Los costos mensuales reales de la insuficiencia cardíaca |

Stacy Wright-Barleston, Bob Romer y Bob Oberfield comparten consejos para cubrir los costos reales de los medicamentos contra la insuficiencia cardíaca. Stacy Wright-Barleston, Bob Romer, Bob Oberfield

HECHOS RÁPIDOS:

Atención oportuna y adecuada para la insuficiencia cardíaca es critico. El diagnóstico y el tratamiento precoces pueden extender y mejorar su vida.

Los costos de bolsillo reales mensuales de los medicamentos y suplementos para la insuficiencia cardíaca pueden oscilar entre $ 19 y $ 705.

Para reducir costos, compare planes de seguro y hable con su médico sobre la toma de la dosis de medicamento efectiva más baja.

Un diagnóstico de insuficiencia cardíaca puede ser un shock completo para algunas personas, mientras que para otros, la falta de aliento y los tobillos hinchados, dos síntomas comunes, son obsequios clave.

Se produce insuficiencia cardíaca cuando el corazón no puede bombear cantidades suficientes de sangre y oxígeno por todo el cuerpo para sostener y nutrir otros órganos. Alrededor de 5.7 millones de personas en los Estados Unidos padecen esta afección, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

La "insuficiencia cardíaca" suena aterradora, y definitivamente es grave. Pero tener la afección no significa que el corazón haya dejado de latir: algunas personas pueden controlar la afección con éxito con medicamentos y cambios de estilo de vida, como realizar actividad física regularmente y modificar su dieta. Otros pueden necesitar un trasplante de corazón, que requiere seguimientos y pruebas regulares por parte de un especialista en insuficiencia cardíaca, así como medicamentos adicionales para reducir el riesgo de rechazo de órganos.

Informe de abril de 2016 en American Health & Drug Benefits descubrieron que los altos costos de la insuficiencia cardíaca representaban aproximadamente el 23 por ciento de los costos hospitalarios hospitalarios de los EE. UU. En un solo año. Pero como saben los pacientes con la enfermedad, el costo de los medicamentos diarios puede sumarse sustancialmente después de que sean dados de alta también.

Estas seis personas con insuficiencia cardíaca comparten sus experiencias y revelan cuánto gastan en medicamentos y suplementos para su condición . También explican qué costos tienen que manejar por su cuenta, incluso con un seguro, y lo que aprendieron en el camino sobre cómo reducir sus gastos relacionados con la insuficiencia cardíaca.

Stacy Wright-Barleston, 47, Defensora del paciente

Medicamentos y suplementos mensuales: $ 86

Costos no asistidos: alrededor de $ 1,300

Prima de seguro: $ 0 (anteriormente $ 100)

Stacy Wright-Barleston de Cincinnati tuvo un infarto masivo en 2013, y luego se enteró de que tenía insuficiencia cardíaca Pero en estos días, gracias a la medicación eficaz y su atención al estilo de vida, le está yendo bien y administrando los gastos de medicamentos.

A través de un programa de Ohio que conoció, pudo solicitar que no se le aplicara la prima de su seguro de salud. ingresos. Eso le ahorró $ 100 al mes.

Su desembolso mensual de bolsillo para copagos y suplementos de medicamentos es de $ 86. Actualmente toma Crestor (rosuvastatin), Cozaar (losartan), Entresto (sacubitril), Coreg (carvedilol) y Lasix (furosemida). Con la aprobación de su médico, también toma tabletas de ajo, un suplemento de omega-3 y coenzima Q10, todo lo cual paga de su bolsillo, porque no están cubiertos por su seguro.

Debido a su insuficiencia cardíaca diagnóstico, Wright-Barleston se convirtió en un defensor para empoderar a otras mujeres que pueden tener insuficiencia cardíaca, lo que le da una gran satisfacción. "Hablo en varias conferencias y convenciones", dice ella, junto con charlas que da a grupos de mujeres y otras reuniones, alertando a la gente sobre el hecho de que la insuficiencia cardíaca no es solo la condición de un hombre. También alberga una página de Facebook, Sisters of the Heart Network, para mantener a las mujeres informadas sobre la salud del corazón.

WomenHeart, una coalición nacional, también ofrece ayuda a mujeres con problemas cardíacos.

Sus mejores consejos: Acerca de un mes antes de que la inscripción abierta para planes de seguro ocurra en octubre, comience a analizar las diversas opciones disponibles y asegúrese de consultar los diferentes planes incluso dentro de la misma compañía de seguros, recomienda Wright-Barleston; podría encontrar que uno proporciona una cobertura más completa para los medicamentos para el corazón. "Desea [un plan] que funcione mejor para usted y sus necesidades. Vea si cubren todos sus medicamentos", aconseja.

