Cuando una dieta saludable y ejercicio, y quizás incluso medicamentos orales, no son suficientes para controlar su diabetes tipo 2, la insulina puede ser el siguiente paso. La terapia con insulina ayuda a que los niveles de glucosa en sangre (azúcar) permanezcan estables durante el día y la noche.
Existen varios tipos de insulina que varían según la rapidez con que comienzan a trabajar y cuánto tiempo pueden controlar el azúcar en sangre. El tipo y la cantidad de insulina que toma depende de una variedad de factores, que incluyen cómo su cuerpo responde a la insulina, su dieta y plan de ejercicio y sus objetivos de control de la diabetes. Incluso puede necesitar tomar más de un tipo de insulina para controlar su diabetes.
Esto es lo que necesita saber sobre la terapia con insulina y la adición de una segunda insulina a su plan de tratamiento.
Tipos de insulina
Tipos de insulina se clasifican según los siguientes factores: cuánto tarda en llegar al torrente sanguíneo y comenzar a trabajar (inicio); cuando es más efectivo para disminuir el azúcar en la sangre (hora punta); y por cuánto tiempo continuará funcionando (duración).
La insulina de acción rápida funciona unos 15 minutos después de la inyección, alcanza un máximo en aproximadamente 60 minutos y tiene una duración de 2 a 4 horas.
Corto- la insulina de acción generalmente llega al torrente sanguíneo unos 30 minutos después de la inyección, alcanza un máximo de 2 a 3 horas y dura de 3 a 6 horas.
La insulina de acción intermedia tarda de 2 a 4 horas en llegar al torrente sanguíneo, alcanza un máximo de 4 a 12 horas más tarde y es eficaz hasta 18 horas.
La insulina de acción prolongada tarda varias horas en llegar al torrente sanguíneo y mantiene sus niveles de azúcar en sangre bastante estables día y noche, hasta 24 horas. Los regímenes de insulina premezclados, que son combinaciones fijas de insulina de acción rápida o corta con insulina de acción prolongada o intermedia, también son una opción. Una ventaja de premezclar es que obtienes dos picos de actividad de insulina a partir de una inyección. Mezclado premezclado funciona mejor si consume una cantidad constante de alimentos aproximadamente a la misma hora cada día, de acuerdo con la Endocrine Society.
Balancing Basal and Bolus Insulin
Cuando comience a usar insulina por primera vez como parte de su tratamiento de diabetes tipo 2, su es probable que el médico lo comience con una insulina de acción intermedia o prolongada, conocida como insulina basal o de fondo. Se administra una o dos veces al día, lo que proporciona un nivel constante de insulina para ayudar a mantener estable el nivel de azúcar en la sangre durante todo el día.
A veces, sin embargo, un solo tipo de insulina no es suficiente para controlar el nivel de azúcar en la sangre. Algunas personas pueden necesitar agregar una insulina de acción rápida o de acción corta a la hora de la comida también. "La insulina de acción corta o rápida generalmente se administra tres veces al día con las comidas para cubrir los requerimientos de insulina adicionales una vez que se absorbe la comida", dice Rod Marianne Arceo-Mendoza, MD, endocrinóloga y especialista en diabetes de Loyola Medicine en Maywood, Illinois. Una dosis tomada a la hora de comer se conoce como dosis en bolo.
El hecho de que su médico le recete insulina en bolo de acción rápida o de acción rápida dependerá de la disponibilidad, el costo y sus preferencias, dice el Dr. Arceo-Mendoza. Algunas personas prefieren la acción rápida porque pueden inyectarla inmediatamente antes de comer que la de acción corta, que debe inyectarse de 30 a 45 minutos antes de comer, agrega.
¿Agregar una segunda insulina adecuada para usted?
El tipo o tipo de insulina que necesita puede cambiar con el tiempo, dice Arceo-Mendoza. "Las modificaciones a su régimen de insulina pueden basarse en su nivel de azúcar en sangre en ayunas y hemoglobina A1C, un análisis de sangre que refleja su concentración promedio de azúcar en la sangre durante los últimos tres meses", explica.
A medida que progresa la diabetes tipo 2, algunas personas Necesito insulina tanto basal como en bolo para controlar su nivel de azúcar en la sangre durante el día. Un mejor control de la insulina evita tener niveles de azúcar en la sangre demasiado altos o demasiado bajos, lo que puede causar daños graves en los ojos, los riñones, los vasos sanguíneos y más.
Usted y su médico trabajarán juntos para determinar si necesita insulina basal y en bolo. Según dice Arceo-Mendoza, su edad, condiciones médicas coexistentes y cualquier complicación que pueda tener de la diabetes entrarán en juego cuando decida el tratamiento.
Su médico puede querer que agregue insulina a la hora de comer si su insulina de fondo no se está conservando. su nivel de azúcar en la sangre dentro de un rango normal. Más allá de los controles diarios de azúcar en la sangre, los signos de que su nivel de azúcar en la sangre no está bajo control incluyen sentirse cansado e irritable, tener visión borrosa, necesidad de orinar frecuentemente y tener sed constantemente. Pruebe su nivel de azúcar en la sangre durante todo el día y observe cómo se siente.
También es importante equilibrar su tratamiento con insulina con su dieta y patrones de ejercicio. El ejercicio permite que su cuerpo use mejor la glucosa. Comer con un horario constante ayuda, también: si tiene un horario de alimentación irregular, puede ser más difícil controlar su glucosa en sangre con insulina de fondo sola.
Y recuerde: Tomar más de un tipo de insulina no significa que usted " he fallado Arceo-Mendoza dice que algunas personas se resisten a usar insulina por completo porque creen que eso significa que no han tenido éxito en el manejo de la diabetes. Pero si necesita insulina y no la usa, está aumentando su riesgo de complicaciones graves. "Hable con su médico sobre cualquier inquietud que pueda tener con respecto al inicio de la terapia con insulina", dice ella. Y nunca cambie o suspenda su tratamiento con insulina sin hablar con su médico, agrega.
Aprender a controlar su diabetes tipo 2 puede ser abrumador, especialmente cuando se equilibra más de un tipo de insulina. Pero con la ayuda de su equipo de atención médica, puede aprender a manejar su diabetes con éxito y encontrar el mejor plan de tratamiento para usted.
