Síntomas y diagnóstico de hemorroides: hemorroides internas y externas |

Los síntomas de las hemorroides incluyen dolor alrededor del ano, especialmente cuando se está sentado, o dolor durante las defecaciones.ThinkStock

Las hemorroides ocurren cuando las venas en la piel alrededor del el ano o en el recto inferior se hinchan e inflaman. No está exactamente claro qué causa que las personas contraigan hemorroides, pero hay algunos factores de riesgo y condiciones comunes aceptados que conducen a su desarrollo.

El envejecimiento puede disminuir el tono muscular en el área, debilitando el tejido y causando que las hemorroides se abulten, mientras la obesidad y el embarazo pueden aumentar el riesgo de hemorroides debido a una mayor presión sobre el tejido en el área. (1)

Los esfuerzos repetidos para evacuar, así como también el estreñimiento, también se relacionan con hemorroides.

Las hemorroides generalmente no son peligrosas ni amenazan la vida, pero pueden ser dolorosas.

Síntomas comunes de las hemorroides a tener en cuenta

Los siguientes signos y síntomas pueden indicar hemorroides:

• Sangre roja brillante en papel higiénico, en las heces o en la taza del inodoro después de una evacuación intestinal
• Picazón anal
• Dolor alrededor del ano especialmente mientras está sentado
• Dolor durante las deposiciones
• Uno o más bultos duros y dolorosos alrededor del ano

Si tiene algún síntoma de hemorroides, trate de evitar esfuerzos excesivos, frotamientos o limpieza alrededor del ano.

Hacer estas cosas puede empeorar la irritación y la picazón, y en ocasiones puede provocar hemorragia.

Hemorroides internas vs. Hemorroides externas

Hay dos tipos principales de hemorroides:

Hemorroides internas Estas hemorroides se desarrollan dentro del recto inferior Las hemorroides internas generalmente no duelen, pero a menudo sangran sin dolor, lo que da como resultado una sangre roja brillante que puede notar al ir al baño y limpiar.

La mayoría de las veces, las hemorroides internas no son visibles a simple vista. Pero en algunos casos, las hemorroides internas pueden sobresalir a través del ano, lo que se conoce como un prolapso. Cuando esto sucede, por lo general, se contraen dentro del recto por sí solos. Las hemorroides que sobresalen pueden irritarse y causar comezón, y los pacientes pueden tener dificultades para limpiarse después de evacuar.

Las hemorroides internas se clasifican por su prolapsión, lo que ayuda a determinar cómo deben tratarse.

Hemorroides de grado 1 significa que no hay prolapso. Un prolapso que regresa por sí solo se clasifica como grado 2. El prolapso que debe ser devuelto por el paciente se considera grado 3. El grado 4 es cuando el prolapso no se puede volver a introducir. (2)

Hemorroides externas Estas hemorroides se desarrollan debajo de la piel alrededor de la parte externa del ano. Pueden ser irritantes o dolorosos, y pueden tener bultos.

Las hemorroides externas se llaman hemorroides trombosadas cuando se desarrolla un coágulo dentro de la hemorroide. El aumento de la presión puede ser muy doloroso, especialmente dentro de las primeras 48 horas después de que se desarrolla. (1)

Las hemorroides trombosadas tienden a tener un color azulado debido al coágulo. A veces, el coágulo de sangre desaparecerá por sí solo, pero debido a que el coágulo ha estirado la piel, puede provocar una etiqueta anal en la piel: queda exceso de piel cuando el cuerpo absorbe el coágulo de sangre en una hemorroide trombosada. Las etiquetas de piel no requieren eliminación, pero si es particularmente molesto para un paciente, la extirpación es una opción. (1)

Si una hemorragia trombosada ha estado presente por más de dos días, el dolor a menudo ha alcanzado su punto máximo y puede probar los tratamientos en el hogar mientras espera que el coágulo se aclare por sí solo. Cuando el coágulo se forma por primera vez, puede ser muy doloroso; Si llega al consultorio de su médico durante este tiempo, es posible que haya un procedimiento quirúrgico en el consultorio que incluya anestesia local y extirpación del tejido hemorroidal. (2)

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Cómo su médico diagnostica las hemorroides

Consulte a su médico si cree que podría tener hemorroides, especialmente si nota sangrado por el ano o el recto, o tiene heces con sangre . Su médico querrá descartar problemas más graves que pueden causar hemorragia en el ano o el recto, como el cáncer.

Los síntomas de las hemorroides también pueden ser similares a los de otros problemas anales y rectales, como fisuras anales, abscesos, verrugas. y pólipos.

Su médico le preguntará acerca de su historial médico y le pedirá que describa sus síntomas. Es probable que surjan preguntas sobre sus hábitos alimenticios, hábitos de aseo y enema y uso de laxantes. (3)

Su médico también realizará un examen físico para detectar bultos o hinchazón, hemorroides internas prolapsadas, hemorroides externas, irritación de la piel, marcas en la piel y fisuras anales, que son pequeñas lágrimas en el ano que pueden provocar picazón y sangrando (3) Esto implicará un examen visual del área.

Su médico también puede realizar un examen rectal para diagnosticar hemorroides internas, controlar el tono muscular del ano y verificar la presencia de sangre en las heces. Esto se hace con un dedo enguantado y lubricado (llamado examen digital del recto) y una herramienta llamada anoscopio.

Un anoscopio es un tipo de endoscopio: un tubo hueco e iluminado que se REPLACEa unas pulgadas dentro del ano para ayudar el doctor ve cualquier problema dentro del revestimiento del recto. Este procedimiento se realiza en el consultorio del médico y no requiere anestesia. (3)

Su médico también puede recomendar pruebas adicionales para descartar otras causas de sangrado, especialmente si tiene más de 40 años.

Estas pruebas pueden incluir:

Colonoscopia Después de que se haya sedado con medicamento, su médico utiliza un tubo delgado y flexible llamado colonoscopio para observar el revestimiento interno de su colon.

Una colonoscopia puede ayudar a descubrir úlceras, pólipos, tumores y otras áreas de inflamación o hemorragia.

Sigmoidoscopia Este procedimiento es similar a una colonoscopia, pero usa un tubo más corto llamado sigmoidoscopio para examinar el revestimiento del recto y el colon sigmoide (la parte inferior del colon).

Radiografía de enema de bario Este es un tipo especial de radiografía de colon y recto en el que su médico REPLACEa una solución líquida que contiene sulfato de bario en el recto. La solución ayuda a resaltar áreas específicas en el colon para que su médico las examine en las imágenes de rayos X.

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Reporte adicional de Deborah Shapiro.

Resources We Love

• Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Rectales
• Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales
• Harvard Health
• Mayo Clinic

Fuentes Editoriales y Verificación de Hechos

Referencias

1. Lohsiriwat V. Tratamiento de las hemorroides: vista de un coloproctólogo. World Journal of Gastroenterology . Agosto de 2015.
2. Hemorroides: versión expandida. Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Rectales.
3. Diagnóstico de Hemorroides. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón. Octubre de 2016.

Fuentes

• Hemorroides. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón.
• Hemorroides y qué hacer con respecto a ellas. Harvard Health Publishing. 31 de octubre de 2017.
• Hemorroides. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 6 de diciembre de 2017.
• Hemorroides: versión expandida. Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Rectales.
• Hemorroides. Mayo Clinic.