MARTES, 19 de julio (HealthDay News) - Dar a los ovarios un descanso cuando las mujeres jóvenes con cáncer de seno reciben quimioterapia puede ayudar a prevenir la menopausia .
Según una nueva investigación en la edición del 20 de julio del Journal of the American Medical Association , el cierre de los ovarios administrando la hormona triptorelina cuando un paciente se somete a quimioterapia ayudó a prevenir la menopausia temprana.
La triptorelina parece proteger los ovarios al detener temporalmente la función ovárica, aunque no está del todo claro por qué. Los autores encontraron que entre las mujeres que tomaron triptorelina además de la quimioterapia, más del 63 por ciento recuperó la capacidad de menstruar, en comparación con aproximadamente el 50 por ciento de las mujeres que recibieron quimioterapia sola.
Los autores del estudio sugieren que esta opción podría ayudar a las mujeres con cáncer de mama que quiere prevenir la menopausia temprana. Alrededor del 6 por ciento de las mujeres con cáncer de mama son diagnosticadas antes de los 40 años, y la quimioterapia a menudo se asocia con menopausia prematura.
Pero los expertos no involucrados con el estudio tenían reservas sobre el uso de triptorelina.
El tratamiento podría tener inconvenientes , dijo la Dra. Lauren Cassell, jefa de cirugía mamaria en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.
"El hecho de que usted retome la menstruación [menstruación] no significa que va a tener fecundación. Realmente no lo hace. saber cómo esto va a afectar los resultados a largo plazo ", dijo.
Dr. Paula Ryan, oncóloga médica del Fox Chase Cancer Center en Filadelfia, tenía las mismas preocupaciones: agregar triptorelina podría afectar los resultados del cáncer de mama a largo plazo y es posible que ni siquiera preserve la fertilidad.
"No tomaría este estudio y finalmente sugieren que sea el estándar de atención ", dijo.
El estudio solo se enfocó en mujeres premenopáusicas más jóvenes con cáncer de mama, de entre 18 y 45 años, y solo en aquellas que tenían cáncer de mama en etapa más temprana.
Unas 40 El porcentaje de mujeres que reciben quimioterapia experimenta menopausia precoz, aunque la incidencia es más probable con ciertos tipos de quimioterapia.
En este momento, la mejor opción para las mujeres con cáncer de mama es tener hijos o al menos la opción de tener hijos. a través de la fertilización in vitro antes del tratamiento, luego se conserva el embrión, dijo Ryan.
Los autores del estudio reconocieron que su estudio no probó que su tratamiento preservaría la fertilidad. También acordaron que la recolección y preservación de embriones congelados antes del tratamiento del cáncer de mama es una forma relativamente efectiva para que las pacientes con cáncer de mama logren el embarazo. Sin embargo, señalaron que los datos de otros ensayos no mostraron diferencias en los resultados entre las mujeres que suprimieron función ovárica durante la quimioterapia y los que no.
Para este ensayo de Fase 3, 281 pacientes con cáncer de mama en la Etapa 1 a 3 fueron aleatorizados para recibir quimioterapia sola o quimioterapia con triptorelina.
Un año después de completada la quimioterapia, El 26 por ciento de las mujeres en el grupo de quimioterapia sola experimentaron menopausia precoz, frente al 9 por ciento en el grupo combinado, una reducción del 17 por ciento.
Mientras tanto, el 49.6 por ciento de las mujeres que recibieron quimioterapia volvieron a períodos regulares, frente a alrededor de 63.3 porcentaje en el grupo de triptorelina.
Las mujeres con tumores con receptores hormonales negativos que no recibieron tamoxifeno (el tamoxifeno no se usa generalmente para este tipo de tumores malignos) se más probable que comience a menstruar nuevamente.
Pero en el lado positivo, dijo Ryan, "este estudio, junto con algunos otros estudios pequeños, aleatorizados, que han señalado un beneficio [que] al menos podría ser alentador para los jóvenes mujer. Una de las cargas de contraer cáncer de mama, además de todo lo demás, en las mujeres jóvenes es este gran problema [de preservar la fertilidad]. Cualquier estudio que mire esto nos brinda información nueva e importante para este grupo particular de mujeres ".
