Los tratamientos contra el cáncer pueden afectar la fertilidad, haciendo que sea difícil o incluso imposible concebir. Y esto puede ser especialmente cierto en el tratamiento del cáncer de cuello uterino. Pero tenga en cuenta que la infertilidad después del cáncer de cuello uterino no es inevitable. Hay pasos que puede seguir para proteger y preservar su fertilidad.
Cáncer de cuello uterino: preservar la fertilidad
¿Lo más eficaz que puede hacer para preservar su fertilidad? Obtenga su prueba de Papanicolaou anual.
"Si los pacientes no se hacen la prueba de Papanicolaou regularmente y no se detecta el cáncer de cuello uterino en una etapa temprana, el tratamiento puede requerir una histerectomía, lo que hace que uno sea infértil por completo", dice Jill Powell, MD, obstetra / ginecóloga y profesora adjunta de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Saint Louis.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino: cómo puede afectar la fertilidad
Otros tratamientos para el cáncer de cuello uterino también pueden tener impacto. "La quimioterapia y la radiación también pueden afectar la fertilidad", dice Debbie Saslow, PhD, directora de cáncer de mama y ginecológico de la American Cancer Society.
Si su útero (útero) se ha extirpado mediante una histerectomía, no podrá hacerlo. llevar un niño. Y si sus ovarios se extirpan simultáneamente, ya no producirá óvulos.
Cuando el tratamiento del cáncer de cuello uterino implica radioterapia, los rayos de alta energía apuntan a la pelvis para matar las células cancerosas. Esto expone sus ovarios a la radiación, que puede dañarlos y destruir algunos o todos los huevos, lo que resulta en la menopausia prematura. Además, las mujeres que tienen un útero que ha estado expuesto a la radiación tienen mayor riesgo de aborto y partos prematuros debido a la cicatrización y la reducción del flujo sanguíneo al útero.
Dado que los medicamentos de quimioterapia matan las células sanas junto con las cancerosas, existe un riesgo de que dañen algunos de los óvulos que se almacenan en sus ovarios. Esto puede ponerlo en riesgo de aborto espontáneo y menopausia precoz.
Incluso el tratamiento de células precancerosas en el cuello uterino puede afectar la capacidad de la mujer de tener hijos. "El tratamiento para el precáncer puede debilitar el cuello uterino y afectar la capacidad de la mujer para llevar el embarazo a término", dice el Dr. Saslow. Estos tratamientos incluyen LEEP y procedimientos de biopsia en cono que extirpan una parte del cuello uterino.
Dr. Powell agrega que "el problema con estos procedimientos es cuando se necesita extraer una porción más grande del cuello uterino. El tejido que queda puede cicatrizar, causando una afección conocida como estenosis cervical". Esta condición impide que el esperma y el óvulo se encuentren.
Quitarse demasiado tejido cervical puede debilitar el cuello uterino, una afección conocida como incompetencia cervical donde "el cuello uterino puede abrirse sin dolor, incluso sin contracciones, y provocar un aborto espontáneo en el segundo trimestre o en el tercer trimestre", dice Powell. es una puntada que mantiene el cuello uterino cerrado, conocido como cerclaje, explica.
Otro problema es que si se extraen demasiadas glándulas cervicales, que son necesarias para hacer fluidos para el movimiento de los espermatozoides a través del cuello uterino hacia el útero , puede causar que los espermatozoides se sequen y sean incapaces de fertilizar un óvulo. "Mientras menos tejido pueda extraer del cuello uterino, mejor" para la fertilidad ", dice Powell.
Opciones de fertilidad para mujeres con cáncer de cuello uterino
Se es importante que t Alíte con su equipo médico acerca de sus opciones si está a punto de someterse a un tratamiento de cáncer de cuello uterino y le gustaría tener hijos. Estos son algunos puntos que debe considerar al tratar el cáncer de cuello uterino y preservar su fertilidad:
Acéptelo temprano. Si está recibiendo tratamiento para las células precancerosas del cuello uterino, analice sus opciones con su médico. Puede ser factible eliminar la cantidad más pequeña de tejido cervical posible si su cáncer se encuentra en sus primeras etapas. Esto puede reducir los riesgos de efectos secundarios que dañan la fertilidad, como la estenosis cervical y la incompetencia cervical.
Obtenga una "traqueotomía". Incluso en casos más avanzados, su médico puede realizar una traquelectomía, un procedimiento que implica la extirpación del cuello uterino al unir la parte inferior del útero. Una traquelectomía deja el útero intacto, por lo que aún podrá cargarlo. Según Powell, el embarazo después de este procedimiento todavía implicará tecnologías reproductivas, pero muchas mujeres pueden tener un embarazo exitoso siguiendo esta ruta.
Ahorre un ovario. Su médico puede prescindir de una, o de ambas, de su ovarios durante una histerectomía, que puede preservar sus óvulos y reducir los síntomas de la menopausia. También tendrías la opción de cosechar uno de tus propios huevos para un embarazo sustituto; esto es cuando otra mujer está impregnada con un embrión formado con su óvulo y esperma de su pareja o un donante.
Considere sus opciones. Algunos regímenes de quimioterapia tienen menos probabilidades de causar problemas de fertilidad, dependiendo del tipo de medicamentos, dosis y combinaciones, así que hable de sus opciones con su médico. Y varios escudos pueden usarse con radiación, así que discuta eso con su médico también.
El futuro es una promesa para las mujeres con cáncer de cuello uterino
La fertilidad en mujeres sometidas a tratamiento del cáncer de cuello uterino "es definitivamente un problema que se está trabajando en ", dice Saslow. "Se han publicado algunos estudios que han mostrado resultados positivos".
Por ejemplo, en un procedimiento experimental, los investigadores trasplantaron un ovario de una mujer en su brazo durante el tratamiento de cáncer de cuello uterino para proteger el ovario del daño de la radiación. Otra investigación está investigando la efectividad de otros enfoques, como proteger los ovarios durante la radiación y recolectar los óvulos antes del tratamiento.
Lo que puede hacer ahora
No importa cuál sea su situación, si su tratamiento de cáncer cervical está afectando su capacidad para tener un hijo cuando lo desee, puede ser emocionalmente agotador.
La adopción es una manera maravillosa de incorporar un niño a su vida, pero la aflicción por la pérdida de su potencial para tener un hijo biológico es difícil, sin embargo.
Considere unirse a un grupo de apoyo donde conocerá a otras mujeres en su situación o hablará con un terapeuta para ayudarlo a sobrellevar la situación en este momento desafiante.
"Mucho antes de que siquiera piense en quedar embarazada, lo mejor que puede hacer para preservar su futuro La fertilidad al evitar el cáncer de cuello uterino es pasar a la rutina de hacerse un Papanicolau con regularidad ", dice Powell. Así que revisa tu calendario: ¿te espera el tuyo?
