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La investigación sugiere que casi 1 de cada 5 personas con artritis reumatoide (AR) también experimentan depresión. De hecho, según un estudio del Reino Unido publicado en marzo de 2017 en la revista Reumatología y Terapia , alrededor del 30 por ciento de las personas diagnosticadas con artritis reumatoide desarrollaron depresión dentro de los cinco años del diagnóstico de AR.
Recibieron un reumatoide el diagnóstico de artritis puede fomentar sentimientos de ira junto con el dolor. Y si te centras demasiado en lo que debes abandonar, puede causar más resentimiento y tristeza. Afortunadamente, estrategias tales como buscar asesoramiento, controlar la fatiga, mejorar el sueño y encontrar maneras de continuar actividades agradables pueden ayudarlo a mantenerse optimista con la artritis reumatoide.
Crystal Rivers, que vive en Tempe, Arizona, descubrió que tenía artritis reumatoide en 2012. Cuando el dolor que comenzó en un dedo se extendió por ambas manos, buscó un diagnóstico.
Una instructora de yoga durante ocho años, Rivers dice que trabajó mucho para tomar decisiones saludables porque las enfermedades autoinmunes, incluida la artritis reumatoidea, se presentan su familia. Entonces, cuando, a pesar de sus elecciones de estilo de vida saludable, se le dio el diagnóstico de AR, pasó por un período de dolor, enojo y negación. Al principio ella siguió enseñando yoga y haciendo su vida ocupada como estudiante de posgrado. Sin embargo, cuando una bengala severa restringió su movilidad, tuvo que renunciar a su papel en la comunidad de yoga que amaba.
Rivers también se enfrentó al desafío de contarle a la gente sobre su AR. Aunque otros pueden acercarse de inmediato a su círculo social, Rivers dice que básicamente es una persona privada y que necesita procesar su diagnóstico y lo que significaba para ella y su esposo antes de que pudiera contarle a alguien más. Los amigos y la familia fueron de apoyo cuando se enteraron, pero ella también tuvo que lidiar con algunas respuestas inesperadas de colegas que fueron menos que de apoyo. Desde entonces, dice, ha aprendido a distinguir entre personas que son involuntariamente dañinas, pero realmente quiere aprender más sobre la AR, de aquellos cuyas opiniones son demasiado rígidas para la conversación.
Reconocer que la experiencia de artritis reumatoide es diferente es la El mejor primer paso para hablar con otras personas, dice Rivers. A pesar de esos obstáculos, ella mantiene la esperanza.
Pasos positivos y proactivos para combatir la depresión relacionada con la AR
Mantener una sensación de esperanza y optimismo puede ayudar a la hora de manejar la AR. Cuando tiene dificultades para mantener esa perspectiva porque tanto la artritis reumatoide como la depresión parecen abrumadoras, pruebe estas estrategias para mantenerse positivo:
Proteja sus placeres. "Mantenga actividades placenteras y valiosas", dice Thomas Harrell, Doctor, profesor emérito de psicología y director del Fatigue Management Institute de la School of Psychology del Florida Institute of Technology en Melbourne. "Hay una tendencia a hacer lo que se tiene que hacer y renunciar a las valiosas actividades que hacen que la vida valga la pena". Si está tentado a reducir la diversión para poder realizar su trabajo, considere cuáles de las actividades necesarias puede delegar. a alguien más o para obtener ayuda, para que pueda conservar energía para las cosas que le proporcionan placer.
Crear comunidad. "No lo haga solo", aconseja Mary Davis, PhD, profesora de psicología en La Universidad Estatal de Arizona en Tempe, quien dice que el apoyo social juega un papel clave cuando se vive con una enfermedad crónica. "Uno de los desafíos asociados con la AR es que las personas sienten que no pertenecen. Se sienten desfiguradas o avergonzadas porque no pueden hacer todas las cosas que solían hacer". Debido a esto, extender la mano puede ser lo último que quieras hacer, pero ella sugirió hacerlo de todos modos. Rivers dice que los amigos y familiares, muchos de los cuales tienen una enfermedad autoinmune, fueron invaluables para ella, ya que se dolió y finalmente aceptó su diagnóstico.
Duerma más. Dormir bien durante la noche con AR y dolor crónico es un desafío, pero esencial. Un estudio publicado en febrero de 2011 en el Journal of Clinical Sleep Medicine confirmó que las personas con AR sienten más dolor y están en un estado de ánimo más azul después de una mala noche de sueño. "El sueño deficiente aumenta la depresión, el dolor y la sensación de fatiga", dice el Dr. Harrell. Trabaje en estrategias para dormir y su higiene del sueño: apague la TV y los videojuegos aproximadamente una hora antes de irse a dormir, mantenga la habitación un poco fría y oscura, cumpla con la hora de acostarse y la de despertarse todos los días, y corte de nuevo con cafeína, alcohol y cigarrillos, todo lo cual puede afectar negativamente el sueño. Si ha tratado de hacer estos cambios de estilo de vida favorables al sueño pero todavía está perdiendo el sueño, hable con su médico acerca de someterse a pruebas especializadas con un estudio del sueño para averiguar si tiene otros trastornos del sueño. Además, dice Rivers, algunos analgésicos pueden agravar los problemas de sueño, así que pregúntele si hay un cambio en la medicación si sospecha de este efecto no deseado.
