Cómo aliviar el dolor de la endometriosis |

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Aunque los síntomas de la endometriosis puede variar ampliamente, el dolor es un sello distintivo. Desde fuertes calambres durante la menstruación hasta músculos crónicamente apretados en el suelo pélvico, molestias durante el sexo y problemas intestinales y de la vejiga: la endometriosis puede desencadenar una cascada de dolor crónico que puede ser difícil de revertir.

La buena noticia es que, aunque puede tomar prueba y error, hay muchas esperanzas de encontrar alivio del dolor de la endometriosis. "Mi objetivo para mis pacientes es [que] no tengan dolor", dice Leena Nathan, MD, profesora asistente de obstetricia y ginecología en el Centro Médico de UCLA. Aquí hay algunas estrategias prometedoras para ayudarlo a llegar.

1. Use anticonceptivos hormonales de manera continua.

A menos que esté tratando de quedar embarazada, el control de la natalidad es la base del tratamiento de la endometriosis, con un giro cuando se trata de la píldora: su médico generalmente le hará omitir las píldoras de placebo para que usted no obtengas un período en absoluto. "El objetivo es minimizar o evitar un período tanto como sea posible", dice el Dr. Nathan, "porque eso ayuda a [usted] a evitar el dolor y las cicatrices en la pelvis.

" No hay ninguna píldora en particular que parezca para trabajar mejor que otro, "dice Nathan," pero cada persona es diferente, y hay tantas formulaciones diferentes que a veces tenemos que jugar y ver cuál funciona mejor en términos de ausencia de sangrado intermenstrual, sin cambios de humor, y cosas así. "Si estás nervioso por saltearse períodos, no lo estés", dice ella. "Definitivamente tengo pacientes que no han tenido un período en dos o tres años, y es perfectamente seguro".

Otras formas de control de la natalidad también pueden ser efectivas. Nathan dice: "También recomendé usar un DIU, que realmente puede diluir el revestimiento [uterino] y disminuir el sangrado durante el ciclo, y eso también parece ayudar con el control del dolor". Algunos proveedores de atención también recomiendan un medicamento llamado leuprolide, que coloca al cuerpo en una especie de menopausia médica, pero puede causar efectos secundarios graves, incluida la pérdida de masa ósea.

2. Intente aliviar el dolor sin receta, idealmente antes de que comience su período.

Los medicamentos de venta libre, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pueden ayudar a aliviar el dolor y los calambres; de hecho, pueden ser más efectivos si los toma 48 horas antes de su período, dice la Dra. Barbara Levy, obstetra y el vicepresidente de política de salud del Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos. Para muchas mujeres que experimentan períodos dolorosos, ya sea que tengan endometriosis o no, los calambres son causados ​​por la producción excesiva de químicos en el útero llamados prostaglandinas. "Ese químico es bloqueado por [AINE] ", dice el Dr. Levy, quien agrega que una vez que su cuerpo ha comenzado a producir prostaglandinas, no es probable que tomar AINE sea de mucha ayuda.

3. Consulte a un fisioterapeuta para fortalecer su suelo pélvico.

Si considera la fisioterapia como un lugar que solo trata a atletas con lesiones de rodilla y hombro, al principio puede parecer extraño que la fisioterapia en el piso pélvico pueda ser muy efectiva. Sara Till, MD, obstetra-ginecóloga especializada en cirugía ginecológica mínimamente invasiva en la Universidad de Michigan en Ann Arbor, dice que eso se debe a que la disfunción del suelo pélvico, cuando los músculos del piso pélvico no se coordinan bien, puede ser un factor en muchos tipos de dolor que experimentan las mujeres con experiencia en endometriosis: dolor en la espalda y las caderas, dolor al orinar, deposiciones dolorosas, relaciones sexuales dolorosas e incluso dolor al usar tampones.

