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En una generación, los tratamientos altamente efectivos han transformado el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) de una sentencia de muerte a una enfermedad crónica que a menudo puede tratarse tomando un solo píldora al día.

Aunque no hay cura para el VIH o el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), los medicamentos antirretrovirales actuales pueden suprimir el virus a niveles indetectables en el cuerpo y causar muchos menos efectos secundarios que los tratamientos anteriores. Además, el tratamiento adecuado para el VIH puede facilitar la vida con VIH y disminuir el riesgo de transmisión del virus a otros.

Cómo ha cambiado el tratamiento contra el VIH

Cuando la epidemia del VIH / SIDA comenzó en la década de 1980, las personas con VIH a menudo solo les quedaban unos pocos años de vida. Hoy en día, hay 31 medicamentos antirretrovirales aprobados para tratar el VIH, y con un diagnóstico rápido y un tratamiento adecuado, las personas con VIH pueden vivir casi tanto como las personas sin el virus.

"Lo que ha cambiado en los últimos 5 a 10 años es la mayor atención en el desarrollo de medicamentos que son más convenientes con menos efectos secundarios ", dice Paul Volberding, MD, profesor en el departamento de medicina de la Universidad de California en San Francisco y director del instituto de investigación sobre el SIDA de la universidad. "El régimen de una sola píldora ha transformado el tratamiento del VIH".

En el pasado, las personas con VIH tenían que tomar un puñado de píldoras todos los días para tratar su afección, además de controlar los efectos secundarios causados ​​por las drogas potentes. Ahora, muchas terapias se combinan en una única píldora.

"Las opciones más nuevas de medicamentos para el VIH tienen efectos secundarios limitados, lo que permite que las personas tomen sus medicamentos durante un tiempo prolongado mientras realmente pueden seguir con sus vidas", dice Dr. Volberding.

El otro desarrollo principal en el tratamiento del VIH, dice, es una nueva investigación que sugiere que las terapias actuales no solo suprimen el virus sino que también pueden prevenir su transmisión a otros.

Opciones de tratamiento del VIH

VIH actual Las directrices de tratamiento de los Institutos Nacionales de Salud recomiendan medicamentos antirretrovirales para todas las personas con la infección por VIH, independientemente del recuento de CD4, el indicador de la función inmune en personas con VIH. Hasta el año 2012, el tratamiento se consideró opcional para personas con VIH con CD4 normal cuenta quién tenía un menor riesgo de progresión de la enfermedad. La nueva guía está diseñada para reducir el riesgo de progresión al SIDA y para prevenir la propagación de la enfermedad.

"Ya no esperamos para comenzar el tratamiento", dice Volberding. "La propia gente con VIH y el público en general se benefician al detener la transmisión del virus".

La mayoría de los regímenes de tratamiento del VIH consisten en tres medicamentos diferentes, que a menudo pueden combinarse en una sola píldora diaria. La terapia antirretroviral combinada ataca al virus VIH en diferentes momentos de su ciclo de vida. Estos medicamentos crean un efecto sinérgico en la supresión del virus que es mayor que la suma de sus partes, dice Volberding.

Los principales tipos de medicamentos antirretrovirales utilizados para tratar el VIH incluyen:

Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (INTR)

  • , que bloquea una de las enzimas que el VIH necesita para replicarse en una célula. Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI)
  • , que se dirigen a la misma enzima que los NRTI, pero con una estructura química diferente. Inhibidores de la proteasa (IP)
  • , que detienen la producción de un componente del VIH. Inhibidores de entrada
  • , que bloquean la entrada del VIH en las células CD4. Inhibidores de la integrasa
  • , que impide que el VIH REPLACEe su ADN viral en las células del huésped. Cómo elegir el tratamiento para el VIH que más le conviene

Discutir los beneficios y riesgos de las diferentes opciones de tratamiento del VIH con su médico puede ayudarlo a elegir el tratamiento adecuado para usted según su estado de salud y estilo de vida individual. "La elección se basa en lo que es efectivo y conveniente", dice Volberding. Los factores que pueden entrar en juego incluyen su nivel de estrés, hábitos alimenticios y cualquier otro medicamento que esté tomando. Su médico también debe verificar la resistencia a los medicamentos contra el VIH con un análisis de sangre.

Una vez que le hayan recetado el tratamiento contra el VIH, es vital seguir con su terapia antirretroviral para obtener los mejores resultados. "Lo que dice la receta, hazlo todos los días", dice Volberding. "Las drogas funcionan cuando se toman. Cuando las personas se meten en problemas, generalmente es porque no toman sus medicamentos ".

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