Maneje la fatiga sabiamente. "La fatiga relacionada con la AR no responde al reposo en el de la misma manera que la fatiga relacionada con la actividad ", señala Harrell, cuyo estudio publicado en mayo de 2013 en la revista Nursing Research subraya el hecho de que la fatiga contribuye significativamente a los sentimientos de depresión e insatisfacción con la vida. "Continúe con las actividades medidas a pesar de la fatiga y no pase más tiempo en la cama debido a la sensación de fatiga", dice. La fatiga con RA puede convertirse en un círculo vicioso junto con la depresión. Se siente fatigado, por lo que omite una actividad que disfruta a favor del descanso. Sin embargo, en lugar de sentirte más lleno de energía, te sientes fatigado y también te sientes resentido y triste por tener que limitar tu vida. Es contrario a la intuición, pero Harrell sugiere priorizar las actividades que disfruta incluso si puede demorar un poco más en hacerlas o espaciarlas más en su agenda.
Pruebe la terapia cognitivo-conductual. "Aunque no puede controlar la AR , puedes influenciar cómo respondes a los síntomas de la AR ", señala Harrell. La terapia cognitiva conductual es un enfoque que lo ayudará a identificar y cambiar patrones de pensamiento que podrían estar minando sus esfuerzos.
Pruebe yoga. Un estudio publicado en noviembre de 2013 en The Journal of Clinical Pain comparando dos veces por semana sesiones de yoga Iyengar para mujeres jóvenes con AR a la vida como de costumbre mostraron que seis semanas de yoga parecían mejorar la fatiga, el estado de ánimo y la calidad de vida en los participantes. Desde su perspectiva como una profesora de yoga de ocho años y paciente con AR, Rivers dice que los resultados de este estudio tienen un impacto con ella porque este estilo particular de yoga utiliza accesorios para apoyar una buena alineación y también enseña técnicas de respiración. Ahora practica una versión suave del yoga, aunque ya no puede hacer algunas de las posturas que alguna vez hizo.
Prueba el ejercicio con base de agua. El ejercicio es útil para mantener tu estado de ánimo positivo y mantener tu salud, y los entrenamientos de agua hacen que el ejercicio sea más fácil de hacer. "Soy muy afortunado de tener acceso a un grupo", dice Rivers. "Me di cuenta de que puedo hacer cosas en el agua sin presión sobre mis articulaciones".
Solo respira. Rivers pasó años enseñando a respirar a los estudiantes de yoga. Sin embargo, dice, la respiración intencional fue una de las primeras cosas se olvidó de su diagnóstico y de su dolor inesperado. Una vez que se recordó a sí misma que debía respirar, descubrió que tenía más control sobre su respuesta al dolor y a la RA.
Intente la meditación consciente. Aunque cualquier estilo de La meditación podría ser útil, dice el Dr. Davis, el enfoque de la atención plena les enseña a los pacientes a prestar atención a todas sus experiencias. Reconocer los elementos actuales de su vida, las cosas que le producen alegría y dolor, puede ayudar. Cualquier meditación, incluso uno que dura dos minutos, alentará a una persona a ver más plenamente la complejidad de su propia mente y comprenderse a sí mismos y los sentimientos de los demás, señala Davis. Puede encontrar pautas de meditación en línea, aunque a algunos les resulta más motivante aprender uno- en uno o en una clase.
Ríete un poco. "Algunas personas probablemente piensen que estoy tomando esto muy a la ligera, pero definitivamente es un rasgo familiar", dice Rivers. Aunque ha estado enojada y triste por su diagnóstico, también trata de buscar el lado bueno. Por ejemplo, en los días en que RA ha lanzado una llamarada impredecible en su dirección, prefiere ver a RA como un compañero de baile pisándole los pies, en lugar de un enemigo en la batalla, "¡aunque definitivamente tengo algunas imágenes de guerra en mi cabeza! "Ella dice. Esto le permite reír un poco, respirar más fácilmente y retomar el rumbo con la gestión de la AR.
Recuerde que es más que solo RA. " La enfermedad no tiene que definir usted ", dice Harrell, quien sugiere recordar este hecho con bastante frecuencia." Mientras más activamente maneje sus síntomas, más confianza sentirá al abrazar la vida a pesar de la AR ". Si está pasando por un período de sensación como RA consume toda tu vida, haz algunas listas de cosas que no tienen nada que ver con RA: todo lo que eres: una buena hermana, buena amiga, buena voluntaria, todo lo que disfrutas, comida, familia, diversión y todo lo que haces bien , trabajo, tareas.
Si prueba todos estos pasos y todavía encuentra que tiene síntomas de depresión t "No va a desaparecer, como sentirse sin esperanza, que la vida no vale la pena vivir, o que sus seres queridos estarían mejor sin usted", pide asesoramiento de un terapeuta, insta Harrell. Busque un médico que tenga experiencia con enfermedades crónicas y que lo ayude a superar sentimientos de desesperación.
