JUEVES, 5 de enero de 2012 (HealthDay News) - El consumo diario de aspirina entre personas mayores puede duplicar el riesgo de desarrollar forma particularmente avanzada de degeneración macular relacionada con la edad, una enfermedad ocular debilitante, sugiere un nuevo y grande estudio europeo.
El posible vínculo implica el llamado tipo "húmedo" de degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), una causa importante de ceguera en personas mayores.
Sin embargo, el uso de aspirina no se asoció con un mayor riesgo de desarrollar la forma más común, y generalmente menos avanzada, "seca" de AMD, según el informe publicado en el número de enero. de Oftalmología .
Aunque el equipo de estudio hizo hincapié en que se necesita más investigación, los hallazgos podrían preocupar a millones de personas mayores que habitualmente toman aspirina de venta libre para el dolor, la inflamación y la sangre. coagulación, y para reducir el riesgo de rt enfermedad.
"Las personas deben saber que la aspirina, a menudo recién comprada en el mostrador sin receta, puede tener efectos adversos, además de hemorragias gastrointestinales y de otro tipo, también para la DMAE", dijo el autor principal, el Dr. Paulus de Jong.
De Jong es profesor emérito de epidemiología oftálmica en el Instituto Neerlandés de Neurología de la Real Academia de las Artes y las Ciencias, así como en el Academic Medical Center, ambos en Ámsterdam.
La degeneración macular relacionada con la edad afecta la crítica visión central requerida para la lectura, la conducción y la movilidad general. El daño ocurre cuando el núcleo retiniano del ojo (la mácula) queda expuesto a fugas o sangrado debido al crecimiento anormal de los vasos sanguíneos.
Para examinar si el uso de aspirina podría desencadenar este proceso, los autores se centraron en casi 4,700 hombres y mujeres mayores de 65 años viven en Noruega, Estonia, el Reino Unido, Francia, Italia, Grecia y España.
En el estudio, realizado entre 2000 y 2003, los investigadores observaron muestras de sangre, frecuencia de uso de aspirina (aunque no dosis) , fumar y beber historial, accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos, niveles de presión arterial y datos sociodemográficos.
El equipo también analizó imágenes detalladas de los ojos de cada participante, buscando indicios de degeneración macular relacionada con la edad y severidad.
Aspirina diaria el uso se asoció con el inicio de la degeneración macular relacionada con la edad "húmeda" y, en menor grado, con la aparición de la AMD "seca" temprana, incluso después de que los investigadores tuvieran en cuenta la edad y antecedentes de enfermedad cardíaca, que en si mismo es un factor de riesgo para AMD.
Para AMD húmeda en etapa tardía solamente, la asociación fue más fuerte cuanto más frecuentemente un individuo tomaba aspirina.
AMD temprana se encontró en más de un tercio de los participantes (36 por ciento ), mientras que la DMAE tardía se encontró en aproximadamente el 3 por ciento, o 157 pacientes.
De aquellos con DMAE tardía, más de dos tercios (108) tenían DMAE húmeda, mientras que aproximadamente un tercio (49) tenían DMAE seca , encontraron los investigadores.
Más del 17 por ciento de los participantes dijeron que tomaron aspirina diariamente, mientras que el 7 por ciento lo tomaron al menos una vez a la semana y el 41 por ciento lo hicieron al menos una vez al mes.
Alrededor de un tercio de ellos con AMD húmeda consumió aspirina a diario, en comparación con el 16 por ciento de aquellos sin DMRE.
Los autores del estudio advirtieron que se necesita más investigación sobre los posibles efectos de la aspirina en la salud ocular. Mientras tanto, sugirieron que los médicos generalmente no deberían alterar sus consejos actuales sobre el uso de aspirina en pacientes mayores que enfrentan el riesgo de enfermedad cardíaca.
"[Pero] aconsejaría a las personas que [ya] tienen AMD temprana o tardía que no tomen aspirina un analgésico ", dijo de Jong. "[Y] recomendaría a las personas con AMD que toman pequeñas cantidades de aspirina para la prevención primaria, esto significa no tener antecedentes de problemas cardíacos o vasculares, como un derrame cerebral y ningún factor de riesgo elevado para estas enfermedades, para hablar con su médico si es sabio continuar haciéndolo. Para la prevención secundaria, esto significa que después de tener estos riesgos o trastornos elevados, los beneficios de la aspirina diaria superan los riesgos ".
Si bien el estudio descubrió una asociación entre el uso de aspirina y la DMAE, no demostró una relación de causa y efecto.
Este punto también fue hecho por el Dr. Alfred Sommer, profesor de oftalmología y decano emérito en la Escuela Bloomberg de Salud pública en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. Señaló que si bien el estudio fue "bien ejecutado", no debería considerarse una prueba definitiva de que el uso de aspirina y AMD están relacionados.
Un estudio observacional de este tipo "simplemente llama la atención sobre el hecho de que tal asociación puede existir". , y que puede ser causal, pero solo los ensayos clínicos aleatorios pueden probar el asunto de una forma u otra ", dijo.
" Por lo tanto, esto podría ser real o no ", agregó Sommer," y solo lo haremos ". saberlo cuando y si se realiza un ensayo aleatorizado. "
Mientras tanto, dijo que los hallazgos no deberían guiar el comportamiento del paciente.
" Es bien sabido que la aspirina [y otros AINE] pueden aumentar el riesgo de problemas gástricos angustia y úlceras gástricas ", dijo Sommer. "Al igual que cualquier medicamento, solo se debe tomar si es necesario. Pero los que toman aspirina para prevenir la enfermedad cardíaca, especialmente aquellos con mayor riesgo de enfermedad cardíaca, definitivamente se benefician y no deberían cambiar lo que hacen".
