Cirugía de rodilla revelada Riesgo de coágulos sanguíneos para corredor -

Joe Isaacs, corredor de por vida.

HECHOS RÁPIDOS

El riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) es mayor después de la cirugía de rodilla.

Los medicamentos preventivos y las medidas postratamiento ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos de TVP.

Aunque el esfuerzo para reducir el riesgo de TVP después de cirugías más invasivas, las cirugías artroscópicas también conllevan riesgos. El ejecutivo de la industria de la salud Joseph Isaacs era un corredor de toda la vida. forma. Pero poco después de su segundo procedimiento artroscópico de rodilla en 2006, notó los signos reveladores de un coágulo de sangre en su pierna, también conocido como trombosis venosa profunda (TVP).

"Empecé a sentir calambres en la pantorrilla, y mi pierna estaba poniéndose morado ", recordó el ahora de 63 años. "Esa fue la primera vez que tuve conocimiento de una asociación entre la TVP y la cirugía artroscópica".

Isaacs fue trasladado de urgencia del consultorio de su médico a la sala de emergencias, donde encontraron el coágulo mediante ultrasonido. Le administraron inyecciones de enoxaparina sódica (Lovenox) inmediatamente para romper el coágulo. También se le recetó warfarina, un medicamento anticoagulante diario. Dos años más tarde, incluso con el anticoagulante, dijo que tenía otro coágulo, aunque este finalmente desapareció por sí solo.

Las pruebas revelaron que Isaacs tiene una predisposición genética a la coagulación. Pero sin un historial personal o familiar de coágulos de sangre, no tenía idea de que tenía que hablar con su médico sobre cualquier riesgo de TVP antes de sus procedimientos. No recuerda a nadie que le mencionara la posibilidad.

De paciente a abogado

Isaacs se convirtió en defensor del conocimiento sobre coágulos de sangre y CEO del grupo sin fines de lucro National Blood Clot Alliance. Desde entonces, ha escuchado cientos de historias de coágulos sanguíneos que han sido fatales y de otros casi heridos, como el suyo.

"No importa tu edad, sexo, raza o talla. Le puede pasar a cualquiera ", señaló. Y aunque tenía los síntomas clásicos de un coágulo de sangre, muchas personas no tienen síntomas o no se dan cuenta de que sus síntomas requieren una acción inmediata: si un coágulo sanguíneo viaja de una pierna a otra, puede causar una embolia pulmonar fatal.

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Frente al riesgo de trombosis venosa profunda después de la cirugía

Isaacs dijo que es uno de más de un millón de personas anualmente que tienen procedimientos de rodilla y cadera que van desde la cirugía artroscópica hasta Reemplazos totales de articulaciones. Incluso con las estrategias actuales para reducir la TVP, los coágulos sanguíneos siguen siendo una de las principales razones por las que los pacientes son readmitidos en el hospital después de la cirugía, según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. Hasta

Hasta la mitad de todos los pacientes que tienen reemplazo articular tendrían una coágulo sin medidas preventivas, también llamadas profilácticas, dijo Claudette Lajam, MD, profesora asistente de cirugía ortopédica en el NYU Langone Medical Center en Nueva York y vocera de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos.

Coágulos sanguíneos de trombosis venosa profunda , DVT, puede seguir la cirugía artroscópica.

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Mientras que las personas que enfrentan cirugías invasivas de rodilla y cadera son sometidas a pruebas de riesgo de TVP y reciben medidas preventivas, los pacientes con cirugía artroscópica no lo hacen porque la TVP es menos común después de estos procedimientos.

"Realmente no es efectivo en función de los costos administrar profilaxis a todos los que tengan una cirugía artroscópica de rodilla". Los médicos deben hacer un enfoque más individualizado para evaluar el riesgo ", dijo David Flanigan, MD, ortopedista, profesor asociado de ortopedia clínica en el Centro Médico de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus, y coautor de una revisión 2014 de riesgo de TVP y rodilla artroscópica cirugías publicadas en la revista Sports Medicine.

Pasos para prevenir la trombosis venosa profunda después de la cirugía

Las estrategias para prevenir coágulos dependen de muchos factores: su nivel de riesgo, que su médico determina en base a su historial personal de coágulos de sangre de los coágulos, la edad, su estado general de salud, si está tomando alguna terapia hormonal y factores relacionados con el estilo de vida, como fumar y la obesidad.

Para reducir el riesgo de coágulos de sangre después de la cirugía de rodilla o cadera, las estrategias preventivas incluyen:

Tomar medicamentos.

• Las opciones van desde aspirina a medicamentos anticoagulantes recetados como warfarina, heparina, enoxaparina, apixaban, (Eliquis ) y rivaroxaban (Xarelto). Los medicamentos para prevenir la coagulación pueden iniciarse antes de la cirugía y continuarse durante la recuperación. Uso de dispositivos de presión.
• Su médico puede recetarle una media o dispositivo de presión sobre la extremidad para mantener la sangre en movimiento. Levantarse de la cama.
• "Solo hacer que la gente se levante y se mueva después de la cirugía reduce los eventos y muertes por trombosis venosa profunda", dijo Lajam. Se le puede indicar que haga ejercicios de piernas mientras está en la cama, así como sentarse y caminar. Conocer los síntomas.
• Las señales de que podría estar desarrollando un coágulo incluyen dolor, hinchazón y decoloración en la pierna. Las señales de que un coágulo se ha movido a los pulmones como una embolia pulmonar son dificultad para respirar, dolor al respirar y tos con sangre. Responda inmediatamente a estos síntomas llamando al 9-1-1 y vaya a la sala de emergencias. El primer paso más importante que puede tomar para reducir su riesgo de TVP después de una cirugía de cadera o rodilla de cualquier tipo es tener una conversación con su médico acerca de su riesgo, dijo Lajam. De esta forma, puede decidir juntos sobre la mejor estrategia para prevenir los coágulos.