Las grasas corporales, no el IMC, pueden predecir mejor el riesgo de diabetes |

¿Sabe cuánta grasa corporal tiene? Thinkstock

26 de abril de 2018

Un nuevo estudio sugiere que los profesionales de la salud que realizan exámenes de diabetes de acuerdo con un índice de masa corporal alto (IMC) solo puede faltar un pedazo de la población de peso normal que en realidad podría estar en un mayor riesgo de la enfermedad.

La investigación, publicada en abril de 2018 en la revista BMJ Open , encontró que las personas con El IMC normal pero un alto porcentaje de grasa corporal (un grupo conocido popularmente como "grasa flaca") tenían más prediabetes o diabetes tipo 2 que las personas con un IMC que se considera con sobrepeso pero que tienen un menor porcentaje de grasa corporal.

Para obtener los resultados, los investigadores de la Universidad de Florida (UF) utilizaron la información de una Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 1 -2006, la información sanitaria nacional más reciente disponible que incluye la medición de DXA de todo el cuerpo. Esta tecnología usa una radiografía de energía dual de cuerpo entero y se considera el estándar de oro para calcular la grasa corporal.

RELACIONADO: Por qué el IMC es defectuoso y la historia está detrás Cómo llegó la escala para definir la obesidad

IMC vs. grasa corporal: ¿Cuál es un mejor predictor de la diabetes tipo 2?

Una forma común de medir el IMC es dividiendo el peso de una persona en kilogramos por su altura en metros, y dividiéndolo de nuevo por la altura. La fórmula funciona tanto para hombres como para mujeres. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) dividen el IMC en cuatro categorías: bajo peso, normal, con sobrepeso y obesidad. Según los Institutos Nacionales de Salud, un IMC de menos de 18.5 tiene bajo peso, un IMC entre 18.5 y 24.9 es normal, un IMC entre 25 y 29.9 tiene sobrepeso y un IMC de 30 o más es obeso.

Pautas anteriores de la American Diabetes Association recomienda la detección de diabetes en la población general en personas con un IMC de 25 o más y en la población de Asia y América por 23 o más.

Actualmente, los CDC no ofrecen pautas universalmente aceptadas con respecto a la grasa corporal. por lo que los investigadores utilizaron directrices de la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos y el Colegio Estadounidense de Endocrinología, que clasifican el 25 por ciento o más como grasa corporal alta para los hombres, y 35 por ciento o más como grasa corporal alta para las mujeres. La investigación se centró en 6,355 adultos de 40 años en adelante que nunca habían sido diagnosticados con diabetes. Este grupo representativo se dividió en cuatro subgrupos: 1) peso normal con porcentaje de grasa corporal normal, 2) peso normal con alto porcentaje de grasa corporal, 3) sobrepeso con porcentaje normal de grasa corporal y 4) sobrepeso con alto porcentaje de grasa corporal.

Trece y medio por ciento de las personas con un IMC de rango normal y alto contenido de grasa corporal cumplían los criterios de prediabetes o diabetes, en comparación con 10.5 por ciento de las personas con un IMC con sobrepeso, pero con menos grasa corporal.

"Típicamente, normal El IMC ha sido percibido como saludable, por lo que las personas con IMC normal han sido descuidados en varias pautas de atención preventiva ", dice el investigador principal Ara Jo, PhD, profesor asistente clínico en el departamento de investigación, gestión y política de servicios de salud en el UF College of Profesiones de Salud Pública y Salud en Gainesville, Florida. "Sin embargo, el IMC normal no significa necesariamente una composición corporal saludable". La Dra. Jo señala que estaba particularmente sorprendida de que más del 64 por ciento de la población con IMC normal tuviese un mayor porcentaje de grasa corporal y mostrara un mayor riesgo de glucosa anormal en comparación con la población definida como sobrepeso por su IMC.

RELACIONADO:

¿Pueden las personas delgadas recibir diabetes tipo 2? Cómo los hallazgos del estudio pueden afectar las evaluaciones de diabetes basadas en el IMC

Jo especula que este estudio podría socavar el valor de usar solo la medición del índice de masa corporal para determinar el riesgo para la salud. "El peso corporal es un sustituto fácil e importante para predecir enfermedades crónicas", dice, pero no cuenta toda la historia. Esta línea de pensamiento no solo puede evitar que las personas de peso normal reciban exámenes de salud útiles, sino que también podría contribuir al estigma contra las personas con un IMC alto, agrega Jo.

Fatima Cody Stanford, MD, médica de obesidad y medicina en El Hospital General de Massachusetts en Boston, que no participó en esta investigación, dice que el estudio respalda lo que los investigadores y los médicos saben desde hace mucho tiempo: el IMC en sí mismo no proporciona suficiente información sobre la salud cardiometabólica de un individuo. "El IMC es una medida cruda para ayudar a clasificar a las personas que podrían necesitar una mayor intervención con respecto a su peso. No creo que deba ser una herramienta independiente ", dice, y agrega que esta medida se usa no solo en los Estados Unidos, sino en todo el mundo. "La Organización Mundial de la Salud utiliza las pautas de IMC, pero hay matices, como diferentes puntos de corte para ciertas razas y etnias", dice.

RELACIONADO:

¿Qué causa que la obesidad vaya más allá de lo que está en tu plato? "BMI solo tiene en cuenta la altura y el peso; no tiene en cuenta la masa muscular y no tiene en cuenta una de las cosas más importantes, que es la idea de la adiposidad central, o el peso que se lleva en la sección media. Este peso tiende a ser más visceral, lo que significa que rodea los órganos, cuando esa grasa está alrededor de los órganos, impide una salud realmente buena en comparación con la grasa subcutánea, que es menos nociva ", dice el Dr. Stanford.

People don No necesariamente se necesita una máquina de imágenes de alta tecnología para averiguar si su riesgo de diabetes o enfermedad cardíaca puede ser mayor: una simple cinta métrica podría ser suficiente. "Para cada paciente que selecciono, utilizo el IMC, pero también mido la circunferencia de la cintura como una evaluación inicial para capturar dónde se distribuye el peso del paciente", dice Cody Stanford. "Si una mujer tiene una circunferencia de la cintura de más de 35 pulgadas o si un hombre tiene una circunferencia de la cintura de más de 40 pulgadas, eso presagia más problemas metabólicos, como la diabetes tipo 2", dice, señalando que los hombres deben medir la circunferencia de su cintura al nivel del ombligo, no en la cintura de los pantalones. "El índice de masa corporal aún se puede utilizar, pero no es el final todo para las mediciones; es una herramienta de evaluación rápida que indica que aproximadamente 94 millones de adultos tienen obesidad, y nos da cierta información de que el problema está empeorando. "

RELACIONADO:

Cómo su etnia puede afectar su riesgo de diabetes tipo 2