Tabla de contenido:
- Prueba y error para un paciente con terapia de estatinas
- Ejercita la precaución con un historial familiar de enfermedades del corazón
- ¿Quién debería tomar una estatina?
Key Takeaways
Las estatinas son una clase de medicamentos que ayudan a reducir el colesterol, pero tienen algunos efectos secundarios .
Si los cambios en el estilo de vida no reducen el colesterol, entonces es posible que deba tomar una estatina.
Las pautas de estatina adoptadas en 2013 aumentaron el uso del medicamento en adultos de EE. UU.
Philip Mandel no podría ejercer ninguna más de lo que ya hace. "No hay tiempo en mi día", dice el ingeniero jubilado de 60 años que se convirtió en entrenador de salud. "Dejaría de dormir".
Por lo tanto, es posible que se sorprenda al saber que alguien como Mandel es un candidato para reducir el colesterol.
El residente de Beaverton, Oregón, trabaja en el gimnasio; toma clases de Spin de tres a cuatro veces por semana; y cuando el clima coopera, ande en bicicleta cientos de millas a la semana. Además, se alimenta de una dieta saludable, en su mayoría vegetariana baja en grasas, y es delgada, ya que perdió peso hace años.
Pero hace unos dos años, las pruebas de rutina revelaron que el colesterol de Mandel era demasiado alto. Teniendo en cuenta su historia familiar (su padre murió de una enfermedad cardíaca), su próximo paso fue tomar estatinas, un medicamento utilizado para reducir el colesterol alto o la colesterolemia. La dieta y el ejercicio no fueron suficientes.
Prueba y error para un paciente con terapia de estatinas
Todas las estatinas funcionan al disminuir la producción de colesterol en el cuerpo. Pero encontrar la mejor medicina para el colesterol alto no siempre ocurre con la primera receta, como lo ilustra la experiencia de Mandel. Es un proceso de prueba y error, y el monitoreo continuo es clave.
El médico de Mandel lo inició con 10 miligramos (mg) de Pravachol (pravastatina). El problema fue que después de aproximadamente 18 meses, Mandel aún tenía colesterol alto. La droga simplemente no disminuyó su colesterol lo suficiente, Mandel dice: Todavía era más de 200. (Los niveles ideales de colesterol total están por debajo de 200 mg / dL).
Hace aproximadamente seis meses, su médico lo cambió a 40 mg de Zocor (simvastatina).
Cuando Mandel fue por primera vez a Zocor, tuvo algunas palpitaciones cardíacas, que no se enumeran como un efecto secundario, y decidió por sí solo dejar de tomarlo. "Lo detuve durante aproximadamente dos semanas", dice.
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Pero su médico le hizo saber que no era una decisión inteligente. "Me dijo que lo tomara, y si las palpitaciones del corazón regresaban me pondrían en un monitor Holter para encontrar la causa", dice Mandel.
Afortunadamente, en una nueva dosis, las palpitaciones que experimentó con Zocor no han regresado . De hecho, Mandel no ha tenido ningún efecto secundario de su terapia con estatinas. Los efectos secundarios comunes incluyen debilidad muscular, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas y aumento de los niveles de azúcar en la sangre. "En este momento estoy muy feliz", dice.
Ejercita la precaución con un historial familiar de enfermedades del corazón
Mandel es muy cuidadoso en monitorear la salud de su corazón debido a un extenso historial familiar de problemas médicos. "Muchas personas en mi familia tenían problemas de salud, incluyendo cáncer, colesterol hasta los 300, glaucoma, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple y diabetes, que soy triplemente cuidadoso", dice.
La nueva dosis y la nueva estatina parece ser la combinación correcta para él. "Tuve un análisis de sangre después de unos meses, y todo parece ser bastante bueno", dice Mandel. Su colesterol bajó a alrededor de 150.
Mandel quiere ver si puede reducir su dosis de estatinas a 20 mg. Pero si necesita permanecer en 40 mg, lo hará en lugar de arriesgar su salud.
¿Quién debería tomar una estatina?
Pautas de colesterol publicadas en noviembre de 2013 por la American Heart Association y el American College of Cardiology recomendar que cuatro grupos de pacientes continúen con la terapia con estatinas:
- Personas con cardiopatía diagnosticada
- Personas con un colesterol LDL, o malo, nivel de colesterol de 190 mg / decilitro o superior
- Personas de entre 40 y 75 que tienen diabetes tipo 2
- Personas entre 40 y 75 que están en estado alto riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluido el accidente cerebrovascular
Los expertos creen que a muchos más adultos se les administrarán estatinas como resultado de estas pautas relativamente nuevas. Específicamente, el 49 por ciento de los adultos estadounidenses entre las edades de 40 y 75 deben tomar estatinas, según una investigación publicada en The New England Journal of Medicine que midió el impacto potencial de las guías 2013.
John Erwin III, MD, un cardiólogo en Baylor Scott & White Heart & Vascular Institute en Temple, Texas, dijo que las pautas más recientes deberían llevar a los médicos a tener conversaciones con sus pacientes que podrían no haber tenido antes. "Las directrices no suplantan la discusión entre el proveedor de atención médica y el paciente que solicita asesoramiento sobre la terapia con estatinas", dice. Por el contrario, las pautas de colesterol dejan margen para ajustes, y para el médico y el paciente determinar el mejor curso para cada individuo.
Dr. Erwin agregó que las pautas para poner a los pacientes en terapia con estatinas no han cambiado la necesidad de seguir una dieta saludable para el corazón y de hacer ejercicio diariamente para reducir el colesterol. "Eso debería ser lo primero y más importante", dice. "Debe hacer todo lo posible para prevenir [un ataque cardíaco u otro evento cardiovascular], en lugar de tener un evento".
Al igual que Mandel.
