Los niños deben correr y jugar afuera, pero ¿qué sucede si un niño tiene asma? ¿Cómo puede ayudarlos a mantenerse en forma, activos e involucrados con otros niños de su edad?
En una discusión en profundidad con los mejores expertos en asma, obtendrá consejos prácticos para mantener a su hijo en movimiento y participar en las actividades que disfrutan, a pesar su asma Conocerá los beneficios físicos y emocionales del ejercicio para los jóvenes con asma y obtendrá alivio de algunos de sus propios miedos.
Como siempre, nuestros expertos invitados responden preguntas de la audiencia.
Locutor:
Bienvenido a este programa de HealthTalk. Antes de comenzar, le recordamos que las opiniones expresadas en este programa son únicamente las opiniones de nuestros huéspedes. No son necesariamente los puntos de vista de HealthTalk ni de ninguna organización externa. Y, como siempre, consulte a su propio médico para obtener el consejo médico más adecuado para usted.
Ahora, aquí está su anfitrión.
Heather Stark:
Hola y gracias por unirse a nosotros para Deportes y Asma. Soy su anfitrión, Heather Stark.
Se supone que los niños corren y juegan afuera, pero ¿qué sucede si un niño tiene asma? ¿Cómo puede ayudarlos a mantenerse en forma, activos e involucrados con otros niños de su edad?
Esta noche, obtendrá consejos prácticos sobre cómo mantener a su hijo en movimiento y participar en las actividades que disfrutan a pesar de su asma. Escuchará acerca de los beneficios físicos y emocionales del ejercicio para los jóvenes con asma y obtendrá alivio de algunos de sus propios miedos.
Me complace darle la bienvenida al Dr. William Silvers, profesor clínico de la Universidad de Colorado y un alergólogo de la Clínica de Alergia, Asma e Inmunología de Colorado. Dr. Silvers, muchas gracias por unirse a nosotros.
Dr. William Silvers:
Es un placer estar aquí.
Heather:
También nos complace tener a Kayla Stiegemeier con nosotros esta noche. Ella ha tenido asma desde la infancia y actualmente es estudiante de segundo año en la Seattle Pacific University.
Kayla, gracias por estar aquí.
Sra. Stiegemeier:
Gracias.
Heather:
Dr. Silvers, hace años, los niños con asma se mantenían fuera de la clase de gimnasia y no se animaban a practicar deportes, pero los tiempos han cambiado. ¿Qué le dices a tus pacientes con asma ahora sobre la actividad física?
Dr. Silvers:
les digo que deberían tener un potencial ilimitado. Ellos pueden ser olímpicos. Solo se trata de comprender su asma, tratar su asma antes de tiempo y trabajar estrechamente con sus médicos, entrenadores y entrenadores con respecto a cómo se sienten. En Colorado, tenemos este día de asma de esquí, que llamamos los Juegos Olímpicos de Invierno de Esquí con Asma. Y cada niño que lo busca es un ganador. Tenemos olímpicos que tienen asma. Por lo tanto, el asma ya no debería impedir que se logre todo lo que desean en los deportes.
Heather:
Kayla, eres un ejemplo de eso. Usted es miembro del equipo de fútbol femenino de Seattle Pacific University. ¿Cuánto tiempo llevas haciendo deporte?
Sra. Stiegemeier:
Empecé a jugar al fútbol cuando tenía 5 años.
Heather:
¿Alguna vez el asma te impidió estar físicamente activo?
Sra. Stiegemeier:
No, nunca lo ha hecho.
Heather:
¿Y hay alguna forma especial de manejar eso?
Sra. Stiegemeier:
Bueno, mis padres definitivamente nunca lo desalentaron, así que nunca me tomé el tiempo para pensarlo. Y creo que mi médico me alentó más que nunca porque mantenerse activo en realidad me ayudó con el asma, limpió mis pulmones y cosas así.
Heather:
Dr. Silvers, ¿por qué el ejercicio desencadena síntomas de asma? ¿Qué está pasando en el cuerpo durante un ataque de asma?