Mike Ashworth, 60 años, entrenador de fútbol, ​​corredor de seguros jubilado, voluntario de Heart Brothers

Medicamentos y suplementos mensuales: $ 705

Costos no asistidos: $ 3,112

Prima de seguro: $ 750

Mike Ashworth se ganó su reputación como el milagro Hombre: cómo los médicos y enfermeras de la Universidad de Tufts en Medford, Massachusetts, lo apodaron una vez que se recuperó con éxito de su trasplante de corazón. El residente de Warwick, Rhode Island, fue diagnosticado por primera vez con miocardiopatía isquémica (dilatada) con insuficiencia cardíaca descompensada aguda en 2003, pero no fue hasta 2014, después de una espera de cinco años en la lista de trasplantes, que recibió un nuevo corazón. Un atleta de por vida, Ashworth ha vuelto a ser entrenador de fútbol, ​​su pasión.

Debe cumplir cuidadosamente con su régimen, que requiere que tome 29 medicamentos o suplementos diferentes, incluyendo aspirina y multivitaminas, prescripciones como Pravachol (pravastatina) y Prinivil (lisinopril) y otros medicamentos para controlar problemas renales y hepáticos. Sin asistencia, los medicamentos le costarían más de $ 3,100 al mes.

Con seguro, su costo de bolsillo es de $ 705 por copagos de medicamentos, aunque su prima agrega otros $ 750.

Además del fútbol, ​​Ashworth otra pasión es ayudar a aquellos que enfrentan lo que él enfrentó. Por lo tanto, es miembro voluntario y miembro de la junta directiva de Heart Brothers Foundation, una organización sin fines de lucro que ayuda a que el camino hacia la recuperación sea menos estresante para los pacientes con insuficiencia cardíaca y sus familias.

Sus mejores consejos: dosis lo más que pueda ", dice Ashworth. El objetivo es bajar la dosis al nivel más bajo que aún es efectivo, lo que puede reducir tanto los costos como los efectos secundarios, dice.

Otro consejo de Ashworth es buscar tarjetas de copago para sus medicamentos de marca específicos . La mayoría de las compañías farmacéuticas ofrecen programas que ayudarán a pagar los medicamentos, pero generalmente solo duran un período de tiempo limitado, como un año.

Cynthia Chauhan, 74, trabajadora social clínica jubilada

Medicamentos y suplementos mensuales: $ 25

Costos no asistidos: $ 127

Prima de seguro: $ 678

Cynthia Chauhan de Wichita, Kansas, descubrió en 2014 que tiene insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. "A veces tengo problemas para respirar y termino en la sala de emergencias", dice sobre las visitas que aumentan el costo de sus medicamentos. En caso de que desarrolle dolor en el pecho otra vez, ahora nunca sale de casa sin su nitroglicerina.

Chauhan toma una variedad de medicamentos, incluyendo Cartia XT (diltiazem) y Lasix, y también tiene un monitor cardíaco especial implantado en su arteria pulmonar que toma lecturas a través de Bluetooth y luego envía los datos a su médico.

Anteriormente era trabajadora social, Chauhan tiene una buena cobertura de seguro durante sus muchos años en la práctica. Aunque las primas son caras, a $ 678 mensuales, la cobertura es buena. "Si uso un medicamento genérico, el copago es de $ 5", dice.

Chauhan presta atención a los síntomas y sigue de cerca las instrucciones de sus médicos. Por ejemplo, toma un diurético todos los días, pero si gana más de tres o cinco libras, una indicación de que la afección empeora, cambia a un diurético más fuerte.

Sus mejores consejos: Consulte con su médico para ver si puede obtener recetas de medicamentos genéricos de menor costo en lugar de los medicamentos de marca más caros, dice ella. Luego compare precios: los precios difieren de la farmacia a la farmacia y en línea.

Tome sus medicamentos exactamente como se los recetó, aconseja Chauhan. "Muchas personas mayores intentan estirar su dinero, pensando que tomarán algo cada dos días". No es una buena idea, siempre advierte.

Bob Romer, de 54 años, cofundador de Heart Brothers Foundation

Medication mensual y Suplementos: $ 300

Costos no asistidos: alrededor de $ 1,600

Prima de seguro: $ 248

Bob Romer de Framingham, Massachusetts, fue diagnosticado con insuficiencia cardíaca congestiva a los 38 años. Pero no fue hasta el Día de San Valentín de 2013, cuando tenía 51 años, Romer recibió un trasplante de corazón.

Ahora está bien, gracias a la buena atención y a las órdenes de su médico. Toma seis medicamentos recetados, incluido el Statin Prograf (tacrolimus) para prevenir el rechazo de trasplantes, un multivitamínico, un suplemento de magnesio.

