TRANSCRIPCIÓN:
Sanjay Gupta, MD, Salud cotidiana: Si una mujer acude a usted y le dice que está teniendo bochornos. Ella se queja, le molesta. ¿Cuáles son algunos de sus primeros pasos con esa mujer?
Penny Castellano, MD, directora médica de la Clínica Emory: Siempre tengo que recordarles a los pacientes, estos pueden ser increíblemente perjudiciales, pero no son médicamente amenazantes . Entonces, primero hablamos sobre cómo me están molestando. Puede haber síntomas que serían una molestia para una mujer, que alterarían por completo la vida de otra mujer. Entonces digamos que soy un profesor de educación física en una escuela secundaria. Tener un sofoco y sudar un poco durante mi día, probablemente no va a ser perjudicial. Ahora digamos que soy un juez en un tribunal estatal y durante un momento de calor me estoy quitando la ropa, teniendo que volver a regular realmente mi entorno. Eso es perturbador. No puedo trabajar en esas circunstancias.
Dr. Gupta: ¿Los flashes calientes son objetivamente iguales en las personas, en estas mujeres, y se perciben de manera diferente? ¿O algunas personas realmente tienen síntomas más severos que otros?
Dr. Castellano: Bueno, la respuesta es sí a ambos. Normalmente, antes de la menopausia, se siente bastante cómodo con una extensión de 4 a 5 grados en la temperatura ambiental. Así que de 68 a 72. Por lo tanto, en lugar de una extensión de 4 grados a 5 grados, tiene una extensión de aproximadamente medio grado y es cómoda. Así que escuchamos sobre los sofocos, realmente lo que está sucediendo es un vaivén: caliente, frío, calor, frío, alrededor de una zona de temperatura que normalmente hubieras considerado cómoda.
Dr. Gupta: Las personas se enfocan mucho en los bochornos, de eso realmente habla la gente con respecto a la menopausia. ¿Pero qué más está sucediendo en el cuerpo?
Dr. Castellano: Hay algo llamado atrofia vulvovaginal. Cuando retira los estrógenos, esos tejidos tienden a atrofiarse. Es muy perturbador para las mujeres a veces desde el punto de vista de la vida sexual, y puede crear problemas de relación, problemas de autoestima y realmente trastornos de la vida.
Dr. Gupta: ¿Qué hay de los huesos?
Dr. Castellano: Hablemos de hueso porque es la evidencia más clara que tenemos de una repercusión médica de la menopausia. Cuando miras a una mujer a lo largo de su vida, está construyendo hueso desde la infancia hasta alrededor de los 35 años. Por lo tanto, cuando consideramos el riesgo de una mujer desde el punto de vista de los huesos, debes saber dónde comenzó. Entonces, ¿cuál es su línea de base? ¿Ella estaba activa como un niño? ¿Estableció buena densidad ósea? Y luego desea ver su estilo de vida actual y la nutrición actual. Hacer ejercicio con pesas, correr, trotar, caminar ayuda. La ingesta de calcio ayuda.
Dr. Gupta: ¿El cuerpo se acostumbra a un estado de estrógeno más bajo?
Dr. Castellano: Entonces varía según los síntomas. Cuando observa el cuadro completo de los síntomas de la menopausia de una mujer, nos gusta hablar de los síntomas anteriores: anomalías del período y luego pérdida de períodos, síntomas vasomotores, sofocos, sudores nocturnos, tal vez algunas alteraciones del sueño. Todos se resuelven y luego aparecen los síntomas vaginales. Una de las mejores cosas de este campo en particular es que puedes seguir a los pacientes durante todo el ciclo. Así que tal vez ayudó a un paciente a dar a luz a un bebé y luego, 25 años después, la está ayudando a superar la transición a la menopausia.
