Tabla de contenido:
- La artritis reumatoide puede ser difícil de detectar
- ¿Cuáles son los síntomas de la artritis reumatoide?
- Artritis reumatoidea clásica Progresión
- Enfermedad de reumatismo palindrómico Progresión
- ¿Cuáles son los síntomas comunes de la artritis reumatoide? ?
- ¿El síndrome del túnel carpiano está relacionado con la artritis reumatoide?
- Artritis reumatoidea y rigidez matutina
- ¿Qué son los nódulos reumatoides?
- Síntomas severos de la artritis reumatoide
- ¿Qué son los brotes de artritis reumatoide?
La artritis reumatoide puede ser difícil de detectar
Artritis reumatoidea ( RA) se desarrolla cuando el sistema inmune invade y ataca la membrana sinovial, el tejido delgado que recubre las cápsulas protectoras alrededor de las articulaciones del cuerpo.
Este ataque autoinmune causa inflamación de las articulaciones, el sello distintivo de la AR. Con el tiempo, la inflamación no solo puede dañar y deformar las articulaciones, el cartílago y los huesos de las articulaciones, sino también los músculos, ligamentos y tendones circundantes que sostienen las articulaciones.
En algunos casos, la AR también puede afectar otras áreas del cuerpo 1 .
¿Cuáles son los síntomas de la artritis reumatoide?
La AR puede desarrollarse de muchas maneras diferentes, pero hay dos patrones generales de progresión: la enfermedad más común o "clásica" progresión y la progresión menos común de la enfermedad de reumatismo palindrómico.
Artritis reumatoidea clásica Progresión
Los principales signos de AR son hinchazón, dolor y rigidez de las articulaciones.
La artritis reumatoide generalmente comienza de forma gradual y sutil, con síntomas que se desarrollan lentamente durante un período de semanas a meses y empeoran con el tiempo. La enfermedad finalmente causa daño articular en hasta 85 por ciento de los pacientes, principalmente en los primeros dos años, según el Centro de Artritis Johns Hopkins 2 .
La artritis reumatoide es simétrica, es decir, la condición típicamente afecta las articulaciones en ambos lados del cuerpo. Por lo general, comienza en los huesos pequeños de las manos y las muñecas 3 .
La mayoría de los casos de AR son poliarticulares, lo que significa que la enfermedad afecta a cinco o más articulaciones a la vez. Algunas personas experimentan una aparición repentina de síntomas poliarticulares durante 24 a 48 horas.
En algunos casos, las personas con AR experimentan monoartritis, en la que solo una articulación, generalmente una grande, como la muñeca, el hombro, la rodilla o la cadera , o tobillo - se ve afectado al principio. Pero eventualmente otras articulaciones se ven afectadas a medida que la enfermedad progresa 4 .
Enfermedad de reumatismo palindrómico Progresión
Aunque la mayoría de las personas experimenta esta progresión "clásica" de la enfermedad, otras experimentan "reumatismo palindrómico".
El patrón palindrómico de la AR implica síntomas que afectan a una o varias articulaciones en unas pocas horas o días, seguidos de períodos sin síntomas que pueden durar meses. Los síntomas más tarde regresan en la misma u otras articulaciones, y con el tiempo el patrón se repite más frecuentemente 2 .
Tanto en el patrón clásico como palindrómico, la mayoría de las personas desarrollan inflamación de las articulaciones de los brazos y piernas a medida que la enfermedad progresa Entre el 20 y el 50 por ciento de las personas eventualmente desarrollan inflamación de la columna vertebral y grandes articulaciones centrales, como las caderas, según UpToDate, un sitio escrito por un médico 3 .
¿Cuáles son los síntomas comunes de la artritis reumatoide? ?
Síntomas comunes 4 incluyen:
- Dolor
- Hinchazón
- Rigidez, especialmente por la mañana durante 30 minutos o más
- Enrojecimiento
- Calor 7
- Deformidad 6
¿El síndrome del túnel carpiano está relacionado con la artritis reumatoide?
Aproximadamente 1 de cada 5 personas con AR desarrollan el síndrome del túnel carpiano de la enfermedad, en el cual los nervios controlan la sensación y el movimiento de las manos. comprimido, de acuerdo con UpToDate. Este problema puede causar dolor, entumecimiento, hormigueo y debilidad en los dedos y parte de las manos 6,9 .
A veces, los síntomas constitucionales (los que afectan a todo el cuerpo) preceden los síntomas de las articulaciones por semanas. a meses, y puede ser un signo temprano de AR.
Estos síntomas, que también pueden desarrollarse después de los síntomas articulares, incluyen:
- Fatiga o cansancio
- Sensación de malestar y debilidad
- Fiebre baja
- Disminución del apetito 3
Artritis reumatoidea y rigidez matutina
La rigidez matutina (dolor articular considerable y rigidez que interfiere con las funciones físicas después del sueño) es un síntoma característico de la AR, aunque también se observa con frecuencia en personas con otros tipos de artritis inflamatoria.