Dr. Silvers:
Con el asma inducida por el ejercicio, es la pérdida de calor y agua de los pulmones en contraste con otros desencadenantes del asma como alergenos, polen, gatos o perros, o infecciones que causan asma. Con el ejercicio, debido a la velocidad de ventilación rápida, tiene una pérdida de calor de los pulmones y una pérdida de agua de los pulmones, y eso es lo que hace que los pulmones se estrechen, que se estrechen.
Con el asma alérgica, usted tiene los alérgenos, el polen y las caspa de animales, que causan que ciertas células en el cuerpo liberen histaminas y otros mediadores que hacen que los pulmones se tensen, causen inflamación, etc. Con el ejercicio, es una vía diferente de cómo los pulmones responden Y es básicamente una pérdida de calor y agua. Es un cambio físico.
Heather:
¿Puedes explicar la diferencia entre el asma provocada por el ejercicio y el asma inducida por el ejercicio, doctor?
Dr. Silvers:
Sí. Bueno, la mayoría de los pacientes con asma tienen un componente inducido por el ejercicio. Algunas personas tienen asma solo desencadenada por el ejercicio. No tienen asma debido a alérgenos o exposiciones; obtienen asma solo con ejercicio. Pero eso es menos del 5 por ciento de las personas.
Heather:
Soy madre de dos niños con asma. Si uno de mis hijos quisiera practicar deportes, ¿cómo sabría si son lo suficientemente saludables como para participar en ese deporte?
Dr. Silvers:
Número uno, si los niños quieren jugar deportes, todos nuestros trabajos son apoyarlos y alentarlos a jugar en el deporte que quieran jugar. Ahora bien, hay ciertos deportes donde tienen más posibilidades de éxito, dependiendo de su grado de asma, que otros. Por ejemplo, a los asmáticos les va bien en la natación porque respiran aire caliente y húmedo cuando están cerca del agua, en comparación con el esquí de fondo. Muy pocos asmáticos se desenvuelven bien en el esquí de fondo debido al aire frío y seco. Tiene mucha pérdida de calor y agua de las vías respiratorias, por lo que tiene mucho más asma. Hay una prevalencia muy alta de asma en deportes de aire frío como el esquí de fondo. El ciclismo es intermedio.
Por lo tanto, hay deportes en los que los niños con asma se desenvuelven mejor, como la natación y los deportes de aire frío. Pero, básicamente, se trata de apoyar al niño, de ver cómo lo hace el niño con el deporte que quiere practicar, de diagnosticarlo adecuadamente, de tratarlo y seguirlo bien durante ese deporte.
Heather:
Bueno, entonces nosotros tiene que ver realmente el deporte que quieren hacer y si eso funciona bien con ese niño?
Dr. Silvers:
Exactamente. Pero creo que a veces uno no sabe si es asma o condicionamiento lo que está retrasando al niño y causándole síntomas. Tienes que ser muy bueno para diagnosticar lo que es el asma inducido por el ejercicio y lo que puede ser simplemente una falta de acondicionamiento, y luego tratarlo agresivamente.
Así que mi enfoque es alentar al niño a que lo haga. Mira cómo lo hacen. Y luego, si tienen más asma, es posible que desee pensar en otros deportes. Deberíamos poder, con los medicamentos que tenemos, pretratarlos con un broncodilatador antes del ejercicio y los niños deberían hacerlo bien. El hecho es que quieres reconocer que es asma y no solo estar fuera de forma.
Heather:
Kayla, ¿alguna vez has tenido un ataque de asma durante un juego? ¿Y cómo manejaste eso si lo hicieras?
Sra. Stiegemeier:
Sí, definitivamente tengo. Durante un juego universitario, no puedes salir y volver en la misma mitad, por lo que ahora es un poco diferente. Pero cuando era más joven, siempre acababa de salir durante cinco minutos. Y luego, después de tomar mi medicamento, volvería y sería igual a como era antes del ataque.