Sus gastos de bolsillo son de aproximadamente $ 300 mensuales. Sin cobertura de seguro (tiene Medicare y un plan complementario), él dice que sus costos no asistidos por medicamentos serían de aproximadamente $ 1,600 por mes.

Conoció a Patrick Sullivan, un compañero sobreviviente de trasplante, mientras estaba en el hospital. Juntos, los dos decidieron fundar, junto con sus esposas, la Heart Brothers Foundation, para ayudar a los pacientes y familiares de quienes están pasando por un trasplante de corazón a sobrevivir las tensiones financieras y emocionales.

Sus mejores consejos: para apoyo financiero. "Las compañías farmacéuticas lo apoyarán, pero no para siempre", dice, refiriéndose a los numerosos programas de asistencia a pacientes que ofrecen las empresas farmacéuticas. Dependiendo del programa, puede terminar pagando solo $ 5 o más por un medicamento muy caro. Puede llamar directamente a las compañías farmacéuticas, usando sus números 800, o buscar información en la compañía o sitio web específico de medicamentos.

Patrick Sullivan, 61, cofundador de la Heart Brothers Foundation

Medicamentos y suplementos mensuales: $ 350

Costos no asistidos: $ 2,000

Prima de seguro: alrededor de $ 325

Sullivan se enteró que tuvo insuficiencia cardíaca en 1993, cuando solo tenía 38 años. Pero no fue hasta noviembre de 2012 que recibió un trasplante de corazón. Antes de la cirugía, pasó un año agonizante en el hospital de Tufts Medical Center en Boston, donde conoció a otro candidato a trasplante, Bob Romer.

Los dos hicieron un pacto: si salían vivos de esto, lo devolverían. Entonces, en 2014, formaron la Heart Brothers Foundation. "Hemos ayudado a cientos y cientos" en forma de ayuda financiera y apoyo moral, dice Sullivan. Ahora, tienen un cuerpo de voluntarios que se comunican con otros pacientes y sus familias en situaciones similares.

Actualmente, Sullivan toma 12 medicamentos por día, que van desde el medicamento antirrechazo Prograf para administrar su trasplante de corazón hasta medicamentos. por su presión arterial alta y colesterol, así como un medicamento para la neuropatía (problemas nerviosos) relacionado con el medicamento contra el rechazo.

"Cuesta alrededor de $ 350 por mes. Tengo Medicare más un muy buen plan de suplementos", dijo. dice. Sin ese seguro, su régimen de medicamentos sería de aproximadamente $ 2,000 mensuales.

Sus mejores consejos: Pregúntele a su médico por qué necesita el medicamento que se le recetó, y obtenga una respuesta clara, dice. Al igual que otros, aprendió a pedir medicamentos genéricos, que generalmente son menos costosos. Pero si su médico veta genéricos, es importante escuchar: podría haber una muy buena razón, dice, como una mejor efectividad con una marca en particular.

Bob Oberfield, 78, farmacéutico semirrigido

Medicación mensual y Suplementos: $ 19

Costos no asistidos: $ 64

Prima de seguro: $ 163

Bob Oberfield, un farmacéutico semire jubilado en Scottsdale, Arizona, fue diagnosticado con insuficiencia cardíaca en 2006. Desde entonces, ha tenido cirugía de derivación y reemplazo de la válvula mitral de su corazón. Le hicieron implantar un desfibrilador de marcapasos en 2009; cuando esa no funcionaba correctamente, se le implantó otro en 2014.

Oberfield toma seis medicamentos y suplementos diarios para ayudar a su corazón, incluidos Coreg, Aldactone (espironolactona), Lasix y suplementos de omega-3. Gracias a un plan de Medicare y un suplemento que ayuda a cubrir los medicamentos, su costo de bolsillo por medicamentos y suplementos es de $ 19 mensuales. Paga aproximadamente $ 163 por mes por el seguro.

Y actualmente lo está haciendo bien: es presidente del capítulo de Scottsdale de Mended Hearts, un grupo de apoyo cardíaco nacional y director regional de la región de las Montañas Rocosas de la organización.

Sus mejores consejos: Cuando su médico le recete un nuevo medicamento que es caro, pregunte si hay algo más que pueda usar que sea menos costoso. También pregunte, "¿Tiene algún cupón o tarjeta de identificación disponible que pueda llevar a mi farmacia?" Pero tenga en cuenta que los programas de asistencia al paciente tienen algunas restricciones, como una reducción de precio por tiempo limitado.

No pase por alto a su farmacéutico como una buena fuente de información, y no tema llamar directamente a una compañía farmacéutica. "Hay un número 800 para cada compañía farmacéutica", dice Oberfield. "Llámalos y cuéntales tu situación. Diles que te gustaría usar su medicamento, y pregunta si hay alguna forma en que puedan ayudarte".