El trastorno bipolar puede interrumpir significativamente su vida y sus relaciones con episodios de manía o depresión. La mayoría de las personas con trastorno bipolar pueden regresar a una vida más normal después de un episodio, pero hasta el 80 por ciento tendrá otro episodio dentro de dos a cinco años. Al estar más en sintonía con los primeros signos de advertencia de un episodio bipolar y mantenerse comprometido con el tratamiento del trastorno bipolar, podrá controlar mejor su condición y estabilizar su estado de ánimo.
Maneras de controlar los episodios bipolares
Hay muchos pasos que puede tomar, por su cuenta y con la ayuda de su médico y su familia, para disminuir los efectos y prolongar el tiempo entre los episodios bipolares, dice el psicólogo David J. Miklowitz, PhD, director del Centro de Estudios Integrados en Trastornos del Estado de Ánimo y un profesor en el Instituto UCLA Semel para Neurociencia y Comportamiento Humano.
Muchas de estas estrategias son los mismos hábitos de estilo de vida que mantienen a todos saludables. Debido a que el trastorno bipolar lo hace más vulnerable a las reacciones negativas incluso a los cambios más pequeños en su agenda, salud y relaciones, trate de seguir estos pasos:
- Controle el estrés. Trabaje con su médico para encontrar formas efectivas de sobrellevarlo estrés. Esté particularmente alerta durante los momentos de mucho estrés en su vida, como cuando se muda, comienza un nuevo trabajo, enfrenta una muerte o termina una relación. "Los factores de estrés tienen una forma de expulsar los episodios bipolares", dice el Dr. Miklowitz. De hecho, algunos estudios muestran que estos eventos negativos de la vida pueden cuadruplicar el riesgo de otro episodio bipolar. "Entonces cuando estás bajo estrés por razones que escapan a tu control , es cuando tienes que asegurarte de que duermes bien y tomas suficientes medicamentos ", agrega Miklowitz. Si estás pasando por un evento vital importante, sé proactivo y contáctate con tu médico, incluso si te sientes bien. También, dice Miklowitz, trate de limitar el estrés, especialmente el estrés en las relaciones, si comienza a notar los primeros signos de advertencia de un episodio bipolar.
- Prepárese para los eventos positivos. No es sorprendente que una muerte o una pérdida de trabajo podría desencadenar la depresión o la manía, pero los principales eventos positivos, como un matrimonio o graduación universitaria, también pueden: "Las personas con trastorno bipolar tienen más probabilidades de desestabilizarse por acontecimientos vitales positivos", explica Benjamin Goldstein, MD, un psiquiatra del Sunnybrook. Instituto de Investigación e en Toronto. "La excitación en sí es a menudo una reacción normal, pero cuando se vuelve excesiva o prolongada, puede indicar el comienzo de un nuevo episodio bipolar".
- Evite las drogas y el alcohol. Miklowitz subraya la importancia de mantenerse alejado de la marihuana así como otras drogas y alcohol porque pueden empeorar el trastorno bipolar y los medicamentos son menos efectivos. Sin embargo, señala que este consejo puede ser difícil para algunas personas con trastorno bipolar, especialmente aquellos que encuentran la manía placentera. Si está luchando con la adicción a una sustancia, busque ayuda. Incluso pequeñas cantidades de alcohol pueden desestabilizar a alguien con trastorno bipolar, por lo que no asuma que el consumo ligero o moderado estará bien, dice el Dr. Goldstein.
- Siga su plan de medicamentos. "Para maximizar los beneficios y minimizar el lado efectos, los medicamentos deben tomarse diariamente según lo prescrito ", dice Goldstein. Es probable que los episodios bipolares se desencadenen en parte por una medicación inconsistente, agrega. Saltarse las dosis significa que el medicamento no puede hacer su trabajo para ayudar a estabilizar su estado de ánimo, incluso si inicialmente se siente bien sin una dosis o dos. Si cree que su medicamento no está funcionando, sigue las indicaciones pero aún siente los efectos del trastorno bipolar, informe a su médico para que pueda hacer ajustes.
- Tenga cuidado con las interacciones medicamentosas. Medicamentos para tratar el trastorno bipolar El trastorno puede ser poderoso y podría interactuar con medicamentos que puede necesitar para otras afecciones. Para evitar las interacciones medicamentosas que podrían desencadenar un episodio bipolar, asegúrese de que todos sus médicos conozcan todos los medicamentos que está tomando.