4. Pruebe la medicina china.

Janet Lee, L.Ac., DACM, una acupunturista con sede en Kansas City, Missouri, y miembro del Consejo Estadounidense de Medicina Reproductiva Oriental, dice que la endometriosis afecta hasta a un cuarto de su hembra pacientes, muchos de los cuales también están luchando con problemas de fertilidad. "La acupuntura desencadena los propios opioides endógenos del cuerpo, por lo que es realmente bueno para controlar el dolor", dice. Lee también usa varias hierbas chinas que se cree tienen propiedades para mover la sangre, efectos antiinflamatorios e incluso efectos calmantes, ya que el estrés puede agravar aún más el dolor pélvico causado por la endometriosis.

Aunque los estudios sobre acupuntura y endometriosis son limitados, una revisión publicada en octubre de 2017 en PLOS One concluyó que la acupuntura parece ser efectiva para aumentar los umbrales del dolor, posiblemente al activar los mecanismos analgésicos en el cerebro.

Solo asegúrese de consultar con su médico primero antes de probar una terapia complementaria como la acupuntura.

5. Invierte en una máquina TENS.

La estimulación nerviosa electrónica transcutánea, o TENS, implica el uso de un pequeño dispositivo electrónico para administrar una corriente eléctrica de bajo nivel a tu piel a través de cables conectados a almohadillas adhesivas. Se cree que TENS funciona contra el dolor al ayudar a inundar tu sistema nervioso y a interrumpir los mensajes de dolor; algunas mujeres incluso lo usan para controlar el dolor durante el trabajo de parto.

Un pequeño estudio publicado en noviembre de 2015 en el European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology siguió a 22 mujeres con endometriosis que luchaban contra el dolor a pesar de la hormona terapias. Los resultados encontraron que los tratamientos con TENS, ya sea autoadministrados o conducidos con la ayuda de un fisioterapeuta, ayudaron a aliviar el dolor de estas mujeres en el transcurso de ocho semanas. Según los investigadores, este tipo de electroterapia hace que su cuerpo libere opiáceos naturales para aliviar el dolor, de forma similar a como se cree que funciona la acupuntura.

Asegúrese de consultar también con su médico antes de intentar un enfoque complementario de tratamiento del dolor como TENS.

6. Considere su dieta.

Si bien existe poca investigación científica sobre la relación entre la dieta y los síntomas de la endometriosis, hay muchos defensores de ciertas elecciones de alimentos que se cree que afectan los síntomas. Por ejemplo, dado que la endometriosis es una afección inflamatoria, y que gran parte del dolor involucrado puede estar relacionado con la inflamación que rodea los crecimientos del tejido endometrial, una dieta antiinflamatoria podría ser beneficiosa. Dicha dieta implica comer muchas frutas y verduras ricas en antioxidantes, así como pescado u otras fuentes saludables de ácidos grasos omega-3. Además, seguir una dieta de eliminación temporal podría ayudarlo a determinar si los lácteos, el gluten o los azúcares añadidos afectan sus síntomas.

Pero antes de abandonar la lechería, considere la investigación del Nurses 'Health Study, que ha rastreado a más de 116,000 casi 30 años, encontraron que las mujeres con una mayor ingesta de productos lácteos tenían una menor incidencia de endometriosis. Aquellos que comieron alimentos con más calcio, vitamina D y magnesio tenían menos probabilidades de tener endometriosis.

7. Pida una referencia.

Cuando se trata de dolor por endometriosis, su ob-gyn no siempre es una ventanilla única. "[El tratamiento de la endometriosis es] un programa multidisciplinario", explica Levy. Si tiene la suerte de vivir cerca de un centro médico académico, existe una buena posibilidad de que ya exista una red de proveedores, pero si vive en un área más rural, necesitará un médico que esté dispuesto y pueda trabajar. con otros en la comunidad médica que manejan el dolor crónico. "A veces es un neurólogo que trabaja con personas con migrañas, a veces un reumatólogo que se ocupa de la fibromialgia", continúa Levy. El dolor de vejiga o intestino puede justificar una referencia a un urólogo o especialista gastrointestinal. "Lo que necesita es un compañero", dice Levy, "y necesita a alguien que lo ayude a manejar las diferentes cosas que causan el dolor".