Para las generaciones pasadas de mujeres, el único método de histerectomía fue una gran incisión abdominal y una estadía de una semana en el hospital para recuperarse. Hoy en día, la tendencia es hacia la cirugía mínimamente invasiva, y muchas mujeres ni siquiera necesitan pasar la noche.
"Los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos han ido ganando popularidad en las últimas dos décadas debido a menos dolor y pérdida de sangre, un hospital más corto si es necesario, y una recuperación más rápida ", dice David Soper, MD, director médico de la Universidad de Medicina de la Salud femenina de South Carolina en Cannon en Charleston y vicepresidente del Comité de Práctica Ginecológica del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG ).
Si su médico le sugirió que se hiciera una histerectomía, ármese de conocimientos. Conocer los detalles sobre las diferentes opciones quirúrgicas de histerectomía disponibles hoy puede ayudarlo a tomar la decisión de tratamiento que sea mejor para usted.
Opciones de histerectomía mínimamente invasiva
Su médico puede recomendar uno de estos cuatro enfoques para una histerectomía mínimamente invasiva:
Histerectomía vaginal. En este procedimiento, el cirujano extirpa el útero a través de la vagina, dice Taraneh Shirazian, MD, cirujano ginecólogo y profesor asistente de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas en la Facultad de Medicina de Icahn en Mount Sinai en Nueva York. ACOG recomienda la histerectomía vaginal siempre que sea posible porque es un procedimiento más corto y tiene tasas de complicaciones más bajas que otros procedimientos de histerectomía, dice el Dr. Soper. Tampoco hay cicatrices visibles. Con este tipo de cirugía, debe sentirse mejor en un día, pero puede esperar hasta dos semanas para una recuperación completa.
Histerectomía supracervical laparoscópica. En este procedimiento, el cirujano hace pequeñas incisiones en el abdomen e REPLACEa quirúrgicamente instrumentos, incluido un laparoscopio utilizado para visualizar sus órganos, para ayudar a realizar el procedimiento. El útero se elimina a través de las incisiones. El tiempo de recuperación para este tipo de histerectomía suele ser de dos semanas o menos.
"Por lo general, se sentirá bien en unos tres días", dice el Dr. Shirazian. Ella señala que es probable que experimente un ligero dolor postoperatorio por el gas utilizado para inflar su abdomen durante el procedimiento para que sea más fácil para el cirujano ver sus órganos.
Histerectomía vaginal asistida por laparoscopia. En este procedimiento, el cirujano hace pequeñas incisiones abdominales y una incisión vaginal. El laparoscopio y otras herramientas quirúrgicas se REPLACEan en el abdomen para poder ver y cortar el útero, y luego se extrae el útero a través de la vagina. Algunas mujeres experimentan menos dolor después de este tipo de histerectomía que después de una histerectomía vaginal básica, según una revisión de investigación que apareció en el Journal of Minimal Invasive Gynecology en 2013, pero el procedimiento lleva más tiempo.
Histerectomía asistida por robot. La cirugía asistida por robot es otra forma de realizar una histerectomía laparoscópica. En este procedimiento, el cirujano hace pequeñas incisiones abdominales e REPLACEa instrumentos quirúrgicos con una cámara, luego usa una computadora que muestra los órganos en 3D y le permite dirigir los instrumentos. Un brazo robótico unido a los instrumentos en realidad realiza la cirugía haciendo coincidir los movimientos de la mano del cirujano. El beneficio de este tipo de procedimiento de histerectomía es que permite movimientos muy precisos, y el tiempo de recuperación es de dos semanas o menos.
Cuando se necesita una histerectomía tradicional
Cuando se trata de histerectomía, hay una quinta opción de cirugía disponible: histerectomía abdominal, que es el enfoque tradicional. Este procedimiento, denominado "cirugía abierta", le da al cirujano la mejor vista de los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y los órganos circundantes. Su médico puede recomendarle una histerectomía abdominal si tiene cáncer, fibromas uterinos que son demasiado grandes para ser extirpados de otra manera, o muchas cicatrices de una cirugía previa o parto por cesárea.
La histerectomía abdominal se realiza a través de una incisión de 5 a 7 pulgadas en la parte inferior del abdomen, y la mayoría de las mujeres permanecen en el hospital durante al menos unos días. Pueden transcurrir de cuatro a seis semanas antes de que pueda regresar a su nivel de actividad normal. Al igual que con cualquier cirugía, existe el riesgo de infección, y deberá cuidar su incisión cuidadosamente durante la recuperación de una histerectomía abdominal.
¿Qué opción de cirugía de histerectomía es adecuada para usted?
Si está considerando tener una histerectomía, hable con su médico sobre los pros y los contras de cada opción quirúrgica y pregunte cuál le conviene más. La respuesta, dice Soper, dependerá de la razón de su histerectomía, así como de su estilo de vida y su salud en general.
