Muy pocos estadounidenses que los necesitan, especialmente adultos jóvenes - están tomando medicamentos con estatinas que reducen el colesterol, sugiere un nuevo estudio.
El estudio de casi 3 millones de adultos encontró que más de la mitad de los pacientes menores de 40 años con niveles demasiado altos de colesterol LDL "malo" son tomando estatinas como se recomienda.
"Este artículo articula claramente el bajo uso de estatinas en personas jóvenes con elevaciones severas de colesterol LDL", dijo el especialista cardiaco Dr. Carl Reimers.
Reimers es presidente asociado de medicina cardiovascular en Lenox Hill Hospital en New York City. Revisó los nuevos hallazgos, pero no participó en la investigación.
Reimers dijo que los pacientes más jóvenes a menudo muestran signos tempranos de problemas cardíacos relacionados con el colesterol, pero que con demasiada frecuencia no son tratados con estatinas. Es una pena, dijo, porque "está bien establecido que tratar a estos pacientes con estatinas previene los eventos cardiovasculares versus no tratar a estos pacientes".
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El nuevo estudio fue dirigido por Dr. David Zidar, del Hospital de Cleveland University Medical Center. Su equipo observó que las estatinas actualmente se recomiendan para todos los adultos, mayores de 21 años, que tienen niveles de colesterol LDL en sangre de 190 miligramos por decilitro (mg / dL) o más.
Pero los pacientes reciben estatinas como deberían ? En el estudio, Zidar y sus colegas rastrearon las tasas de prescripciones de estatinas en personas evaluadas por dislipidemia: colesterol anormalmente alto.
El equipo examinó los datos sobre visitas hospitalarias y ambulatorias que ocurrieron durante un período de tres años en 360 centros médicos en todo el país. país. Todos los pacientes tenían entre 20 y 75 años.
En general, casi 2,9 millones de personas se incluyeron en el estudio. Cerca del 4 por ciento de ellos tenían un nivel de colesterol LDL que alcanzó o excedió el umbral de 190 mg / dL para el uso de estatinas.
Sin embargo, un tercio de los pacientes con colesterol alto "severo" (sin ningún diagnóstico de enfermedad cardíaca o diabetes ) no recibió una estatina, informó el equipo de Zidar.
Y aproximadamente una de cada cuatro personas con niveles de colesterol LDL aún más severos (más de 250 mg / dL) no recibió una estatina que podría ayudar a disminuir esos niveles , halló el estudio.
Cuanto más joven era el paciente, era menos probable que recibiera una estatina cuando sus niveles de colesterol aumentaban demasiado. Por ejemplo, cuando fue necesario, los medicamentos solo se recetaron para casi un tercio de los pacientes en sus 30 años, el 47 por ciento de los que tienen entre 40 y 61 por ciento de los pacientes de 50.
El equipo de Zidar cree que las "intervenciones específicas" son necesario para rastrear a los pacientes más jóvenes después de sus pruebas de colesterol, para asegurarse de que reciban los tratamientos que necesitan.
Reimers estuvo de acuerdo y dijo que con demasiada frecuencia, los pacientes no reciben estatinas después de una visita inicial a su médico de familia.
"Muchos internistas generales son reacios a recetar estatinas", dijo. "Los cardiólogos son mucho más propensos a recetar estatinas. Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes no serán remitidos a los cardiólogos hasta que después de se les haya diagnosticado una enfermedad cardiovascular".
Dr. David Friedman es el jefe de los servicios de insuficiencia cardíaca en Northwell Health, Long Island Jewish Valley Stream Hospital en Valley Stream, NY. Destacó que para las personas más jóvenes con colesterol alto, las estatinas son solo parte de la solución.
"Los adultos jóvenes deben ser instruidos tener motivación para mejores elecciones de estilo de vida terapéutico, con un adecuado control de peso, una buena condición física aeróbica regular "y dietas saludables para el corazón", dijo Friedman.
El uso de una estatina también puede recomendarse "caso por caso". dicho.
En general, Friedman dijo, "tenemos que ser más proactivos con el uso de estatinas antes, siempre que los beneficios a largo plazo sean superados por los riesgos potenciales pero menores relacionados con las estatinas".
Según la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. , los riesgos potenciales de las estatinas son muy raros, pero podrían incluir dolencias musculares, elevación del azúcar en la sangre, déficits cognitivos y daño hepático.
Los nuevos hallazgos se publicaron en línea el 4 de enero en JAMA Cardiology .