- Cumpla con un horario de sueño regular. Acostarse y despertarse a la misma hora todos los días, incluso los fines de semana y días festivos, puede ayudarlo a controlar mejor el trastorno bipolar. La investigación sugiere que más de 1 de cada 10 personas con trastorno bipolar recaerán si no se duerme lo suficiente. Y con un horario regular en su lugar, podrá detectar mejor los signos de alerta temprana del trastorno bipolar, que a menudo incluyen cambios en los patrones de sueño, como dormir demasiado tiempo, no querer dormir, o desarrollar un patrón de sueño caótico con muchos gaviotas durante el día y la noche. De hecho, cambiar los patrones del sueño es el signo de advertencia más común de un episodio maníaco y el sexto signo de alerta más común de un episodio depresivo, según una revisión de la investigación publicada en la revista Clinical Psychology. Procure dormir de siete a ocho horas cada noche. Y si aún tiene problemas para dormir a pesar de sus mejores esfuerzos, Goldstein sugiere explorar la terapia del ritmo interpersonal y social, un enfoque terapéutico que específicamente ayuda a las personas con trastorno bipolar a establecer horarios regulares de sueño, dieta y vida laboral. .
- No tiene que desarrollar un régimen de entrenamiento olímpico, sino centrarse en la actividad física diaria moderada que se ajuste a su horario. Intente programar su ejercicio temprano en el día, durante el almuerzo o después del trabajo, pero evite los entrenamientos nocturnos porque pueden interferir con el sueño. Escoger una rutina que sea conveniente para ti hará que sea más fácil cumplirla cuando te enfrentes a un episodio de depresión (cuando incluso la cantidad más pequeña de actividad física puede parecer un desafío) o manía (cuando ir al gimnasio es una buena manera) para quemar el exceso de energía). Conéctese con los demás.
- Los episodios bipolares pueden ser muy perjudiciales para las relaciones. La depresión puede causar abstinencia y la manía puede llevar a conductas y elecciones que causan daño a largo plazo. Pero las relaciones también pueden ser clave para prevenir episodios: los seres queridos y amigos en quienes confía también pueden ser las mejores personas para alertarlo sobre algunos de los cambios que son signos de un episodio bipolar que se aproxima. "El tratamiento centrado en la familia, por ejemplo, busca reducir las críticas y la hostilidad dentro de las familias de las personas con trastorno bipolar y ayudar a las familias a encontrar el equilibrio adecuado de participación en la vida del miembro de la familia con trastorno bipolar", dice Goldstein. Cuando su estado de ánimo sea estable, alimente sus relaciones. Además de la terapia individual, Miklowitz recomienda someterse a terapia con miembros de la familia para ayudar a manejar el conflicto y construir mejores relaciones, lo que puede alentarlo aún más en contra de otro episodio. Aprendizaje de las señales de advertencia únicas de un episodio bipolar
Según Miklowitz, la clave para prevenir un episodio bipolar importante es identificar los signos tempranos, llamados pródromos, de que un episodio está llegando y responder rápidamente. "Sepa cómo se siente, cómo se comporta y cómo se vuelve su pensamiento", dice.
En cierto modo, estos cambios son muy individuales. "Los primeros signos de advertencia se han denominado 'firmas de recaída' porque son únicos para cada persona", dice Goldstein.
Busque posibles señales de advertencia que sean diferentes a su forma habitual de ser. Estos pueden incluir:
Asumir más y más trabajo o no poder completar su carga de trabajo habitual
- Sentirse inusualmente enérgico y positivo acerca de sus planes
- Sentirse inusualmente irritable
- Dormir más o menos de lo habitual o en un patrón caótico, como tomar muchas siestas
- Tener pensamientos que aceleran o ralentizan significativamente
- Sentirse inusualmente negativo acerca de su vida o sus planes futuros
- Comer más de lo normal o perder el apetito
- Goldstein señala que el adulto promedio con trastorno bipolar tiene la afección durante aproximadamente 10 años antes de obtener un diagnóstico preciso. Esto significa que puede haber tenido episodios en el pasado que pueden proporcionar cierta información sobre lo que desencadena sus episodios bipolares. Si los factores desencadenantes no son inmediatamente obvios para usted, trabajar con un terapeuta entrenado en el trastorno bipolar puede proporcionarle las herramientas para planificar sus desencadenantes. Investigación publicada en la revista
La Psicología clínica sugiere que la mayoría de las personas con trastorno bipolar puede identificar los signos de alerta temprana. Además, debido a que sus amigos y familiares pueden alertarlo de cambios que no ha notado, es importante escucharlos. inquietudes, aunque es posible que sienta la tentación de ignorarlas al principio. Deténgase para considerar si también notó o ignoró algunas señales de alerta.
Si cree que un episodio bipolar puede estar comenzando, llame a su médico. "Haga que sus medicamentos sean reevaluados", dice Miklowitz. "Si toma litio, es posible que deba ajustarse hacia arriba, o puede que se deba suspender o agregar un antidepresivo", dice. "Los antipsicóticos a veces se usan cuando las personas con trastorno bipolar tienen episodios extremadamente maníacos". Y si generalmente no toma medicamentos, es posible que desee hablar con su médico si tomarlos a corto plazo lo ayudaría a controlar mejor el trastorno bipolar. .
