Tabla de contenido:
- Más de una docena de estudios ofrecen pistas sobre el riesgo de depresión
- Aunque este estudio se centra en el período posterior a la menopausia, no cambia el hecho de que las mujeres que atraviesan la transición aún pueden tener un mayor riesgo de depresión hasta que lo hayan superado.
Key Takeaways
Un inicio tardío de la menopausia reduce el riesgo futuro de depresión de una mujer.
Mujeres pasando por la menopausia todavía tienen un mayor riesgo de depresión.
Los medicamentos y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a tratar la depresión durante la menopausia.
La menopausia trae consigo una combinación de cambios bienvenidos y no tan bienvenidos, pero una de sus ventajas es menor riesgo de depresión Y para algunas mujeres, la probabilidad de depresión después de la menopausia es aún más baja, dependiendo de cuándo experimentaron la menopausia.
Cuanto más vieja era una mujer en la menopausia, menos probabilidades tenía de desarrollar depresión más adelante, según revela un estudio publicado el 6 de enero. en la revista JAMA Psychiatry . Los hallazgos sugieren que una exposición más prolongada al estrógeno presente de forma natural desempeña algún papel en la reducción del riesgo de depresión después de la menopausia.
"Aunque no cambiaría mi práctica en este momento en base a este estudio, los datos probablemente conducirían a una mayor rigurosidad investigación que nos ayudaría a comprender mejor los efectos protectores del estrógeno y otras hormonas reproductivas en el estado de ánimo de las mujeres ", dice Nicole Harrington Cirino, MD, psiquiatra reproductiva y directora de la División de Salud y Bienestar Mental de la Mujer en la Universidad de Salud y Ciencia de Oregón en Portland .
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El estudio se centró en la depresión en la posmenopausia, no durante la menopausia en sí misma, un momento que ya está relacionado con un mayor riesgo de depresión, señala el Dr. Cirino, que no participó en la estudiar. (Una mujer es posmenopáusica en los años posteriores a la menopausia, que se diagnostica cuando no ha tenido un período de 12 meses consecutivos).
"Consideramos que el período de fluctuación hormonal es el momento de mayor riesgo", dice Cirino. "Las mujeres posmenopáusicas ya no tienen fluctuaciones hormonales, por lo que sus índices de depresión son los mismos que los de los hombres, o más bajos". También son más bajos que las tasas en las mujeres que todavía están en sus años reproductivos, agrega.
El nuevo estudio no mostrar una relación de causa y efecto entre la menopausia tardía y las tasas de depresión; solo establece que una edad posterior a la menopausia está relacionada de alguna manera con probabilidades de depresión ligeramente menores. Una variedad de otros aspectos de la vida social o la salud psicológica de una mujer también podrían influir en su riesgo de depresión, especialmente entre las mujeres que tienen una menopausia mucho más temprana, explica Cirino.
"Sin mirar estos factores con más detalle, no podemos decir ¿Qué impacto tienen los estrógenos agotados solo sobre los factores de riesgo de la depresión tardía? ", dice Cirino. "Las enfermedades psiquiátricas son complejas, al igual que los efectos de las hormonas reproductivas en los estados de ánimo de las mujeres. Necesitamos más investigación para decir definitivamente que el estrógeno y una menopausia tardía protegen contra la depresión de la vejez ".
Más de una docena de estudios ofrecen pistas sobre el riesgo de depresión
El nuevo estudio realmente reunió hallazgos de investigaciones previamente publicadas. Un equipo multinacional dirigido por el autor Marios K. Georgakis, MD, de la Universidad Nacional y de Kapodistrian en Atenas, Grecia, revisó más de 13,000 estudios identificados en una base de datos médica basada en una búsqueda de palabras clave relacionadas con la menopausia y la depresión.
redujo estos estudios a 14 documentos, que involucraron a más de 67,000 mujeres, que específicamente analizaron la depresión después de la menopausia y las edades de las mujeres en la menopausia o la duración de sus años reproductivos, comenzando cuando tenían su primer período. Se encontró que las mujeres tenían un 2 por ciento menos de probabilidades de tener depresión posterior por cada dos años mayor que cuando estaban en la menopausia, incluso en los pocos estudios que tuvieron en cuenta la depresión anterior. Además, la depresión severa era un 5 por ciento menos probable por cada dos años que las mujeres mayores estaban en la menopausia.
Esta modesta disminución en el riesgo se hizo mucho más grande cuando los investigadores compararon a las mujeres que tenían menopausia tardía con las que experimentaron la menopausia temprana. En cuatro estudios, el riesgo de depresión posterior en mujeres que experimentaban menopausia a los 40 años o más se redujo a la mitad en comparación con los riesgos para mujeres que tuvieron menopausia prematura. "El hallazgo más útil en este estudio es que los proveedores de atención médica pueden identificar a las mujeres tienen un alto riesgo de desarrollar depresión antes de la menopausia ", dice Sherry Ross, MD, experta en ginecología y salud femenina en el Centro de Salud Providence Saint John en Santa Monica, California. "Las intervenciones tempranas, como los tratamientos médicos y no médicos, pueden iniciarse para que, cuando ocurra la menopausia, estas mujeres en riesgo puedan evitar la depresión catastrófica y el caos mental", dice el Dr. Ross, que no participó en el estudio.
Planificación anticipada para la depresión durante la menopausia
Aunque este estudio se centra en el período posterior a la menopausia, no cambia el hecho de que las mujeres que atraviesan la transición aún pueden tener un mayor riesgo de depresión hasta que lo hayan superado.
"Siempre escuchamos sobre sofocos, períodos irregulares e insomnio clásicamente relacionados con la menopausia, pero otros cambios mentales son igualmente molestos, aunque menos hablados", dice Ross. Estos incluyen pérdida de memoria, poca concentración y poca capacidad de atención. "La menopausia puede empeorar la depresión de una mujer o provocar una depresión que una mujer no sabía que tenía", agrega Ross. "Todos estos síntomas deben discutirse con su proveedor de atención médica".
Reconocer que el riesgo de depresión es mayor durante la menopausia puede ayudar a las mujeres a buscar ayuda más pronto, sugiere Cirino.
"Las mujeres no deberían esperar que la depresión crónica insomnio, falta de energía o malestar son una parte normal de la transición a la menopausia ", dice Cirino. "Los sofocos, por ejemplo, se asocian con mayores tasas de depresión durante la perimenopausia y son tratables. De hecho, la depresión es bastante fácil de diagnosticar, y los médicos de atención primaria a menudo pueden diagnosticarla con una simple prueba en el consultorio ".
Este estudio no abordó si la terapia hormonal durante o después de la menopausia podría ayudar a la depresión. Sin embargo, es posible que la terapia hormonal o los antidepresivos puedan tratar los síntomas de la depresión, dice Ross. Los cambios en el estilo de vida también podrían ayudar, agrega.
"El tratamiento podría incluir un tratamiento agresivo, como antidepresivos y ansiolíticos, o modificaciones en el estilo de vida, incluida la dieta, el ejercicio regular, la limitación del consumo de alcohol y otros cambios de conducta", dijo. agrega.