Ahora en la universidad, en vez de salir del campo, simplemente voy al hospital. dejar de lado y tomar un minuto si lo necesito, tomar mi inhalador, descansar, estoy fuera de la obra. Y luego, cuando esté listo, puedo regresar.
Heather:
Dr. Silvers, ¿hay momentos en los que un niño con asma deba ausentarse de un evento deportivo?
Dr. Silvers:
Sí. Diferentes personas tienen diferentes enfoques para ello. Mi enfoque es que tenemos medicamentos para que el niño no tenga que sentarse fuera de ningún evento deportivo, salvo si están enfermos. Y si tienen una infección respiratoria superior, entonces deberían. Pero podemos pretratar, y no debería detener a un niño.
Heather:
¿Por qué es importante que las personas con asma se calienten antes de hacer ejercicio? Sé por qué lo hacemos normalmente, pero ¿es diferente para alguien con asma?
Dr. Silvers:
Sí. Es muy importante que los niños se calienten porque sabemos que con un calentamiento lento, los pulmones se preparan para la pérdida de calor y agua. Los pulmones se aclimatan, por lo que no tiene la pérdida rápida de calor y agua, y no tiene la aparición repentina de asma inducida por el ejercicio. Tarda unos seis minutos. El calentamiento es muy útil para preparar los pulmones para el ejercicio serio.
Heather:
Kayla, ¿qué tipo de calentamiento haces antes de hacer ejercicio?
Sra. Stiegemeier:
Como equipo, definitivamente calentamos. Por mi cuenta, corro extra al principio solo para asegurarme de que estoy listo.
Heather:
Bueno, ¿qué hay de refrescarse, también es importante, doctor?
Dr. Silvers:
Enfriamiento es menos importante en términos de asma que calentamiento. Enfriamiento no es tan importante. Le daré un ejemplo del valor del calentamiento. Bill Cook, que era un esquiador de fondo en los años 80, tenía asma, pero sentía que si calentaba durante una hora antes de un evento a campo traviesa, podría controlar su asma. Finalmente, decidió tomar algunos medicamentos, broncodilatadores, tratamiento previo, y se desempeñó bien y comenzó a ganar de nuevo. De modo que puede mejorar mucho, pero no puede controlar su asma por completo calentando.
Heather:
He leído que el ejercicio en realidad puede ser beneficioso para los pulmones asmáticos, y es que cierto, ¿y cómo?
Dr. Silvers:
No solo para el asma. El ejercicio también es beneficioso para los pacientes que tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica, simplemente porque aumenta su entrenamiento. Aún tiene asma, pero aumenta la cantidad de trabajo que puede hacer antes de contraer el asma. Entonces sí, el ejercicio es útil. Puedes hacer más trabajo antes de que comience el asma.
Heather:
Kayla, ¿crees que el ejercicio ayuda a tu asma o empeora la situación?
Sra. Stiegemeier:
No, definitivamente creo que ayuda. Siempre mantiene mis pulmones limpios. Y mi principal problema es la producción de moco, por lo que cuando hago ejercicio no hay tanto. Siempre he sentido que definitivamente ayuda.
Heather:
Dr. Silvers, ¿es un inhalador de rescate, algo que todos los asmáticos deberían tener a mano durante el ejercicio?
Dr. Silvers:
Absolutamente, todo el tiempo. Pero no hasta el punto de que te asustas si no lo tienes, y te enojas emocionalmente y desencadenas un ataque de asma porque el estrés emocional también puede desencadenar un ataque de asma. Pero, básicamente, nunca se sabe cuándo vas a tener asma, por lo que siempre es útil tener un broncodilatador.
Ahora bien, si no tienes un broncodilatador, puedes hacer algunos ejercicios de respiración , tome un poco de agua tibia, beba un poco de té caliente (el té tiene un broncodilatador) o tome una ducha caliente donde el vapor calmante las vías respiratorias. Entonces, hay cosas que puede hacer sin tener que usar el inhalador, pero todos los pacientes con asma deben tener uno al alcance de la mano.
