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JUEVES, 19 de julio de 2012 - Cuatro meses después de que un niño de 12 años murió repentinamente de una infección bacteriana estreptocócica invasiva, el hospital de la ciudad de Nueva York donde fue tratado y dado de alta está cambiando sus procedimientos para evitar que ocurran tragedias similares.
"Después de nuestra revisión de los eventos que llevaron a esta trágica pérdida, hemos implementado acciones correctivas y estamos en el proceso de diseñando procesos de atención adicionales para atender la atención de nuestros pacientes con DE [departamento de emergencias] ", dijo en un comunicado la vocera del Centro Médico Langone, Lisa Greiner.
Como informó Everyday Health en junio, Rory, de 12 años de edad. Staunton cayó gravemente enfermo después de que una cepa de bacterias tóxicas que se cree que era estreptococo pyogenes, o estreptococos del grupo A, ingresaron en su torrente sanguíneo a través de un corte en su codo. Débil, con vómitos y quejándose de fuertes dolores en las piernas, sus padres lo llevaron primero a un pediatra y luego a la sala de emergencias del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York en el bajo Manhattan. Allí, dicen los Staunton, los médicos le diagnosticaron una infección estomacal y lo dieron de alta, aunque todavía no habían recibido los resultados de su análisis de sangre, lo que mostró, horas después, altos niveles de un tipo de glóbulo blanco asociado con infecciones bacterianas. .
La noche siguiente, Rory regresó a la sala de emergencias. Esta vez, fue admitido. Murió de shock tóxico menos de 48 horas después.
'¿Cómo podemos hacerlo mejor?'
En los meses siguientes, la historia de Rory ha suscitado muchas preguntas sobre si, en todo caso, podría haber hecho algo diferente para evitar su muerte. . Varios expertos dicen que las infecciones invasivas por estreptococos como Rory son difíciles de diagnosticar y tratar, y que algunas víctimas son inevitables. Los críticos se preguntan si el resultado de Rory podría haberse evitado con estándares más estrictos. NYU dijo que tiene la intención de abordar el segundo problema con los cambios en su protocolo del departamento de emergencias.
Entre los cambios, explicó Greiner, se encuentra "una nueva lista de control de alta para asegurarse de que el médico tratante y la enfermera realicen una revisión final de todos resultados de laboratorio y signos vitales del paciente antes de que el paciente sea dado de alta. "
Además, Greiner dijo que se notificará de inmediato al médico del servicio de urgencias sobre los resultados de pruebas de laboratorio que sugieran una infección grave, como" conteos elevados de bandas "que indican infección bacteriana. El recuento de bandas de Rory, el New York Times reportado la semana pasada, fue cinco veces el normal.
Estas medidas de seguridad pueden parecer obvias, pero los expertos dicen que a veces se pierden en el entorno de alto estrés del departamento de emergencias.
"Desafortunadamente, en los departamentos de urgencias de gran volumen, cuando suceden muchas cosas … ocasionalmente pueden pasar cosas desapercibidas", dice Corey Slovis, MD, jefe del departamento de emergencias del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt en Nashvi. lle, que no estaba familiarizado con el caso de Rory. "Trata de brindar atención emergente y segura lo más rápido que puede, y algunas veces tratar de ir demasiado rápido puede meterlo en problemas".
Para compensar esto, NYU Langone también está implementando un plan para transmitir información importante. después del alta. "En el caso poco probable de que una prueba clínicamente relevante solo esté disponible después de que el paciente es dado de alta del departamento de emergencias", dijo Greiner, "se llamará al paciente y la información se compartirá con el médico remitente".
Ninguno de estos se tomaron medidas en el caso de Rory, informa el Times . Los Stauntons no fueron informados de los resultados de laboratorio antes o después de salir del hospital ese primer día. Tampoco lo fue el pediatra de Rory, quien envió a la familia al servicio de urgencias.
"Es imposible ver más de 100 millones de pacientes al año en los departamentos de emergencia en los Estados Unidos y no cometer algunos errores, no tener resultados subóptimos, no tener errores que en retrospectiva podría haberse evitado ", dice el Dr. Slovis de Vanderbilt. "Creo que lo importante es que aprendamos de nuestros errores. Que cada vez que ocurre un evento que no es óptimo, o realmente es un mal resultado, [preguntamos] '¿Cómo podemos hacerlo mejor?' "<
Los cambios propuestos por NYU Langone intentan responder esa pregunta. "Mantener nuestros pacientes seguros es nuestra primera prioridad", dijo Greiner en la declaración del hospital. "Queremos evitar que esta situación vuelva a suceder".
Eso es lo que quieren los Staunton también. "No hay nada por ahí para mí. Rory no regresará ", dijo Ciaran Staunton unas semanas después de la tragedia. "Pero si nuestra historia ayuda a salvar al hijo de otra persona, tal vez algo bueno pueda resultar de esto". Tal vez seamos las últimas personas en ser torturadas por la pérdida de un niño por estreptococo ".
