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La psoriasis es la enfermedad autoinmune más común en los Estados Unidos. Según la National Psoriasis Foundation, aproximadamente 7,5 millones de estadounidenses se ven afectados. Sin embargo, a pesar de su prevalencia, muchas personas aún no saben lo que es, o lo que parece.
La psoriasis es una enfermedad autoinmune crónica que acelera el crecimiento de las células de la piel y causa lesiones secas, con comezón y algunas veces dolorosas. golpes en tu cuerpo. A veces se puede confundir con eccema o dermatitis.
Para distinguir la psoriasis de estas y otras afecciones de la piel, es útil saber cómo puede aparecer la psoriasis. Cada tipo de psoriasis tiene diferentes características:
- Psoriasis vulgaris (psoriasis en placas). Esta es la forma más común de la enfermedad, representa alrededor del 80 al 90 por ciento de los casos. Produce manchas elevadas, o placas, simétricas, bien definidas, con comezón, de color rojo brillante, cubiertas por escamas plateadas. Las placas pueden aparecer en casi cualquier parte del cuerpo que no sean membranas mucosas, pero generalmente aparecerán en los codos, las rodillas, las espinillas, la parte inferior de la espalda, el ombligo y el pliegue de las nalgas.
- Psoriasis guttata. Esta forma de psoriasis aparece repentinamente como pequeñas manchas rojas que parecen gotas. A menudo está relacionado con una infección por estreptococos u otra bacteria.
- Psoriasis inversa. Este es un tipo de psoriasis que aparece típicamente en las axilas, la ingle, debajo de los senos y en los pliegues de la piel alrededor de los genitales y las nalgas. La psoriasis inversa se llama así porque es más común en áreas que generalmente se salvan con la psoriasis en forma de placa más común. Sin embargo, es posible tener ambas formas al mismo tiempo. Los parches afectados suelen ser muy rojos pero carecen de escamas.
- Psoriasis pustulosa. Esta forma de psoriasis se caracteriza por bultos llenos de pus en la piel. Puede desencadenarse con ciertos medicamentos, agentes tópicos, luz ultravioleta, infecciones, embarazo y estrés.
- Psoriasis eritrodérmica. Esta variación de la psoriasis provoca la formación de un brillo rojo brillante en grandes secciones del cuerpo que se ve similar al caparazón de una langosta cocida. Las áreas afectadas suelen ser muy picadoras y dolorosas.
Condiciones de la piel que se parecen a la psoriasis
Otras afecciones de la piel pueden parecerse a la psoriasis, pero existen diferencias, desde la forma de los bordes de las áreas afectadas hasta el color y el grosor de las escalas. Aquí hay algunas afecciones de la piel de aspecto similar que pueden incluso ocurrir simultáneamente con la psoriasis:
- Dermatitis seborreica (seborrea). Aunque esto puede confundirse con la psoriasis en placas, las escamas de la psoriasis tienden a ser más gruesas y las lesiones tienen fronteras mucho más claramente definidas. La seborrea involucra solo las áreas de la piel que producen aceite alrededor del cuero cabelludo, la cara, el tórax y, con menos frecuencia, la ingle y la parte superior de la espalda. Las lesiones de la seborrea están mal definidas y son rosadas con escamas amarillo-marrones. Una erupción en la cara puede ser psoriasis o dermatitis seborreica, y las dos afecciones pueden aparecer al mismo tiempo.
- Caspa. La seborrea en el cuero cabelludo, conocida como caspa, produce escamas finas y grasientas, y generalmente se distribuye generalmente en la cabeza.
- Eczema. La dermatitis atópica o eccema es más común que la psoriasis y más probable que los médicos de atención primaria la diagnostiquen. Aparece con frecuencia en la parte posterior de la rodilla o delante del codo, un área mucho más limitada que las formas comunes de psoriasis. Lo que desencadena la erupción también ayuda a diferenciar la dermatitis atópica de la psoriasis. La dermatitis atópica puede ser causada por irritantes externos como polvo, alimentos o polen. Además, las lesiones cutáneas del eccema pueden infectarse con bacterias. En comparación, tales irritantes generalmente no desencadenan psoriasis, y las lesiones de psoriasis generalmente no son susceptibles a infecciones secundarias.
Otras afecciones más graves que imitan la aparición de la psoriasis son la micosis fungoide, una forma rara de linfoma y la pitiriasis rubra pilaris, un trastorno cutáneo raro.
Cómo obtener el diagnóstico correcto
Su médico podría hacer una biopsia en el caso de un diagnóstico poco claro o cuando la psoriasis es particularmente grave. Una biopsia permite al dermatólogo observar una muestra de tejido al microscopio. El examen de la arquitectura celular, los vasos sanguíneos y otras estructuras puede ayudar a distinguir la psoriasis de las condiciones similares.
"Varias enfermedades tienen características superpuestas, a menudo no es blanco y negro", dice Stephen Templeton, MD, dermapatólogo y dermatólogo de Finan -Templeton Dermapathology Associates en Sandy Springs, Georgia.
Cuando una persona tiene más de una condición de la piel, un diagnóstico completo y preciso le permitirá a un médico evitar tratamientos que interfieren entre sí o interactúan negativamente. Debido a que algunos tratamientos para la psoriasis pueden tener consecuencias importantes, como el posible daño hepático asociado con el medicamento metotrexato, un diagnóstico preciso es especialmente crucial, dice el Dr. Templeton.
