Tabla de contenido:
- Cáncer de ovario: un cáncer ginecológico mortal a menudo diagnosticado en un estadio tardío
- Una prueba confiable de detección aún no ha emergido
- Un cáncer en desesperada necesidad de una prueba de detección
13 de febrero de 2018
En un comunicado publicado el 13 de febrero de 2018, el grupo de trabajo preventivo de los EE. UU. (USPTF) recomendó no realizar pruebas de detección de cáncer de ovario en mujeres que no muestran signos y síntomas de la enfermedad y que no en riesgo genético de la enfermedad a través de una mutación hereditaria. La declaración completa fue publicada en línea el 13 de febrero en el Journal of the American Medical Association (JAMA).
"La evidencia muestra que los métodos de detección actuales no evitan que las mujeres mueran de cáncer de ovario, y que el cribado puede llevar a una cirugía innecesaria en mujeres sin cáncer ", dice Michael J. Barry, MD, miembro de Task Force, profesor de medicina en Harvard Medical School y médico del Massachusetts General Hospital en Boston, en un comunicado de prensa emitido por el USPTF .
El Grupo de trabajo consta de un panel de expertos independientes y voluntarios.
La nueva recomendación se hace eco de una anterior emitida por el USPTF en 2012. Para la actualización actual, el USPTF se basó en los resultados de tres estudios diseñados para evaluar el efecto del cribado anual en mujeres que no tienen síntomas de cáncer de ovario y no se sabe que conlleven ningún riesgo genético para la enfermedad.
Cáncer de ovario: un cáncer ginecológico mortal a menudo diagnosticado en un estadio tardío
El cáncer de ovario es t es la quinta causa más común de muerte por cáncer en las mujeres, y cobra aproximadamente 14,000 vidas al año. Los síntomas más comunes son vagos e inespecíficos: hinchazón, dolor pélvico o abdominal, frecuencia urinaria y problemas al comer o al intestino. "Es fácil descartarlas debido a otras cosas", dice Stephanie V. Blank, MD, profesora de oncología ginecológica en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
Tanto mujeres como médicos a menudo inicialmente descartar estos síntomas "'Comí la comida equivocada. No estoy haciendo ejercicio. Estoy bajo mucha presión ", son algunas de las racionalizaciones, dice el Dr. Blank. Como resultado, no es raro que las mujeres que tienen la enfermedad vayan a diferentes tipos de médicos antes de obtener un diagnóstico. Esta es una de las razones por las que la mayoría de las mujeres con cáncer de ovario son diagnosticadas en una etapa posterior de la enfermedad, lo que resulta en una baja tasa de supervivencia.
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Una prueba confiable de detección aún no ha emergido
Se encuentran disponibles dos pruebas de detección: ultrasonido transvaginal y una prueba para detectar un biomarcador encontrado en la sangre conocido como antígeno cancerígeno del cáncer sérico en suero 125 (CA-125). Ninguno es muy eficiente para detectar el cáncer de ovario.
"El valor predictivo positivo de las pruebas de detección para el cáncer de ovario es bajo, y la mayoría de las mujeres con resultados positivos no tienen cáncer de ovario", escribió el Grupo de trabajo en su declaración.
Una prueba falsamente positiva para el cáncer de ovario puede allanar el camino a intervenciones muy invasivas. En muchos cánceres, el siguiente paso sería una biopsia. Pero no hay forma de biopsiar algo sospechoso en un ovario, dice Blank.
"Puede ser difícil asegurarse de obtener la parte correcta del ovario, y una biopsia podría diseminar el cáncer si estuviera allí". ella dice. La "biopsia" estándar, en este caso, es extirpar el ovario, un precio elevado que una mujer debe pagar si las pruebas no muestran cáncer, por ejemplo, en blanco.
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Un cáncer en desesperada necesidad de una prueba de detección
En su comunicado de prensa, USPTF pidió más esfuerzos para lo que, hasta el momento, ha demostrado ser una tarea difícil: crear una prueba precisa para detectar la enfermedad. "El Grupo de Trabajo está solicitando una investigación para encontrar mejores pruebas de detección y tratamientos que puedan ayudar a reducir el número de mujeres que mueren de cáncer de ovario", dice Chien-Wen Tseng, MD, MPH, miembro de la Task Force y directora de investigación asociada en el departamento de medicina familiar y salud comunitaria de la Universidad de Hawai John A. Burns School of Medicine en Manoa.
"Hay muchas cosas bajo estudio en términos de biomarcadores", dice Blank, "pero es difícil diseñar un estudio de detección adecuado, y toman mucho tiempo". Tienes que seguir a la gente a lo largo del tiempo. Esa es una de las razones por las que es tan lento. "
Mientras tanto, dice, las mujeres deberían conocer los síntomas potenciales pero no reaccionar de manera exagerada. "Lo que les digo a las personas es que si tienen síntomas que permanecen durante dos semanas sin mejorar, es hora de que se los revisen".
