Su cadera es una de las articulaciones más grandes de su cuerpo, que funciona como una bola y un zócalo. El dolor y la rigidez de la artritis en esa articulación pueden afectar drásticamente su calidad de vida y pueden llevarlo a considerar la cirugía de reemplazo de cadera. Sin embargo, para pacientes más jóvenes con huesos fuertes, un procedimiento conocido como rejuvenecimiento de cadera puede ser una mejor opción.
Cirugía de rejuvenecimiento de cadera: ¿qué es?
"El rejuvenecimiento de cadera es una alternativa al reemplazo de cadera", dice Thomas Parker Vail, MD, profesor y presidente de cirugía ortopédica en la Universidad de California, San Francisco. "La diferencia cuando estás repavimentando es que estás tapando la bola [parte de la articulación de la cadera] y con un reemplazo de cadera estás quitándola".
En la cirugía de rejuvenecimiento de la cadera, tu cirujano ortopédico se suavizará parte del tejido y hueso en la articulación de la cadera. Luego se colocará una tapa metálica sobre la llamada bola (el tejido cartilaginoso que protege la parte superior del fémur o el hueso del muslo) y se colocará una copa de metal en el interior del alvéolo de la cadera para permitir que la articulación funcione más suavemente .
Cirugía de rejuvenecimiento de cadera: ¿Quién es un buen candidato?
El rejuvenecimiento de cadera es ideal para personas que no tienen otros trastornos articulares o óseos (como osteoporosis) además de la artritis que causa el dolor de cadera. Si es menor de 55 años y tiene huesos sanos, esta puede ser una mejor opción para usted que un reemplazo total de cadera. Sin embargo, este procedimiento no tiene sentido para todas las personas con artritis de cadera. "Es para un subgrupo de pacientes que tienen dolor y rigidez pero que tienen buenos huesos", explica el Dr. Vail. "Si el hueso está deteriorado o débil, existe un mayor riesgo de que la tapa se suelte o se rompa el hueso". Las personas con osteoporosis o aquellas que tienen una afección conocida como necrosis avascular de la cadera (que provoca una destrucción articular severa debido al flujo sanguíneo deficiente) no son candidatos para el rejuvenecimiento de la cadera.
Cirugía de rejuvenecimiento de la cadera: profesionales
La edad promedio para un reemplazo total de cadera es 68, dice Vail. A pesar de que los implantes de reemplazo de cadera más nuevos duran hasta 20 años, los cirujanos normalmente desean conservar la mayor cantidad de hueso natural posible en pacientes más jóvenes. Por esta razón, el rejuvenecimiento de la cadera es atractivo porque permite que una porción más grande de la articulación natural permanezca intacta. Esto también mejora la movilidad. "La idea de preservar los huesos es una tarea que vale la pena, porque no creo que ninguna operación que pueda hacer dure para siempre", dice Vail.
Otra ventaja del rejuvenecimiento de la cadera es un tiempo de recuperación más rápido. En la mayoría de los casos, el período de recuperación después del rejuvenecimiento de la cadera es más corto que con un reemplazo total de cadera.
Cirugía de rejuvenecimiento de la cadera: Contras
A pesar de los posibles beneficios, existen algunos inconvenientes en el rejuvenecimiento de la cadera. Conlleva todos los riesgos habituales de la cirugía, incluidos los coágulos sanguíneos, la infección y las complicaciones de la anestesia. Al igual que con la cirugía de reemplazo de cadera, también tiene un mayor riesgo de luxación de la articulación revisada después de la cirugía. Trabajar con un fisioterapeuta antes y después de la restauración de la cadera o la cirugía de reemplazo de cadera puede ayudarlo a aprender cómo proteger la articulación mientras se está sanando. Sin embargo, existen algunas preocupaciones específicas sobre el rejuvenecimiento de la cadera. Un estudio de más de 500 cirugías de resurfacing de cadera descubrió que los hombres más jóvenes tenían los mejores resultados, mientras que a las mujeres no les iba tan bien. Las mujeres posmenopáusicas en particular pueden tener huesos que no son muy adecuados para el rejuvenecimiento de la cadera. Los resultados deficientes fueron más frecuentes en pacientes de sexo femenino, pacientes mayores de 55 años y pacientes cuyos cirujanos realizaron 10 o menos procedimientos de rejuvenecimiento de la cadera.
El estudio también reveló un mayor riesgo de fractura del cuello femoral (la parte superior de el hueso del muslo), que generalmente no es un riesgo asociado con la cirugía de reemplazo de cadera. Este tipo de fractura puede ser muy grave y requerir otra cirugía para tratarla.
Vail también señala que incluso algunas personas que se someten con éxito a la restauración de la cadera pueden requerir un reemplazo total de cadera si sus síntomas vuelven a aparecer. Finalmente, agrega, "Otra pieza fundamental de la restauración de la cadera es encontrar un cirujano que tenga experiencia en hacerlo; no es tan común como los reemplazos de cadera".
Trabaja con tu cirujano ortopédico para determinar si la restauración de la cadera es una buena opción para ti. No importa qué tipo de procedimiento de cadera elija en última instancia, asegúrese de seguir de cerca las instrucciones de su médico antes y después de la cirugía para reducir el riesgo de complicaciones.
