MARTES, abril 24, 2012 (HealthDay News) - En 2008, el Grupo de trabajo de servicios preventivos de los EE. UU. Recomendó no realizar pruebas de cáncer de próstata en hombres de 75 años o más, pero una nueva investigación revela que casi el 44 por ciento de estos hombres todavía se están evaluando.
Antes de que se establecieran las pautas de 2008, alrededor del 43 por ciento de los hombres de este grupo de edad optaron por pruebas de antígeno prostático específico (PSA), pero el equipo de trabajo determinó que las pruebas no tenían efecto sobre la longevidad y podían ocasionar un sobretratamiento con consecuencias adversas. Mientras tanto, el grupo de trabajo redactó un nuevo conjunto de directrices en octubre pasado que son incluso más críticas de las pruebas de PSA, lo que sugiere que puede no tener ningún valor para hombres de cualquier edad.
"Los pacientes y proveedores no ajustar su comportamiento de detección siguiendo la última recomendación importante del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos, y se debe monitorear el efecto de la siguiente guía ", dijo el autor del estudio, Dr. Sandip Prasad, investigador de oncología urológica en el Centro Médico de la Universidad de Chicago.
"Muchos médicos y pacientes continúan confiando en la detección de PSA para prevenir la muerte por cáncer de próstata, y es responsabilidad de la comunidad médica refinar el uso de esta prueba de detección para minimizar el sobrediagnóstico y el sobretratamiento del cáncer de próstata sin perder terreno en el progreso que hemos hecho contra la enfermedad ", agregó.
Los hallazgos se publicaron en una carta en la edición del 25 de abril del Journal of the American Medical Association .
El equipo de Prasad descubrió que el número de hombres mayores que recibían pruebas de PSA había aumentado a 43.9 por ciento para 2010. Eso es más cribado que en hombres de entre 40 y 50 años (12.5 por ciento y 33.2 por ciento, respectivamente) que son los más propensos a beneficiarse de diagnóstico y tratamiento temprano, dijeron los investigadores.
Solo los hombres de 60 a 74 tenían más probabilidades de hacerse una prueba de PSA (51.2 por ciento), anotaron.
Para reunir los datos, los investigadores usaron el cáncer de 2005 y 2010. Suplementos de control, que son parte de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud anuales.
Debido a que los datos de los pacientes son autoinformados, los resultados probablemente subestiman el número real de hombres que se someten a pruebas de PSA, anotaron los investigadores.
La fuerza está a punto de emitir nuevas pautas de prueba de PSA y, basándose en recomendaciones tempranas, el equipo de trabajo ahora cree que la prueba de PSA es ineficaz para hombres de cualquier edad.
"Resultados de detección basados en antígeno prostático específico en pequeño o nulo reducción en la mortalidad específica por cáncer de próstata ", concluyen las primeras recomendaciones, y se asocia con" daños relacionados con evaluaciones y tratamientos posteriores, algunos de los cuales pueden ser innecesarios ".
Dado que la recomendación pública inicial contra el cribado de rutina basada en PSA generó controversia en el otoño de 2011, "no está claro qué cambios, si los hay, en el cribado de PSA se producirán si esta recomendación se hace definitiva", dijo Prasad.
Dr. Anthony D'Amico, jefe de oncología de radiación en el Hospital Brigham and Women's de Boston, no cree que la edad sea un buen indicador de cuándo la prueba de PSA es apropiada.
"Voy a hacer el mismo comentario para Warren Buffet que es 81 y diagnosticado con cáncer de próstata ", dijo. "No miro a los 75, no miro a los 50, miro a la persona. La edad de las personas no le dice acerca de su esperanza de vida, en promedio lo hace, pero no a todos", explicó D'Amico.
"Deberíamos mirar la esperanza de vida de un individuo, y si son más de 10 años, esa es una persona a la que se debe someter a un examen", dijo.
Sin embargo, la razón por la cual el índice de detección sigue siendo el mismo es porque confusión, dijo D'Amico.
"Los médicos y los pacientes no saben qué pensar, porque hay evidencia de que el PSA funciona en un estudio y que no en otro, por lo tanto, en lugar de cambiar, hacen lo que tienen. estado haciendo todo el tiempo ", señaló.