Heather:
Kayla, ¿tiene un inhalador de rescate a mano y cuándo? ¿Lo usas?
Sra. Stiegemeier:
Sí, siempre lo tengo. No necesito usarlo todos los días, pero definitivamente siempre tengo uno en los laterales de mis juegos. Pretrato cada juego. Mi médico y yo decidimos que sería mejor tomarlo 15 minutos antes de cada juego. Y rara vez tuve que usarlo en el medio del juego, pero a veces lo tomo de nuevo en el medio tiempo si estoy luchando.
Heather:
Tenemos algunas preguntas por correo electrónico, así que vamos a la derecha lo. Esta pregunta es de Monica en Elkridge, Maryland, "¿Cómo educa un padre a los entrenadores sobre el hecho de que no es porque el niño no quiere participar plenamente, es porque no puede? Parece que los entrenadores de fútbol simplemente no lo hacen conseguirlo. "
Dr. Silvers:
A veces nunca lo conseguirán. Ese no es el entrenador con el que un niño con asma quiere jugar, si no lo consiguen. Es un proceso educativo para todos ellos. Si no lo obtienen al principio, eso no significa que no puedan obtenerlo más adelante con un buen entrenamiento. Creo que hay excelentes recursos disponibles, como el Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología, que tiene una excelente información. Lo mismo ocurre con la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología y Madres de asmáticos.
Si no lo obtienen, deben ser educados y usar los recursos con los que los entrenadores pueden relacionarse. Los entrenadores quieren que sus equipos funcionen bien, y quieren que sus atletas lo hagan bien.
Heather:
Gillian en Issaquah, Washington escribe: "Mi hija de 10 años es una ávida jugadora de fútbol y tiene asma inducida por alergia. En la primavera, ella tuvo un ataque de asma durante las pruebas para el fútbol. Con un montón de asma en nuestra familia, pensé que sabía lo que estaba sucediendo. Pero esta vez nadie lo reconoció. No tenía ningún resuello. En cambio, su rostro se puso más rojo y más roja, y ella correría y luego se detendría, correría y luego se detendría. Sus labios se pusieron azules para darse cuenta de que era un ataque de asma. Más tarde supimos que solo tenía el 77 por ciento de la capacidad de los pulmones pequeños. cualquiera de la clásica dificultad para respirar hasta que casi no podía respirar. ¿Cómo puedes prepararte o ser consciente de estos ataques donde no hay sibilancias, el indicador normal y el signo de advertencia? "
Dr. Silvers:
Es complicado. Es una cuestión de individualizar el enfoque de uno, y no siempre es un caso clásico. Entonces, en el caso que estás describiendo, es difícil, y es complicado. Y es por eso que a veces tienes que ser un Sherlock Holmes.
La otra cosa de la que uno quiere estar seguro es que es asma. Y ahí es donde tienes que hacer un diagnóstico y quizás un desafío de ejercicio, incluso si es algo tan simple como una carrera libre. Y así en casos inusuales como ese, es cuando es importante hacer un buen diagnóstico.
El asma es una enfermedad dinámica. El grado de constricción de las vías respiratorias, el grado de inflamación de las vías respiratorias y el grado de hiperreactividad de las vías respiratorias a los estímulos cambian con el tiempo. Entonces, cuando el ejercicio en un día está bien y luego al día siguiente no se puede saber qué está sucediendo, es porque el asma cambia. Es un proceso dinámico. Siempre tiene que estar monitoreándolo subjetivamente por sus síntomas, y objetivamente por ciertas pruebas de función pulmonar.
Heather:
Tenemos una pregunta de Boston, Massachusetts, "Cuando su hijo pierde una gran cantidad de escuela, ¿la escuela ¿Tengo derecho a hostigarlo? ¿Debo recibir una nota de nuestro médico? "
Dr. Silvers:
El asma y las alergias son la principal razón del ausentismo escolar. Creo que si un niño falta mucho a la escuela, el niño debe ser tratado más agresivamente por el médico y los padres. El niño no debería perder tanta escuela debido al asma. Nuestros medicamentos son demasiado buenos.
