medida, por otro lado, se crean específicamente para la condición única del usuario, el tamaño , y la forma, por lo general por un profesional capacitado conocido como ortesista.

Aunque no hay ningún daño necesariamente en la experimentación con ortesis de venta libre por su cuenta, Mark S. Hopkins, un ortopedista protésico certificado y CEO y presidente de Dankmeyer , un fabricante de órtesis, dice que es mejor consultar a su médico y fisioterapeuta, quien a su vez lo derivará a un especialista para asegurarse de que está obteniendo el mejor dispositivo para sus necesidades.

"Algunas de las ortesis prefabricadas funcionan bueno ", dice Hopkins. "De hecho, es posible que su médico u ortopedista le recomiende probar primero un producto sin receta, según la gravedad de sus síntomas, antes de fabricar un producto personalizado. Lo que trato de decirles a los pacientes es que incluso si la cosa con la que terminas es un dispositivo simple que compraste en una farmacia, si has trabajado con tu médico, es una solución personalizada. Lo que importa es que es el dispositivo adecuado para la persona adecuada en el momento adecuado. "

¿Qué hace una órtesis?

Debido a que las ortesis generalmente están disponibles en tiendas minoristas, algunas por tan solo $ 10, no lo hace necesariamente necesita una receta para probar uno. Pero si trabaja con su médico, un fisioterapeuta y un ortopedista, estos profesionales pueden recomendarle una órtesis recetada. Estos pueden prepararse y ajustarse a sus necesidades, o personalizarse.

Foot Drop Según Hopkins, el síntoma más común de MS para el que se usa una ortesis se llama caída de pie, también conocida como "caída de pie" ". Las personas con pies caídos, dice, notarán que los dedos de los pies apuntan hacia abajo mientras balancean el pie de un escalón a otro, lo que impide un movimiento natural del talón a los pies y puede ocasionar trastornos de la marcha y problemas de equilibrio. la llamada caída simple del pie, las personas experimentan esto solo cuando caminan; en casos más complejos, en los que la espasticidad muscular en el pie hace que apunte hacia abajo continuamente, también pueden tener dificultades incluso cuando se está quieto.

Para abordar este problema con la esclerosis múltiple, Hopkins dice que, por lo general, recomienda una órtesis de tobillo y pie, que efectivamente sostiene la articulación del tobillo y fuerza al pie a un movimiento de talón a dedo. Dice que muchas personas con EM usan AFO en uno o ambos pies.

Inestabilidad de rodilla

Otro problema común en la EM es la inestabilidad de la rodilla, en la que la rodilla se abrocha y cede, o hiperextensión, extendiéndose hacia afuera detrás de la rodilla . Esto también puede causar problemas de marcha o equilibrio. Para esto, Hopkins prescribe una órtesis de rodilla (KO) o, si la persona también tiene una caída de pie, una órtesis de rodilla, tobillo y pie (KAFO). Un KO es similar al desgaste de los linieros en el fútbol. Este dispositivo está diseñado para soportar la rodilla y permitir que trabaje en tándem con el tobillo y el pie. Un KAFO esencialmente combina un KO y un AFO.

Flexibilidad de la cadera Flexibilidad muscular

Finalmente, Hopkins dice que muchas personas con EM, particularmente en etapas avanzadas de la enfermedad, tienen debilidad muscular flexora de la cadera, lo que les dificulta balancear o "avanzar sus piernas a través del espacio" mientras caminan. Una ortesis de cadera, como un dispositivo llamado Kickstart, se puede utilizar en fisioterapia para fortalecer los músculos de la cadera, permitiendo a las personas con AFO o KAFO caminar por su cuenta, con o sin el uso de bastones, muletas u otros dispositivos de asistencia.

Innovaciones de diseño Mejore la capacidad de carga

Las nuevas innovaciones en diseño han hecho las ortesis convencionales más pequeñas y livianas, lo que a su vez las ha hecho más cómodas vestir. Estos diseños simplificados también han ayudado a las personas con EM a superar las preocupaciones sobre el efecto que estos dispositivos tendrán en su apariencia o en su calidad de vida, dice Patel.

"Cuando llegas al punto en que es problemático moverse, y hay un dispositivo que puede ayudar, tienes que buscarlo ", dice ella. "Pero ciertamente ayuda a obtener la aceptación" cuando las ortesis más nuevas son tan sencillas y sencillas. No queremos que la gente vea estos dispositivos como renunciando a la libertad. Queremos que las personas los vean como empoderadores ".

Estimulación eléctrica funcional

Es importante tener en cuenta que una ortesis convencional no trata la debilidad muscular que experimenta con la EM; solo ayuda a tus músculos a superarlo proporcionando soporte y estabilidad añadidos.

Un subtipo de ortesis llamadas dispositivos de estimulación eléctrica funcional (FES) ayudan a tratar la debilidad muscular disparando pequeñas cantidades de electricidad a los nervios objetivo para estimular la respuesta de los músculos . Ejemplos de dispositivos FES incluyen WalkAide y Bioness para foot drop.

Estos dispositivos "funcionan bien en la población de MS", señala Patel, aunque "no son apropiados para todos" o para todas las actividades.

Dispositivos FES también son caros y generalmente no están cubiertos por un seguro para personas con esclerosis múltiple, por lo que muchos proveedores de atención de la EM recomiendan primero probar un dispositivo ortopédico convencional.