Tratamiento de artritis reumatoide: cómo funciona la terapia con factor de necrosis antitumoral |

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Anonim

Los medicamentos contra el factor de necrosis tumoral se usan para tratar la artritis reumatoide.Getty Images

La residente de Phoenix Anna Lee Speer sabe una cosa o dos sobre el dolor de la artritis reumatoide. Ella fue diagnosticada con la condición hace 30 años, a la edad de 36 años. Durante décadas, las bengalas miserables le impidieron llevar un estilo de vida activo.

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Todo cambió cuando ella comenzó a tomar una antiviral. medicación de terapia del factor de necrosis tumoral (anti-TNF). Desde entonces, Speer ha caminado por el Gran Cañón, realizado dos viajes en kayak en Columbia Británica y recorrió Holanda en bicicleta. "Esas actividades habrían sido impensables en mis cuarenta", dice Speer. "La terapia [anti-TNF] ha marcado una gran diferencia para mí".

¿Qué es la terapia del factor de necrosis antitumoral?

Si tiene AR, su sistema inmunitario produce cantidades excesivas de TNF, una proteína de origen natural . Estos niveles excesivos de TNF conducen a los síntomas característicos de la AR, como la inflamación, el dolor articular y el daño.

Los fármacos anti-TNF son productos biológicos (medicamentos fabricados con organismos vivos) que se dirigen específicamente a la proteína TNF. Están clasificados bajo el paraguas de DMARD, o medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Algunos de los fármacos anti-TNF más conocidos son Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept) y Humira (adalimumab).

Los fármacos del factor de necrosis antitumoral se han usado para tratar la AR desde finales de la década de 1990, dice Scott. Zashin, MD, profesor clínico de medicina en la división de reumatología de la Universidad de Texas Southwestern Medical School y médico adjunto del Texas Health Presbyterian Hospital en Dallas. Esta clase de medicamentos también trata enfermedades como la artritis psoriásica, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la espondilitis anquilosante y la psoriasis. Cuando los medicamentos se usan eficazmente, pueden reducir los síntomas y prevenir el daño articular, agregó el Dr. Zashin.

Cómo se toman los medicamentos anti-TNF

Los medicamentos anti-TNF deben inyectarse o infundirse directamente en el torrente sanguíneo, dice Nortin M. Hadler, MD, profesor emérito de medicina y de microbiología e inmunología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill. Algunas personas aprenden cómo administrar las inyecciones por su cuenta; otros reciben infusiones en el consultorio de su médico. Es posible que necesite tratamiento dos veces por semana o con una frecuencia tan infrecuente como dos veces al año, dice Zashin.

Por lo general, solo tomará un medicamento anti-TNF después de que los DMARD orales, como Trexall (metotrexato), no ayuden . Puede recibir terapia con factor de necrosis antitumoral sola o en combinación con un FARME oral, especialmente si tiene AR moderada a grave, como hace Speer.

Efectividad y riesgos de efectos secundarios con inyecciones anti-TNF

La más común El efecto secundario de este tipo de terapia de AR es la irritación o infección en el sitio de la inyección, o más raramente una reacción alérgica grave, que ocurre más a menudo con las infusiones, dijo Zashin. Algunos estudios han demostrado que los fármacos anti-TNF adalimumab, etanercept e infliximab pueden, en casos raros, aumentar el riesgo de infecciones graves, que podrían ser potencialmente mortales, según una revisión publicada en junio de 2016 en el International Journal of Enfermedades reumáticas .

Speer dice que no nota ningún efecto secundario importante, aunque se siente cansada después de una infusión. Por lo general, se permite descansar durante las siguientes 24 horas. A veces, las pruebas de laboratorio muestran un cambio en la función de su hígado debido al uso de metotrexato, por lo que suspenderá temporalmente su uso. Eso es parte del desafío de usar ambos medicamentos al mismo tiempo, agregó.

El costo de la terapia anti-TNF

La terapia con factor de necrosis antitumoral es costosa, con un costo de $ 20,000 al año o más. Pero a menudo está cubierto por un seguro, o puede acceder a programas de asistencia de pagos basados ​​en compañías farmacéuticas, dice Zashin. También hable con su médico si tiene inquietudes financieras: es posible que conozca otros recursos que ayudan a las personas a pagar los medicamentos.

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