Diferencia entre los temblores y la disquinesia |

Las personas con la enfermedad de Parkinson pueden experimentar temblores y discinesia, dos tipos de movimientos involuntarios con diferentes causas. Imágenes de Thomas Odulate / Getty

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Los temblores y la discinesia son síntomas de la enfermedad de Parkinson, y aunque los dos tipos de movimientos involuntarios a veces pueden parecer similares, se tratan de diferentes maneras.

Tanto los temblores como la discinesia son relativamente comunes: alrededor del 70 por ciento de las personas con Parkinson experimentarán temblores en algún momento durante el curso de su enfermedad, según la Parkinson's Foundation, y una revisión publicada en 2012 en el Journal of Parkinson's La enfermedad descubrió que entre el 40 y el 50 por ciento experimentan discinesia después de cinco años de comenzar el tratamiento.

"Con frecuencia, las personas mezclan temblores y discinesia porque ambas son extáticas involuntarias. ra movimientos ", dice Todd Herrington, MD, PhD, neurólogo del Hospital General de Massachusetts e instructor de neurología en la Facultad de Medicina de Harvard. Pero para tratar mejor estos síntomas, es importante saber cómo distinguir la diferencia entre los dos.

¿Qué son los temblores del Parkinson?

" Un temblor es un movimiento rítmico de ida y vuelta", dice Dr. Herrington. Aunque la mayoría de los temblores tienden a ocurrir en la mano, dice que también pueden afectar otras partes del cuerpo, como los pulgares, los brazos, las piernas o la cabeza.

Los temblores también tienden a ocurrir cuando una persona no se mueve. , o está en reposo. "Llamamos a eso un temblor de descanso", dice Herrington. En tal caso, el temblor no es tan pronunciado cuando la persona está usando la parte del cuerpo afectada por el temblor. Sin embargo, dice Herrington, "cuando la mano [u otra parte del cuerpo] se detiene … el temblor emerge".

Los temblores suelen ser más prominentes cuando se están acabando los medicamentos contra el Parkinson, dice. Durante un "tiempo de inactividad", por ejemplo, si una persona ha dejado de tomar sus medicamentos, pueden ser lentos y rígidos o encorvarse. "Cuando caminan", dice Herrington, "darán pasos muy cortos". Se están moviendo menos, y se están moviendo pequeños. "

¿Qué es la disquinesia en la enfermedad de Parkinson?

La disquinesia es predominantemente un efecto secundario de un medicamento llamado levodopa que se usa para tratar la enfermedad de Parkinson.

" el ojo entrenado, las discinesias se ven bastante diferentes [de los temblores] ", dice Herrington. "Las discinesias no son rítmicas, tienen una cualidad más retorcida".

Herrington señala que puedes ver un ejemplo de discinesia si miras los videos de Michael J. Fox. "Normalmente", dice, "cuando [Fox] está frente a la cámara, tiene algo de discinesia, o movimientos extra que son involuntarios."

¿Los temblores o la disquinesia son dolorosos?

Los temblores casi nunca son dolorosos, dice Herrington. Y a menos que las discinesias sean muy severas, casi nunca causan dolor. Sin embargo, Herrington dice que cuando la medicación de una persona desaparece, la persona puede experimentar una condición llamada distonía, que está relacionada con la discinesia. La distonía es una condición de calambre potencialmente dolorosa que puede ocurrir en la cara, los brazos o las piernas y "puede ser muy incómodo".

¿Cómo se tratan los temblores y la disquinesia?

"Tratamos estos dos tipos de movimientos de manera muy diferente ", Dice Herrington. "Las discinesias suelen ser un problema de demasiada medicación con dopamina [levodopa], y los temblores a veces son un problema insuficiente"

Por lo tanto, es importante que un neurólogo sepa la diferencia entre los dos síntomas, dice. y para ajustar los medicamentos en consecuencia.

Herrington señala que no todas las personas están igualmente afectadas por temblores o discinesia. Tome temblores, por ejemplo. "Hay algunas personas que tienen un temblor muy pequeño y les molesta muchísimo", dice. "Otras personas tienen un temblor bastante importante y realmente no parece preocuparse por eso".

Cuando se trata de tratar los temblores relacionados con el Parkinson, los médicos pueden comenzar preguntando a las personas cuánto les molesta el síntoma. "Como médico, puede categorizar qué síntomas tienen las personas o el nivel de gravedad", dice Herrington, "pero siempre es muy importante preguntarle a la persona qué es lo que le molesta. El síntoma más objetivamente severo puede no ser el que más les molesta. "

En cuanto a la discinesia, algunas personas no lo notan para nada, dice. "[Con la disquinesia] a menudo hay una divergencia entre lo que notan y lo que les molesta y lo mucho que sus seres queridos notan y les molesta.

¿Cómo experimentan los temblores y la disquinesia los cuidadores?

Las personas con La enfermedad de Parkinson puede experimentar su condición de manera muy diferente a la de sus cuidadores o cónyuges. "A veces estar en el estado 'apagado' parece más cómodo para el cuidador porque la persona está quieta, e incluso puede parecer algo tranquila", dice Herrington. "Pero para la persona con Parkinson, experimentan ese estado" apagado "como muy incómodo. Pueden describirlo como sentirse atrapado porque quieren moverse pero no pueden.

"En este caso", continúa, "la persona podría decir: 'Mira, sé que tengo discinesia, pero prefiero serlo'. libre de moverse que sentirse atrapado y atrapado. "El cuidador, sin embargo, puede sentirse molesto por el aumento del movimiento, dice, y pensar que la persona está tomando demasiada medicación.

" Puede haber una desconexión real entre lo que el paciente querría y lo que el cuidador podría pensar que es lo mejor ", dice Herrington. "No siempre es lo mejor tratar de deshacerse de hasta la última discinesia, porque la persona podría sentirse menos cómoda en ese estado".

¿Cómo pueden las personas controlar la temblores y la disquinesia relacionada con el Parkinson?

Cuando trata de controlar la discinesia y los temblores, es importante lograr un equilibrio entre demasiada medicación y muy poco. "Puede tener demasiada medicación con dopamina [levodopa], lo que puede hacer que las discinesias ocurran antes y empeorarlas una vez que comienzan", dice Herrington. "Luego está el efecto de que no hay suficiente medicamento con dopamina, lo que puede dejar a las personas con este sentimiento" lento "y" rígido ".

" La persona, el cuidador y los seres queridos deben conocer las compensaciones necesarias que son involucrado ", continúa. "Solo entonces puede tomar una decisión informada sobre la mejor manera de avanzar".

Mientras más personas conozcan las opciones de tratamiento para el Parkinson, mejor se sentirán. "Puede haber una situación en la que un paciente se sienta muy incómodo en el estado 'apagado', pero el cónyuge está molesto por las discinesias", dice Herrington. "Comparto con [el cónyuge] que no podemos encontrar necesariamente la dosis perfecta que le dé a su pareja alivio de los síntomas lentos, rígidos y" desagradables "y no cause discinesias. Para algunos pacientes, encontrar ese término medio es muy difícil ".