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Prácticamente todos los síntomas de la esclerosis múltiple (EM) son el resultado del daño MS hace al cerebro y la médula espinal.
Eso incluye síntomas que involucran la piel, como entumecimiento, hormigueo, dolor y picazón, así como sensaciones "fantasmas", que se han descrito como una sensación de insectos arrastrándose, agua goteo, humedad, presión y vibración en áreas particulares del cuerpo.
Según Jacqueline Nicholas, MD, MPH, neuroinmunóloga del Centro de Esclerosis Múltiple OhioHealth en Columbus, Ohio, "El cerebro y la médula espinal son el superordenador de nuestro Todo el cuerpo, por lo que cuando hay interrupción de ciertas áreas del cerebro o la médula espinal que controlan las sensaciones, esto puede causar que alguien pierda la sensibilidad en la piel por completo o deje una sensación dolorosa llamada disestesia. "
Aunque no hay soltero, seguro -tratamiento de fuego • Para problemas cutáneos relacionados con la EM, "si una persona con EM tiene una sensación dolorosa en la piel u otros problemas de la piel, debería sentirse capacitado para hablar con ellos acerca de ellos, porque podemos intervenir y ayudar a limitar estas complicaciones". dice el Dr. Nicholas.
"El objetivo de la EM es vivir una vida lo más normal posible. Y en relación con los problemas de la piel, queremos que sean lo menos molestos y tolerables posible ", dice Nicholas.
Dolor en la piel causado por MS
La sensación de ardor producido por la EM puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo pero es particularmente común en las piernas y tiende a ser un dolor constante. Las piernas también pueden ser sensibles al tacto y sentir frío.
Brad Mann, quien escribió un blog para Everyday Health, tiene EM progresiva recurrente y dice que experimenta sensaciones incómodas de la piel a diario, incluido adormecimiento doloroso en las yemas de los dedos y los pies.
"Creo que esta es a menudo la razón por la que inesperadamente dejo las cosas. No ha habido una solución o solución fácil para este problema ", dice Mann.
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" Normalmente, si nuestro cerebro está emitiendo una señal que no es algo eso debería estar ocurriendo, tenemos una señal de neurona inhibidora, pero cuando hay daño, la inhibición puede perderse. Es por eso que las personas pueden tener estas sensaciones dolorosas que se producen incluso si no se mueven ni hacen nada ", dice Nicholas.
Los medicamentos utilizados para tratar el dolor de la piel relacionados con la EM incluyen:
- Medicamentos anticonvulsivos como Tegretol (carbamazepina ), Neurontin (gabapentina) y Lyrica (pregabalina). La somnolencia es un efecto secundario de estos medicamentos.
- Antidepresivos como Pamelor (nortriptilina), Elavil (amitriptilina) y Cymbalta (duloxetina). Estos medicamentos también pueden causar somnolencia.
- Parches de lidocaína (se usan para tratar el dolor intenso en un área localizada). Nicholas advierte que la mayoría de las compañías de seguros cubren un parche al día, y dado que los parches son pequeños, por lo general no es suficiente para tratar un área grande de dolor.
- Crema de capsaicina, que puede causar ardor o escozor temporal cuando se aplica pero que puede , con el tiempo, bloquea las sensaciones dolorosas.
Si ninguno de estos medicamentos controla adecuadamente el dolor, es posible que un especialista en dolor tenga que participar en el equipo de atención para ofrecer otras alternativas.
Picazón asociada con EM
Cuándo EM causa una sensación de picazón, generalmente no hay signos de irritación en la piel, como sarpullido o picadura de un insecto.
"Puede pensar que tengo picazón. Debe ser piel seca, "pero si hay un daño severo en la médula espinal o el tallo cerebral que controla la sensación en esa área del cuerpo, esa podría ser la causa de la picazón", dice Nicholas.
Mann puede atestiguar esto.
"Es un tipo de picazón que podrías sentir después de una picadura de insecto o si estuviste en el frío por mucho tiempo, y la sensación está comenzando a reaparecer. Es ese tipo de picazón punzante y ardiente que aumenta constantemente en severidad hasta que es imposible ignorarlo ", dice.
Las cremas tópicas para la piel a menudo no son útiles con la picazón relacionada con la EM. Sin embargo, Nicholas dice que hay cosas que pueden ser útiles, como medicamentos antiepilépticos, parches de lidocaína y posiblemente antihistamínicos (aunque son sedantes). Sin embargo, este es un síntoma difícil de tratar, señala.
Sensaciones fantasma
Mann también experimenta la sensación desagradable de los insectos que se arrastran sobre su cuerpo, conocida como "sensación fantasma".
"Es como si están trepando por mis piernas y debajo de mi camisa y por mi cabello. Es una sensación tan realista que a menudo tengo que mirarme al espejo solo para comprobar que no está sucediendo realmente ", dice.
Controlar la incomodidad de sus diversos síntomas es un desafío para Mann. Mientras que los medicamentos anticonvulsivos proporcionan algún alivio, usa otras estrategias para ayudar, como aplicar hielo y calor a las áreas de su cuerpo y usar electrodos en los receptores nerviosos para distraer su cuerpo de las sensaciones dolorosas.
"Estas estrategias se desarrollan con el tiempo , únicamente a través de prueba y error con la aprobación de mi médico ", dice Mann. "Encuentro que lo mejor que se puede hacer es tratar de distraer mi cuerpo de sus sensaciones extrañas al sobrecargarlo con otras sensaciones. Entonces, si estoy experimentando sensaciones cutáneas incómodas, entonces le proporciono aún más incomodidad. Es como pelear fuego con fuego ".
