Aunque puede estar siguiendo fielmente su plan de tratamiento para la depresión, es posible que no sienta esa sensación de desesperación. Si persisten algunos de sus síntomas de depresión, podría tener lo que se conoce como depresión resistente al tratamiento.
Alrededor de dos tercios de las personas con depresión severa encuentran que el primer antidepresivo que se les da no funciona, y hasta uno La tercera todavía sufre síntomas de depresión luego de probar varios tratamientos para la depresión.
La definición de depresión resistente al tratamiento está abierta al debate. "Algunos lo definen como una persona que fracasa en un ensayo antidepresivo, pero más comúnmente, la depresión resistente al tratamiento se define como el fracaso de dos antidepresivos diferentes de dos clases diferentes", dice Adam Lowy, MD, un psiquiatra en el Instituto Psiquiátrico de Washington en Washington , DC En este caso, "fallar" simplemente significa que una persona no recibe ayuda de un medicamento en particular. La buena noticia es que hay una gran variedad de medicamentos antidepresivos disponibles hoy en día "y una vez que se encuentre el correcto, los antidepresivos deberían poder tratar a la mayoría de las personas con depresión".
Aprender a ser paciente con depresión Tratamiento
No salte a la conclusión de que su tratamiento para la depresión no lo está haciendo mejor sin darle suficiente tiempo. "Todo el mundo quiere mejorar rápidamente, y si no mejora después de dos o tres semanas, a veces se puede etiquetar de manera inapropiada como 'no respondedor'", dice el Dr. Lowy. Eso es porque realmente debería esperar al menos entre seis y ocho semanas antes de que usted o su médico decidan que un medicamento en particular no funciona.
También es importante compartir la información pertinente. Antes de que se lo considere resistente al tratamiento, su médico podría preguntarle:
- ¿Hay algún episodio de vida que pueda estar contribuyendo a su depresión?
- ¿Está tomando sus medicamentos exactamente como se los recetaron?
- ¿Está experimentando efectos secundarios? y tomando sus medicamentos con menos frecuencia como resultado?
- ¿Tiene síntomas de alguna otra condición de salud mental, como trastorno bipolar o esquizofrenia?
- ¿Está experimentando otros problemas de salud, como problemas cardíacos, anemia o dolor, que podría estar causando que te deprimas? ¿Está tomando medicamentos para alguna de estas afecciones?
Sus respuestas pueden ayudar a su médico a determinar si padece una depresión resistente al tratamiento o si algo más le está causando una tristeza profunda mientras toma un antidepresivo.
Otros tratamientos para la depresión Disponible para usted
¿Qué pasa si tiene depresión resistente al tratamiento? Si su tratamiento para la depresión no está funcionando o no está funcionando tan bien como le gustaría, no se dé por vencido. Tiene opciones, como:
- Probar un medicamento diferente. Un medicamento diferente puede funcionar más eficazmente para usted. Una categoría de antidepresivos son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS; otro es inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, o IRSN; y un tercero son inhibidores de la monoaminooxidasa o IMAO. "Hay poca evidencia de que alguno de los ISRS sea mejor que cualquiera de los otros", dice Lowy. Pero algunas personas encuentran que pueden tolerar una mejor que otra. Por lo tanto, su médico podría sugerir el cambio de un antidepresivo a otro en la misma clase o un antidepresivo en una clase diferente.
- Ajuste de la dosis. En casos de depresión severa, una persona puede necesitar aumentar su dosis a la cantidad más alta segura antes de decidir que no es efectiva.
- Tomando un medicamento complementario. Su médico puede sugerirle que pruebe una combinación de medicamentos, posiblemente de dos clases diferentes de antidepresivos o un antidepresivo y un medicamento que se usa secundariamente para tratar los síntomas de la depresión. Lowy dice, entre otros, que algunos esquizofrenia y los medicamentos para el trastorno bipolar a veces se administran como complementos para la depresión.
Otras opciones para la depresión resistente al tratamiento incluyen:
- Consejería. Al igual que existen diferentes opciones de medicamentos, existen diferentes terapias de conversación que puede probar, incluida la terapia cognitiva conductual o TCC, un estilo que ha demostrado ser efectivo para la depresión CBT lo alienta a ver cómo sus pensamientos y conductas pueden contribuir a su depresión y lo ayuda a cambiarlas. Puede intentar la terapia de conversación uno a uno o la terapia de grupo.
- Grupos de apoyo. Puede sentirse menos solo y más animado si habla con otras personas que también están lidiando con la depresión. Busque un grupo de apoyo en línea o busque en hospitales locales grupos en persona cerca de donde vive.
- Neuroestimulación. La estimulación de los centros de humor del cerebro es otra opción utilizada en ciertos casos de depresión resistente al tratamiento. Los tipos incluyen:
- Terapia electroconvulsiva (TEC). La TEC usa impulsos eléctricos para inducir una breve convulsión. Dado que está bajo sedación, es un tratamiento increíblemente eficaz para la depresión severa, dice Lowy, aunque hay un estigma asociado debido a los efectos secundarios que causó antes de que se introdujera la anestesia general. Cuantas más personas hablan sobre la TEC como un tratamiento efectivo, más pueden eliminarse estos conceptos erróneos. Lowry señala que en la serie actual de Showtime Homeland , el personaje Carrie sufre voluntariamente TEC por su trastorno bipolar. "Tal vez esa exposición a los medios ayudará a quitar parte del estigma", dice. Aún así, los efectos secundarios potenciales del procedimiento son más riesgosos que las terapias más convencionales usadas actualmente para la depresión y la TEC solo se considera una opción para quienes no pueden tomar medicamentos o para quienes los medicamentos solos no funcionan.
- Estimulación del nervio vago (ENV) ). El nervio vago se extiende desde el cerebro hasta el vientre. Al igual que la TEC, esta terapia usa corriente eléctrica para estimular el cerebro. VNS es una cirugía seria que requiere que se implante un dispositivo en su pecho para enviar los impulsos. Todavía se están realizando estudios para determinar su nivel de eficacia.
- Estimulación magnética transcraneal (EMT). Este tratamiento utiliza bobinas magnéticas para estimular las áreas del cerebro que controlan el estado de ánimo. TMS es un tratamiento relativamente nuevo para la depresión y puede ser mejor para casos moderados.
Además, no descuides la importancia de los hábitos saludables: hacer cambios en el estilo de vida puede ayudar a tratar la depresión. Asegúrese de seguir una dieta saludable, hacer ejercicio con regularidad, fomentar sus relaciones y dormir bien.
Encontrar el tratamiento de la depresión que funcione
Todo el mundo es diferente: lo que funciona para la depresión de una persona puede funcionar o no. Puede llevar algo de prueba y error. También puede tomar algún tiempo para que las terapias funcionen. Pero si eres paciente y trabajas en estrecha colaboración con tu médico, juntos puedes encontrar tratamientos efectivos para tu depresión.
