JUEVES, 18 de agosto (HealthDay News) - Muchos médicos siguen recomendando exámenes anuales para detectar cáncer de cuello uterino, aunque las pautas actuales dicen que algunas mujeres pueden esperar mucho más entre las pruebas.
Esos son los hallazgos de un nuevo estudio de Katherine Roland, una científica del comportamiento de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
"Estos hallazgos están en conflicto con las directrices", dijo Roland.
Las desventajas de Las pruebas demasiado frecuentes, dijo, incluyen los costos excesivos, el dolor y la inconveniencia de tener que visitar al médico con más frecuencia de la necesaria.
Para el estudio, publicado en línea el 18 de agosto en American Journal of Obstetrics & Gynecology , Roland evaluó los datos de dos encuestas nacionales de 2006 y descubrió que la mayoría de los proveedores de atención de la salud aún recomendaban exámenes anuales, incluso cuando los resultados de las pruebas y los antecedentes de una mujer indicaban que no era necesario.
Su equipo también revisó las respuestas de 376 consultorios privados proveedores de atención y 216 proveedores de hospitales y centros para pacientes ambulatorios.
Según las pautas de detección del cáncer de cuello uterino publicadas por la Sociedad Americana del Cáncer en 2002 y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos en 2003, las mujeres de 30 años o más deberían hacerse una prueba de Papanicolau. también conocido como prueba de Papanicolaou y una prueba del virus del papiloma humano (VPH), también llamada prueba conjunta del VPH. El VPH es la infección de transmisión sexual más común y ciertos tipos de VPH pueden causar cáncer de cuello uterino.
Si los resultados de ambos exámenes son normales, una mujer puede esperar tres años para su próxima prueba de Papanicolau, que busca signos de cáncer en células del cuello uterino de una mujer.
Roland presentó tres escenarios a los médicos y otros proveedores de atención médica, cada uno involucrando a una mujer de entre 30 y 60 años con una prueba de Papanicolau normal. En una viñeta, no tenía un resultado actual de la prueba de VPH y un historial de dos pruebas de Papanicolaou normales. En un segundo, tuvo una prueba de VPH negativa actual y dos pruebas de Papanicolaou normales consecutivas. En el tercero, tenía una prueba de VPH negativa actual y no tenía antecedentes de Papanicolau además de la actual.
Si bien los tres escenarios justificaban recomendar un intervalo de tres años, la mayoría de los médicos y otras personas que realizaban las pruebas recomendarían anualmente detección, informaron los investigadores.
"Descubrimos que solo la mitad de los proveedores utilizan la prueba de VPH", dijo Roland. No pudo explicar por qué es así o por qué continúan solicitando exámenes anuales incluso si realizan ambas pruebas como se indicó.
Entre las limitaciones del estudio, sin embargo, es que el personal de la oficina a menudo respondió las preguntas, lo que puede haber afectado la exactitud, dijeron los autores del estudio.
Una prueba de Papanicolaou convencional cuesta alrededor de $ 14, dijo Roland, y una prueba de citología en base líquida es de aproximadamente $ 28. El costo de la prueba del VPH varía, anotó.
Los hallazgos confunden a la Dra. Elizabeth Poynor, oncóloga ginecológica y cirujana pélvica del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. "Lo que me llamó la atención fue la lentitud de los médicos para aceptar las nuevas pautas", dijo Poynor.
Pero señaló que la prueba conjunta del VPH era nueva cuando se recopilaron los datos en 2006. Hoy, más médicos podrían utilizar la prueba y ampliar el intervalo entre las evaluaciones. Tal vez los doctores necesitan acostumbrarse a las pautas, para desarrollar un nivel de comodidad con la evaluación menos frecuente, dijo.
Las directrices tienen sentido, agregó Poynor. "Cuando se combina un VPH negativo y un Pap negativo, la tasa de falsos negativos baja a un nivel muy bajo", dijo.
Las mujeres pueden llevar esta información a sus médicos y "usarla como punto de diálogo o discusión" ", Sugirió Poynor.
Sin embargo, es crucial darse cuenta de que las pautas de detección se aplican solo a las mujeres de entre 30 y 60 años que están sanas, destacó Poynor. No se aplican a mujeres con ciertos factores de riesgo médicos, como la exposición al medicamento con receta DES (dietilestilbestrol), que se ha relacionado con el cáncer.
Y, es importante decirle a las mujeres que todavía necesitan un examen pélvico anual, dijo Poynor.