No se sabe exactamente qué causa la AR rigidez matutina. Puede estar relacionado con los ritmos circadianos y la activación natural de los procesos inflamatorios durante la noche.
La duración de la rigidez matutina varía entre las personas, pero generalmente dura de 45 a 90 minutos en aquellos con una enfermedad activa.
¿Qué son los nódulos reumatoides?
Hasta 30 por ciento de los pacientes desarrollan protuberancias sensibles, indoloras, llamadas nódulos reumatoides, debajo de la piel alrededor de las articulaciones, 9 según una investigación publicada en la revista Autoinmunity Reviews .
Se es la manifestación cutánea más frecuente de la AR y se desarrolla cuando los vasos sanguíneos pequeños se inflaman.
Los bultos pueden ser del tamaño de un guisante o tan grandes como los limones. En algunos casos, los nódulos se mueven fácilmente cuando se tocan; también pueden ser rígidos y fijarse a los tejidos más profundos. Por lo general, no son sensibles, a menos que los nervios subyacentes experimenten inflamación, ulceración o choque 8 .
Los nódulos reumatoides se presentan con mayor frecuencia en el codo y la parte inferior del antebrazo. También ocasionalmente se desarrollan en la parte posterior de la cabeza, la base de la columna vertebral, el tendón de Aquiles y el tendón de la mano 3 .
En casos raros, los nódulos pueden formarse en los órganos viscerales, incluidos los pulmones. corazón, y la capa externa blanca de los ojos 2 .
Otras manifestaciones de la piel incluyen afecciones relacionadas con la inflamación de los vasos sanguíneos, como úlceras, lesiones y hemorragias en la pierna 9 .
Síntomas severos de la artritis reumatoide
Con menor frecuencia, la artritis reumatoide afecta más que solo las articulaciones, especialmente en las formas más progresivas de la enfermedad. Las personas con AR pueden experimentar varios otros problemas dependiendo de dónde se encuentra su inflamación.
Estos síntomas pueden incluir:
- Dolor ocular y problemas de visión por inflamación en el ojo
- Ojos secos y boca seca por síndrome de Sicca (similar al síndrome de Sjogren, que es la enfermedad primaria de ojos secos y boca seca) una condición inflamatoria que afecta las glándulas lagrimales y de la saliva que afecta aproximadamente al 15 por ciento de las personas con AR
- Pericarditis o respiración dolorosa y dolor en el pecho por inflamación del revestimiento del tejido la cavidad torácica y alrededor del corazón
- Falta de aliento a causa de una inflamación del pulmón
- Hormigueo, dolor, entumecimiento o sensación de ardor en manos y pies debido a una inflamación que afecta los nervios
- Fatiga, dolor muscular, riñón problemas, erupción cutánea, pérdida de peso y otros problemas de vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos)
La artritis reumatoide causa anemia (bajo recuento de glóbulos rojos) en hasta 60 por ciento de las personas con AR, así como s leucopenia (recuento bajo de glóbulos blancos) y bazo agrandado 3 .
¿Qué son los brotes de artritis reumatoide?
La gravedad de los síntomas de la AR varía. Algunos días, las articulaciones pueden sentirse normales; en otros días, el dolor y la inflamación relacionados con la AR pueden parecer insoportables.
Estos episodios de aumento de la actividad de la enfermedad se llaman "erupciones" y son una indicación de que el sistema inmunitario está atacando al organismo más de lo habitual.
Las llamaradas pueden ser predecibles, provocadas por factores desencadenantes específicos. Los factores desencadenantes conocidos incluyen el estrés físico, como el ejercicio, la cirugía, las lesiones, las infecciones o los cambios en los medicamentos, o el estrés emocional, como el trabajo o la familia.
En otras ocasiones, las erupciones pueden surgir de la nada sin un claro porque. A diferencia de las erupciones relacionadas con el estrés, las erupciones impredecibles pueden no desaparecer por sí mismas y pueden requerir medicación o una visita al médico.
Fuentes editoriales y verificación de hechos
- Comprensión de la artritis reumatoide (AR), NIH MedlinePlus
- Artritis reumatoide, John Hopkins Arthritis Center, 15 de abril de 2017
- Educación del paciente: signos y síntomas de la artritis reumatoide , Hasta la fecha, marzo de 2017
- Manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide , Hasta la fecha, octubre de 2017
- Síntomas de la artritis reumatoide, Arthritis Foundation
- Deformidades articulares en la artritis reumatoide, Arthritis Foundation, abril de 2015
- Complicaciones de la artritis reumatoide, NHS Reino Unido, diciembre de 2016
- Nódulos reumatoides , American Osteopathic College of Dermatology
- Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD, Tanasescu R. Manifestaciones extraarticulares en la artritis reumatoide. Mædica . Diciembre de 2010
