¿En qué etapa estaría un paciente cuando las fracturas óseas ocurrir sin otras causas? Mi hermano tiene 55 años, nunca ha tenido sobrepeso y, con la excepción de un par de lesiones relacionadas con los deportes en la universidad, ha estado en excelente estado de salud la mayor parte de su vida. Le diagnosticaron mieloma múltiple hace un par de días. Sus doctores descubrieron que tiene fracturas múltiples de la columna vertebral.
Hay dos sistemas de estadificación para el mieloma. Uno se llama sistema de estadificación Durie-Salmon; el otro se llama Sistema Internacional de Estadificación (ISS). El sistema de estadificación de Durie-Salmon utiliza los niveles de proteína de hemoglobina, calcio y mieloma en la sangre y la orina, así como el grado de afectación ósea por el mieloma, para determinar el estadio. Con este sistema, su hermano tiene mieloma en etapa III debido a sus múltiples fracturas vertebrales.
El Sistema Internacional de Estadificación es un sistema de estadificación más nuevo, y parece ser un mejor indicador del pronóstico para los pacientes con mieloma. Este sistema de estadificación se basa en dos análisis de sangre, la albúmina y la beta 2 microglobulina. Si la albúmina es mayor o igual a 3.5, y la beta 2 microglobulina es menor a 3.5, esto se considera mieloma en etapa I. Si la beta 2 microglobulina excede 5.5, esto se considera mieloma en estadio III. Se considera que los pacientes que no cumplen los criterios para las etapas I o III tienen enfermedad en estadio II.
En un estudio de 10.750 pacientes con mieloma sintomático no tratado previamente, la mediana de supervivencia de los pacientes con enfermedad en estadio I fue de 62 meses (utilizando el ISS ) Para aquellos con enfermedad en etapa II, fue de 44 meses. Y para aquellos con enfermedad en etapa III, fue de 29 meses. Recuerde que estos son valores medianos, y pueden no reflejar la esperanza de vida de su hermano. Sin embargo, si su hermano desea conocer su etapa ISS, su oncólogo debería poder proporcionarle los resultados de laboratorio pertinentes.
Tenga en cuenta también que la mediana es un número similar pero bastante diferente del "promedio". La mediana es el número, dentro de una serie de números, en la que la mitad de los valores están por encima y la mitad están por debajo. Entonces, si la mediana del número de meses de supervivencia fue de 62 meses, entonces la mitad de las personas tendrían una supervivencia mayor de 62 meses y la otra mitad menos de 62 meses. Sin más información, no hay forma de saber qué tan amplia o estrechamente se extienden los otros números de supervivencia.
Obtenga más información en el Centro de mieloma múltiple Everyday Health.
