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- No se pierda este
- Amy G., residente de Cincinnati, Ohio, atribuye su remisión actual a una combinación de fármacos de un inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNF) y mercaptopurina. Antes de eso, el hombre de 31 años pasó por cinco años de tratamientos de prueba y error, incluida la sulfasalazina. , un curso corto de prednisona y restricciones dietéticas, solo para que sus bengalas vuelvan repetidamente.
- Para mejorar sus posibilidades de remisión, los expertos médicos recomiendan seguir estos pasos:
- Aproximadamente el 70 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn necesitarán cirugía, estima el CCFA. La remisión quirúrgica, sin embargo, no es una cura de Crohn: aproximadamente el 30 por ciento de las veces, los síntomas vuelven n tres años, señala el CCFA, y hasta 60 por ciento de las personas experimentarán síntomas dentro de una década.
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La remisión es el objetivo del tratamiento de la enfermedad de Crohn, pero llegar allí significa decidir Su remisión puede definirse como el control de la inflamación hasta los síntomas y las exacerbaciones terminales, lo que le permite disfrutar de una mejor calidad de vida, de acuerdo con la Fundación para la enfermedad de Crohn y Colitis (CCFA). El CCFA estima que aproximadamente el 50 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn estarán en remisión o tendrán una enfermedad leve durante los cinco años posteriores al diagnóstico y al tratamiento.
"Hace diez años, definíamos la remisión basándose principalmente en síntomas clínicos, como menos dolor , evacuaciones intestinales normales, y sin sangre en las heces, pero descubrimos que eso por sí mismo no es una indicación muy buena ", dice el gastroenterólogo Tanvi Dhere, MD, profesor asistente de medicina y director de enfermedad inflamatoria intestinal en la Universidad de Emory en Atlanta Agrega que las terapias médicas actuales pueden ayudar a las personas a lograr una remisión aún más profunda. "Podemos permitir que la inflamación y las úlceras se curen", dice.
En realidad, existen varios tipos de remisión, dice el gastroenterólogo Mark Gerich, MD, profesor asistente de medicina en la Universidad de Colorado en Aurora. Estar en "remisión profunda" a menudo implica lograr más de uno de los siguientes:
Remisión clínica
- , lo que significa que no tiene síntomas y se siente igual o mejor que antes de un brote. Remisión bioquímica
- , lo que significa que los marcadores de inflamación en la sangre o en las heces mejoraron. Remisión endoscópica
- , lo que significa que el revestimiento del área afectada de su colon parece sanado y sano cuando se lo examina durante una endoscopia (prueba de imagen) . Remisión histológica
- , lo que significa que, además de la remisión clínica y endoscópica, una biopsia muestra que las células debajo del revestimiento están cicatrizando y no están inflamadas. Remisión quirúrgica
- , lo que significa cirugía de manera efectiva áreas removidas con enfermedad de Crohn activa. "Cada tipo de remisión es progresivamente más difícil de lograr", explica el Dr. Gerich. "Entonces, decimos, '¿qué sabemos sobre los medicamentos existentes, qué probabilidades tienen de lograr estos objetivos y qué se puede lograr con este paciente en particular?'"
La Asociación Estadounidense de Gastroenterología desarrolló un árbol de decisiones para ayudar a los médicos pondere las opciones de tratamiento de Crohn en función de factores como la gravedad de la enfermedad, otros problemas de salud, la edad y factores de riesgo adicionales. Asegúrese de que usted y su médico debatan a fondo sus síntomas y sus objetivos.
Amy G., residente de Cincinnati, Ohio, atribuye su remisión actual a una combinación de fármacos de un inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNF) y mercaptopurina. Antes de eso, el hombre de 31 años pasó por cinco años de tratamientos de prueba y error, incluida la sulfasalazina. , un curso corto de prednisona y restricciones dietéticas, solo para que sus bengalas vuelvan repetidamente.
Hoy, ella no tiene síntomas, y sus doctores le han dicho que sus tejidos anteriormente inflamados son curativos y los marcadores de la inflamación en su sangre ha disminuido.
Para Amy, la mejor parte de la remisión es que puede volver a una calidad de vida más alta que cuando ciclaba entre las erupciones y los tratamientos. "Soy una chica cajún", reflexiona. "Me encantan mis comidas picantes. Y ahora puedo comer lo que quiero, puedo tomar café por las mañanas, puedo comer todas las frutas y verduras que quiero ".
Por otro lado, algunas personas con enfermedad de Crohn consideran sin síntomas como remisión, incluso sin un examen clínico que confirme que la inflamación se ha ido y los tejidos se están recuperando.
Después de casi 15 años de fluctuación entre brotes y períodos breves sin síntomas, incluyendo un período de remisión quirúrgica, la residente de Chicago Andrea Meyer cree que su dieta y las terapias mente-cuerpo ayudan a la remisión duradera de los síntomas.
No toma medicamentos para controlar la enfermedad de Crohn, aunque respeta la opinión de su médico de que es mejor mantenerse sano y saludable soportar los efectos secundarios de los medicamentos que tener un brote.
Meyer, quien cofundó el proyecto de conciencia de enfermedad inflamatoria intestinal The Great Bowel Movement en 2010 para empoderar a los pacientes, comenzó a mejorar su dieta reduciendo los lácteos, el gluten, frutos secos y alimentos procesados y comenzó a practicar enfoques de mente y cuerpo para disminuir el estrés y lograr un mejor equilibrio.
"Para mí, mi calidad de vida, eso es lo que quiero decir con 'remisión'", dijo. dice. "No soy sintomático". Ella agrega que aún sigue el programa recomendado de colonoscopias para controlar su estado.
Para mejorar sus posibilidades de remisión, los expertos médicos recomiendan seguir estos pasos:
Trabajar con a su médico para encontrar el tratamiento adecuado para su enfermedad de Crohn.
- Las opciones dependen de sus síntomas únicos y otros factores personales, indica el CCFA. Tome los medicamentos según lo recetado.
- No tome los medicamentos que su médico le recomiende aumenta el riesgo de un brote, según una investigación publicada en el World Journal of Gastroenterology en 2014. Deje de fumar.
- Según una investigación publicada en el Journal of Crohn's y Colitis en junio de 2015, el uso de cigarrillos complica el curso de Crohn's. Cuando es necesaria la cirugía
Aproximadamente el 70 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn necesitarán cirugía, estima el CCFA. La remisión quirúrgica, sin embargo, no es una cura de Crohn: aproximadamente el 30 por ciento de las veces, los síntomas vuelven n tres años, señala el CCFA, y hasta 60 por ciento de las personas experimentarán síntomas dentro de una década.
