A mi esposo de 59 años le diagnosticaron en junio una fase 3a folicular no Linfoma de Hodgkin (masa grande en el abdomen y afectación de algunos ganglios linfáticos en el cuello y el tórax). Después de cuatro ciclos de quimioterapia, la tomografía computarizada mostró una reducción significativa en el tamaño del tumor (de 18 cm a 10 cm) y no hubo una mayor participación del sistema linfático, y continuamos con dos ciclos más. Después de este último ciclo, se sometió a otra tomografía computarizada que no mostró una reducción adicional en el tamaño de la masa abdominal. Le hicieron una tomografía por emisión de positrones esta semana pasada (aún no hemos visto los resultados). ¿Es común que el tumor deje de responder? Y, de ser así, ¿es esto porque se ha vuelto "resistente" al tratamiento? ¿Hay otro tratamiento diferente que pueda hacer una diferencia en la respuesta de la enfermedad? ¿Es esto lo que se llama "refractario"? Estamos interesados en aprender más sobre Bexxar y nos preguntamos si ha sido aprobado o si aún se considera experimental. Gracias por su tiempo.
En el linfoma folicular, muchos pacientes no logran una resolución completa de la enfermedad después de la quimioterapia, particularmente en presencia de enfermedad voluminosa (de más de 10 cm) como la de su esposo. La PET puede ser útil en esta situación para identificar si la masa actual representa una enfermedad activa frente a una cicatriz.
Si persiste una enfermedad, las opciones incluirían quimioterapia adicional, con quimioterapia combinada de primera línea estándar: R-CVP (rituximab) , ciclofosfamida, vincristina y prednisona), R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina / hidroxdoxorubicina, vincristina / oncovina y prednisona) o regímenes basados en fludarabina).
Los términos "resistente" y "refractario" se usan a veces de manera intercambiable y las definiciones exactas pueden variar según el estudio. En general, significan que la enfermedad no ha respondido a la terapia o que ha crecido poco después de finalizar la terapia. Para un paciente menor de 70 años, el trasplante de células madre (ya sea utilizando sus propias células madre o células recolectadas de un donante) también puede ser una opción si la enfermedad no responde bien después de la quimioterapia posterior.
Bexxar (tositumomab) puede prolongar remisión a un pequeño subconjunto de pacientes con linfoma folicular refractario. Existe cierta preocupación de que la recolección de las células madre de un paciente después de Bexxar podría ser difícil, aunque se ha realizado con éxito en algunos pacientes. Bexxar está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el linfoma indolente recurrente o refractario.
Obtenga más información en el Centro de linfoma de salud Everyday.