Heather:
Tenemos una pregunta de Diana en Elk Grove Village en Illinois: "¿Está bien premedicar con albuterol aunque no sea necesario, o es mejor esperar y ver si se necesita albuterol y luego administrarlo? No me gusta tomar medicamentos innecesarios. "
Dr. Silvers:
Es una buena pregunta. Es un enfoque muy personal. Francamente, creo que sería más proactivo y premedicado. No hay inconveniente en tomar albuterol. No creo que haya ningún inconveniente en ser más proactivo y pretratar antes de hacer ejercicio o en ir a la casa de alguien en el que no estés tan seguro de que te sientas bien por la exposición. Una onza de prevención vale una libra de cura. Pretrata.
Heather:
Entonces, ¿hay algún efecto secundario a largo plazo del albuterol por el que debamos preocuparnos?
Dr. Silvers:
Demasiado albuterol usado todos los días, varias veces al día, puede causar cierta tolerancia al desarrollo. Uno no debería necesitar albuterol para un rescate más de dos veces por semana. Si necesita albuterol porque tiene síntomas agudos más de dos veces por semana, necesita estar en un régimen de control más agresivo.
Heather:
Joelca de Tennessee pregunta: "¿Cuánto puede ayudar nadar? niño con asma? "
Dr. Silvers:
Nade tanto como pueda para que el niño lo haga, solo intente hacerlo. No hay un mínimo, y no hay un máximo. Por mucho que lo hagas, mejor estás. Hasta el punto del sobreentrenamiento, y con los niños, realmente no se trata tanto de eso. Pero con los atletas de élite, lidias con el sobreentrenamiento.
Heather:
Un correo electrónico de Connecticut pregunta: "¿Cómo diferencia la diferencia entre asma y bronquitis o infección respiratoria?"
Dr. Silvers:
Muy a menudo, la bronquitis desencadena el asma. Por eso llaman es una bronquitis asmática. Muy a menudo, un resfriado provocará asma, o provocará tos. Si una persona tiene asma subyacente, los desencadenantes, como infección, vías respiratorias superiores o respiratorias, lo desencadenarán.
Heather:
Vayamos a un correo electrónico de Diane, "¿Los corticosteroides inhalados tendrán algún efecto sobre mis huesos a medida que envejezca? Los he estado tomando durante varios años. "
Dr. Silvers:
Es una pregunta muy importante porque sabemos que los esteroides orales tomados durante un período prolongado de tiempo pueden causar adelgazamiento de los huesos. Sin embargo, esteroides inhalados que tenemos en este país en las dosis que se recomiendan no causan adelgazamiento de los huesos. Es importante hacer un diagnóstico, una densitometría ósea, etc. Pero con los esteroides inhalados tenemos disponible en los Estados Unidos, con el dosis que recomendamos, no deberíamos ver pérdida de masa ósea.
Heather:
Estamos a punto de terminar, pero antes de irme me gustaría recibir algunas reflexiones finales de nuestros invitados. Muy brevemente, Dr. Silvers, si pensaras dejarnos, ¿cuál sería?
Dr Silvers:
Que todas las personas con asma puedan ser un competidor y un gran atleta. El asma no debería detenerte.
Heather:
Kayla, ¿qué consejo te gustaría darnos?
Sra. Stiegemeier:
Definitivamente diría que no dejes que el asma te abrace b ack. No permita que las personas le digan que no puede hacerlo solo porque tiene asma. Nunca me ha detenido, y hay muchas otras chicas en mi equipo que lidian con el asma.
Heather:
Quiero agradecer a mis invitados y a ustedes, los oyentes, por unirse a nosotros. Desde HealthTalk, soy Heather Stark. Buenas noches.
Esta transcripción fue editada a partir del audio original para mayor claridad y legibilidad, y puede no coincidir exactamente con la versión de audio del programa.
