Artritis reumatoide Rigidez matutina: cómo tratan las personas reales |

Una ducha caliente con vapor, un tiempo de repetición adicional y el calor húmedo de una botella de agua caliente pueden ayudar a A.M. dolor en las articulaciones.Thinktock; iStock.com; Thinkstock

Necesita levantarse y comenzar el día, pero su cuerpo no cooperará.

La rigidez matutina se considera una característica común de la artritis reumatoide (AR). Hay considerable dolor y rigidez en las articulaciones que interfieren con la función física al despertar del sueño. Puede afectar la calidad de vida y también la pérdida de trabajo.

Síntomas de rigidez y cambios en la percepción

Los criterios de clasificación de 1987 para la artritis reumatoide del Colegio Americano de Reumatología enumeran "rigidez matinal en y alrededor de las articulaciones" , que dura al menos una hora antes de la mejoría máxima "entre los signos de la condición. Sin embargo, cuando los criterios de clasificación se actualizaron en 2010, no se incluyó la rigidez matutina. Los criterios revisados ​​se centraron en las etapas iniciales de la artritis reumatoide y las características que se asocian definitivamente con la AR. De hecho, aunque la rigidez matutina es una característica común de la AR, no es específica de la AR: es una característica de todos los tipos inflamatorios de artritis.

¿Qué desencadena la rigidez matutina?

Se desconoce la causa exacta de la rigidez matutina . Una teoría sugiere que se asocia con el ritmo circadiano cuando se produce la activación nocturna de procesos inflamatorios, así como la elevación de los niveles de ciertas citoquinas proinflamatorias. El ritmo del cortisol puede estar involucrado, ya que el aumento de la inflamación durante la noche puede asociarse con niveles nocturnos bajos de cortisol. Curiosamente, a pesar de la asociación entre inflamación y rigidez matutina, no está relacionada con la progresión radiográfica de la AR, según una investigación publicada en abril de 2015 en Arthritis Research & Therapy .

¿Existen mejores prácticas para la rigidez matutina? ?

Lo que sabemos con certeza sobre la rigidez matutina: las personas con AR que la experimentan regularmente deben encontrar la mejor manera de manejarla, y lo que funciona para una persona podría no funcionar para todos.

Un pequeño grupo de pacientes con AR ofrecieron sus opiniones y experiencias después de que planteé estas preguntas:

• ¿Ha experimentado rigidez matutina asociada con RA?
• ¿Lo experimenta a diario, o solo cuando tiene una erupción?
• ¿Cuánto dura la rigidez matutina?
• ¿Qué ayuda a disminuir la rigidez matinal?
• ¿Le informa a su médico sobre la rigidez matinal o solo tiene territorio cuando tiene AR?
• ¿Qué tan perjudicial es para su rutina habitual?

Paula's Síntomas y estrategias

diagnosticados con serón A los 38 años, la Dra. Marat de Woodbury, Minnesota, ha vivido con la enfermedad por más de 19 años. "Experimento rigidez matutina a diario, pero en diversos grados", dice. "Puede variar de 10 minutos a 2 horas. Cuando me despierto, intento mover las manos, los codos, los pies y otras articulaciones. Intento cerrar el puño y estirar los dedos. Me vuelvo a dormir y me despierto 15 minutos más tarde, y lo repito tantas veces como tengo tiempo ", dice.

" Me ayuda ", agrega," a menos que esté quemando. Nada ayuda a una bengala. "

Su médico le ha pedido que le diga si la rigidez dura regularmente 15 minutos o más. "La rigidez matinal es perjudicial cuando es grave", dice Mair, "pero algunos días no es terriblemente perjudicial. Los peores días se convierten en días de televisión. "

Su tratamiento actual parece ayudar con la rigidez matutina.

Síntomas y estrategias de Mary

Hace veinte años, Mary Clarkson Turek de New London, Missouri, fue diagnosticada con artritis reumatoide. Ella tenía 43 años. Turek, que también vive con el síndrome de Sjogren y la colitis ulcerosa, confirmó que tiene rigidez matutina todos los días. Los síntomas duran 15 minutos en días buenos o todo el día en otros.

"Utilizo una almohadilla térmica húmeda en mi espalda, y una agradable ducha de agua caliente parece ayudar", explica Turek. "A veces simplemente levantarse y moverse parece ayudar".

No habla de la rigidez matutina con su médico porque considera que el síntoma es solo parte de tener una AR. Ella está acostumbrada, dice ella. "No es perjudicial para mi rutina porque se ha convertido en parte de mi rutina".

Síntomas y estrategias de Nicki

Cuando tenía 35 años, a Nicki Hickman, de Columbia, Tennessee, le diagnosticaron AR. Hoy, casi 30 años después, experimenta rigidez matutina a diario; Algunos días son peores que otros. "Dura de 15 a 25 minutos dependiendo de qué articulaciones estén rígidas", dice. "Espero hasta que esté firme, luego empiezo a caminar. Mis pies siempre se sienten como si estuviera caminando sobre rocas. Sé que debo usar zapatos, pero no soportan tenerlos puestos ".

Su reumatólogo incluye rigidez matinal en la actualización médica de cada visita. Hickman considera que la rigidez matinal es perjudicial," especialmente si estoy tratando de limpiar la casa ".

Mientras que sus medicamentos ciertamente ayuda, no quitan la rigidez matutina por completo.

Lo que un reumatólogo escucha sobre los síntomas de rigidez matutina

"La mayoría de mis pacientes no mencionan la rigidez matutina en sus citas. Tengo que preguntar al respecto". dice Scott Zashin, MD, un reumatólogo en Dallas, Texas. "Por lo general, les pregunto cuánto tardan en la mañana para que se sientan lo mejor que sienten durante el día, o al menos significativamente mejor", explica. No todos los pacientes con AR tienen rigidez matutina. En personas con enfermedad activa, dice Zashin, la rigidez matutina típicamente dura de 45 a 90 minutos. No se trata de la misma manera que un brote, que se define como un aumento en la intensidad de los síntomas de la artritis reumatoide.

Mi consejo para llevar

La conclusión es que cada uno de nosotros debe encontrar lo que nos conviene individualmente.

He descubierto que levantarse una hora antes ayuda a disminuir la rigidez matutina antes de que tenga que comenzar el día. En mi juventud con RA, cuando trabajaba fuera de la casa, mi supervisor aceptó darme una hora de inicio posterior. Para calentarse y mover las articulaciones es esencial.

También me ha resultado útil determinar el mejor cronograma de medicamentos, de modo que cuando sea el momento de despertar, no necesite urgentemente la próxima dosis. Intente crear una superposición o arrastre del efecto del medicamento a través del tiempo de su dosificación. Por ejemplo, si generalmente se levanta una vez en la mitad de la noche para ir al baño, considere programar una dosis de medicamento en ese momento.

Evalúe el momento de su rutina, ya sea la alarma, el horario de la medicación, horario de trabajo, o su primera cita del día, y haga los ajustes siempre que sea posible.

Hable con su médico acerca de la rigidez matutina, los medicamentos y cómo cambiar su rutina si es necesario. Si tiene hijos que dependen de usted en la mañana, delegue si es posible. Esa es la conclusión: intente cosas, haga ajustes y siga haciéndolo hasta que la rigidez matinal alcance un nivel que sea lo mejor posible.