Tabla de contenido:
- Algunos expertos dicen que el cálculo del colesterol no HDL es una forma mejor de determinar el corazón riesgo de enfermedad que medir el colesterol LDL solo.
- Los análisis avanzados de lípidos son simples análisis de sangre que brindan más información sobre sus características individuales de colesterol y sus riesgos de salud si tienes colesterol alto, según el NLA. Los resultados de estas pruebas pueden ayudar a su médico a identificar qué causa un desequilibrio de colesterol y a determinar el mejor tratamiento.
- Explicar las pruebas de ApoB y LDL-P (ambas analizan el número de partículas malas en su circulación) a sus pacientes, Underberg a menudo dice: "Si quiere saber qué tan malo es el tráfico, saber el número de automóviles en la carretera, no el número de pasajeros en cada uno, es un mejor predictor".
Fast Facts
Las pruebas lipídicas avanzadas pueden ayudar a determinar la causa de su colesterol alto y detectar hipercolesterolemia familiar (HF). Los resultados de las pruebas lipídicas avanzadas pueden predecir su riesgo de ataque cardíaco y ayudar a guiar el tratamiento .
Los resultados avanzados de las pruebas de lípidos pueden sugerir que no necesitas una estatina para tu colesterol alto, después de todo.
Durante años, los expertos han instado a los estadounidenses a mantener saludables sus niveles de colesterol en la sangre para minimizar el riesgo de corazón enfermedad y accidente cerebrovascular. Para muchas personas, eso significa obtener un análisis de sangre básico para el colesterol alto, también llamado panel de lípidos. Pero puede hacer más para encontrar la causa subyacente del colesterol alto.
Un panel de lípidos mide su colesterol total, así como los componentes que componen esa cantidad total: su colesterol LDL, que puede ponerlo en riesgo de tener corazón. enfermedad; Colesterol HDL, que puede proteger contra enfermedades del corazón; y grasas en la sangre conocidas como triglicéridos, que también pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
Si los resultados de su panel lipídico son anormales, su médico puede recomendarle cambiar su estilo de vida mejorando su dieta, haciendo más ejercicio y perdiendo peso. . Si su colesterol LDL es alto, su médico también puede recetarle un medicamento para el colesterol, como estatinas u otro medicamento para reducir el colesterol.
A menudo, esta prueba básica de colesterol es suficiente para guiar el tratamiento y reducir su riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular . Pero a veces se necesita más información para comprender mejor qué causa el colesterol alto, por lo que su médico le pedirá que haga más pruebas.
La información adicional puede ayudarlo a usted y a su médico a decidir el mejor tratamiento para usted, según Samia Mora, MD , profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard en Boston, y James Underberg, MD, presidente electo de la Asociación Nacional de Lípidos (NLA) y profesor clínico asistente de medicina en el NYU Langone Medical Center en la ciudad de Nueva York.
Su médico puede pedirle al laboratorio que mire su nivel de colesterol no HDL, o solicite pruebas lipídicas avanzadas.
Algunos expertos dicen que el cálculo del colesterol no HDL es una forma mejor de determinar el corazón riesgo de enfermedad que medir el colesterol LDL solo.
"Este es un cálculo simple", dice el Dr. Underberg, "pero agrega mucha información adicional". Simplemente resta el colesterol HDL del colesterol total para encontrar el número que no es HDL. "El HDL no debe ser más de 30 puntos más alto que el LDL", dice Underberg.
Un nivel de colesterol LDL de 100 miligramos por decilitro (mg / dL) o menos se considera saludable, por lo que un colesterol no HDL un total de 130 mg / dL o menos sería un número saludable para alcanzar.
¿Qué son los análisis avanzados de lípidos?
Los análisis avanzados de lípidos son simples análisis de sangre que brindan más información sobre sus características individuales de colesterol y sus riesgos de salud si tienes colesterol alto, según el NLA. Los resultados de estas pruebas pueden ayudar a su médico a identificar qué causa un desequilibrio de colesterol y a determinar el mejor tratamiento.
