TRANSCRIPCIÓN:
Sanjay Gupta, MD, Salud cotidiana: ¿Es hereditario? ¿Funciona en familias?
Neil Lava, MD, Director Clínico, Emory MS Center: Entonces, hay una predisposición genética. No se transmite de generación en generación, pero no es raro que los pacientes con EM tengan un pariente lejano con EM.
Dr. Gupta: ¿Quién es ese tipo de paciente prototipo de EM?
Dr. Lava: El setenta por ciento de los pacientes con EM son mujeres. Los hombres lo obtienen con menos frecuencia. Es interesante que, aunque las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia con la enfermedad, la enfermedad de los hombres tiende a ser más agresiva y los hombres no tienden a hacerlo tan bien con la enfermedad como las mujeres. Vemos un inicio promedio entre las edades de 15 y 50. En promedio, los síntomas comienzan alrededor de los 29 años, es la mediana. Hay algunos factores de riesgo que entendemos que los hacen más propensos a esto: bajo nivel de vitamina D, los fumadores tienen un mayor riesgo, el exceso de peso puede ser un factor de riesgo y la exposición a un virus. Creemos que el virus de Epstein-Barr puede ser uno de los desencadenantes que junto con esos factores de riesgo hace que el sistema inmune comience su ataque.
Dr. Gupta: mencionaste la vitamina D antes. ¿Qué tan grande es un factor de riesgo bajo en vitamina D para la EM?
Dr. Lava: Se ha demostrado claramente que cuanto mayor sea su nivel de vitamina D, menor será su riesgo de desarrollar esclerosis múltiple. Sin embargo, nos hemos convertido en una sociedad muy diferente de lo que solíamos ser. No estamos en el campo al sol todo el tiempo, y ahora cuando salimos al sol nos ponemos protector solar para no tener cáncer de piel. Entonces bloqueamos la absorción ultravioleta. Entonces, es muy común, incluso para las personas que viven aquí en Atlanta, cuando diagnostico la EM que sus niveles de vitamina D también son bajos. Así que realmente suplementamos la vitamina D para nuestros pacientes una vez que los diagnosticamos y los mantenemos con vitamina D, porque eso realmente hace la diferencia, creemos.
Dr. Gupta: Cuando hablas de estos factores de riesgo, ¿hay algo más que sepamos, algo más que nos dé pistas sobre otras cosas que quizás te pongan en riesgo por esto?
Dr. Lava: La EM es tan compleja y tan variable de persona a persona, que es difícil saber si lo que estamos viendo es una sola enfermedad o sus variantes. Todavía tenemos dificultades para entender por qué ocurre a pesar de toda esta información; sigue siendo un misterio en muchos aspectos.