El colesterol se transmite a través de la sangre como parte de las partículas de lipoproteínas. Estas partículas tienen diferentes tamaños, densidades, composición y otros factores, dice el Dr. Mora. Las pruebas avanzadas de lípidos examinan las características específicas que se han relacionado con los riesgos para la salud.
La cobertura del seguro para estas pruebas avanzadas difiere de un plan a otro. Si no están cubiertos, las pruebas de lípidos avanzadas son generalmente de aproximadamente $ 50 cada una, aunque los costos pueden variar.
De las pruebas avanzadas para colesterol alto que se pueden hacer con un solo sorteo de sangre, estas son tres de las más a menudo ordenado:
ApoB
- Este examen mide la concentración de partículas de lipoproteínas que tienen un marcador molecular llamado apolipoproteína B (ApoB) en su superficie. Esta es la proteína principal que se encuentra en el colesterol LDL, y su medición puede ser un mejor indicador de riesgo de enfermedad cardíaca que la medición del colesterol LDL en algunas personas. LDL-P
- También llamado número de partículas LDL, esta prueba mide la número real de partículas de LDL que llevan el colesterol LDL por litro de plasma, según el NLA. Tener un mayor número de partículas les facilita el acceso a las paredes de las arterias, lo que puede provocar una cascada de eventos que conducen a la formación de placas que obstruyen las arterias. Lipoproteína (a)
- Esto mide el nivel de un tipo de colesterol LDL llamado lipoproteína (a), también llamado Lp (a). Los niveles altos pueden crear una acumulación de placa poco saludable que conduce a la obstrucción de los vasos sanguíneos. Según los investigadores, la lipoproteína elevada (a) puede ser un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardíaca. Cómo pueden ayudar las pruebas con su colesterol alto
Explicar las pruebas de ApoB y LDL-P (ambas analizan el número de partículas malas en su circulación) a sus pacientes, Underberg a menudo dice: "Si quiere saber qué tan malo es el tráfico, saber el número de automóviles en la carretera, no el número de pasajeros en cada uno, es un mejor predictor".
"Cuando mides el colesterol LDL [en la prueba básica] estás midiendo el número de pasajeros", dice. Pero lo que realmente quiere saber es la cantidad de automóviles, o cuántas de esas partículas golpean las paredes de sus arterias y lo ponen en riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
La prueba avanzada de partículas LDL también puede determinar el tamaño de las partículas. las partículas que transportan colesterol en la sangre.
"Entender el tamaño de las partículas nos ayuda a entender cuál es el problema", dice Underberg.
Alguien con un alto número de partículas pequeñas y densas puede tener resistencia a la insulina, por ejemplo. Las células del cuerpo no usan la insulina de manera adecuada para llevar el azúcar sanguíneo a las células, y eso eleva el riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes.
Dar un vistazo más de cerca al colesterol alto con estas pruebas puede cambiar su plan de tratamiento, Mora dice . Por ejemplo, alguien con alto colesterol LDL en la prueba básica puede parecer un buen candidato para el tratamiento con estatinas. Pero "es posible que no necesite una estatina", dice, si las pruebas de LDL-P y ApoB muestran una baja cantidad de partículas que transportan colesterol.
Por otro lado, algunas personas que ingresaron en el hospital por ataques cardíacos pueden tienen colesterol LDL promedio o no muy alto, junto con niveles bajos de HDL y triglicéridos altos, dice Mora. Pero si revisas su ApoB, tienen un mayor número de partículas, lo que refleja su riesgo de enfermedad cardíaca.
Las personas con la condición conocida como colesterol alto familiar (hipercolesterolemia o HF) a menudo tienen niveles elevados de colesterol LDL, ApoB elevada, y mayores números de partículas de LDL, dice Underberg. "El tamaño de partícula probablemente sería grande, pero no tiene por qué serlo", dice, para las personas que tienen HF.
Un diagnóstico de HF significará un camino diferente de tratamiento en comparación con otros tipos de colesterol alto, y también indica que otros miembros de su familia deben someterse a exámenes de detección de esta afección hereditaria.
