Tabla de contenido:
- Uso de la nueva tecnología digital no es tan costoso como se podría esperar.
- El uso de un enfoque de salud digital ahora beneficia a pacientes con muchas afecciones cardíacas diferentes. Para los 3 millones de personas en los Estados Unidos con latidos irregulares conocidos como fibrilación auricular (fibrilación auricular), la hipertensión no controlada aumenta el riesgo de complicaciones potencialmente mortales como insuficiencia cardíaca y contribuye a un riesgo cinco veces mayor de accidente cerebrovascular.
- Los dispositivos de monitoreo digital de monitoreo en el hogar con capacidad de transferencia de datos benefician a los proveedores de atención médica así como a los pacientes, dijo la cardióloga Reena Pande, MD. "A menudo les pido a mis pacientes que controlen su PA en casa con un dispositivo de control domiciliario. Esto es particularmente útil en pacientes que creemos que pueden tener 'hipertensión de bata blanca' donde la presión arterial está elevada cuando acuden a ver a su médico, pero es realmente normal cuando están en casa ", dijo el Dr. Pande, columnista de Everyday Health, instructor de la Harvard Medical School en Boston y director médico del Vascular Diagnostic Laboratory en Brigham and Women's Hospital.
- El cardiólogo William T. Abraham, MD, FACP también respalda el monitoreo remoto," aliento a todos de mis pacientes con presión arterial alta para medir su presión arterial y frecuencia cardíaca en casa. Fomenta el cumplimiento de los medicamentos y un estilo de vida saludable, y permite el control remoto de la idoneidad de su terapia médica ". El Dr. Abraham es columnista de Everyday Health y profesor de Medicina, Fisiología y Biología Celular, Director de la División de Medicina Cardiovascular en la Universidad Estatal de Ohio en Columbus, OH. Incluso los pacientes que usan dispositivos de monitoreo digital aún necesitan ir a el doctor "En nuestro estudio, no encontramos menos consultas a los médicos, aunque pensamos que eso podría suceder al comienzo del estudio. Este resultado sugiere que la telemonitorización aumenta, en lugar de reemplazar, las visitas al médico", dijo Margolis.
Solo la mitad Millones de adultos en los Estados Unidos que tienen hipertensión tienen su presión arterial (PA) bajo control y nuevos dispositivos que rastrean y responden a altos niveles de PA están llegando al mercado rápidamente.
Ahora hay evidencia de un estudio médico revisado por pares que al menos uno de estos enfoques funciona, ofrece la esperanza de que las redes de expertos tecnológicas y de guardia pronto puedan ayudar a quienes viven con una de las condiciones médicas más comunes y mortales del país. El alto BP contribuye a enfermedades cardíacas como la enfermedad cardíaca coronaria, el accidente cerebrovascular y la insuficiencia cardíaca que juntas causan 600,000 muertes cada año en los Estados Unidos. El estudio publicado en JAMA analizó el impacto de una configuración que cuesta a los pacientes menores de 200 dólares pero trae beneficios para los pacientes: el 27 por ciento más de los pacientes tenían su BP bajo control.
Cada día aparecen nuevos dispositivos en el mercado. Dos nuevos dispositivos de monitoreo anunciados la semana pasada en el evento anual de mitad de año de la industria de electrónica y de consumo, CE Week, en la ciudad de Nueva York, QardioCore y QardioArm, registran la presión arterial, la frecuencia cardíaca y las lecturas de ECG. Se pueden sincronizar a través de iPhone y iPAD para compartir con sus seres queridos o proveedores de atención médica. "Tendrá un impacto increíble en los pacientes, brindándoles retroalimentación directa y breve sobre cómo las cosas que hacen afectan su salud", dijo Marco Peluso, cofundador de Qardio en San Francisco.
Las tecnologías digitales no solo lo hacen más fácil. hacer un seguimiento de las condiciones de salud, como la presión arterial alta en el hogar, ayudan a los pacientes a sentirse más capacitados. "Los pacientes en estos días ya no son ciegos cuando se trata de la medicina - una gran cantidad de personas que quieren estar involucrados en su cuidado y sólo quieren sentir mejor", dijo Michelle Mead Salley BSN, RN, enfermera coordinadora en el Centro de la fibrilación Beaumont auricular en Royal Oak, Michigan.
Una nueva investigación muestra que el monitoreo en el hogar y la transferencia remota de datos con dispositivos como estos realmente funcionan bien, mejorando significativamente el control de la presión arterial a largo plazo, según el estudio del Instituto de Educación e Investigación HealthPartners. hoy en JAMA. El juicio HyperLink 18 meses de duración comparó la atención habitual con una nueva intervención:. En el hogar mediciones de la PA, transferencia de datos digitales y consultas telefónicas con proveedores
Para el grupo telemonitored, los farmacéuticos eran capaces de proporcionar la gestión de casos en tiempo real y el asesoramiento . Se cambiaron los medicamentos de los pacientes como sea necesario para intensificar el tratamiento, y obtener lecturas a un conjunto BP objetivo.
beneficios sean mayores que los costos para los dispositivos digitales
Uso de la nueva tecnología digital no es tan costoso como se podría esperar.
" Un monitor de presión arterial muy similar al que usamos en el estudio se puede comprar en línea por alrededor de $ 30 a $ 40. Un telemonitor con capacidad de transmisión es más caro, alrededor de $ 150 ", dijo la investigadora Karen Margolis, MD, MPH, investigadora médica en HealthPartners Institute en Minneapolis, Minnesota.
Los costos para el sistema de salud también son modestos, considerando los beneficios para la salud del paciente. "En total, se estima que los costes de los 12 meses de televigilancia y cuidado farmacéutico costaría un sistema de salud cerca de $ 1,350 a tasas vigentes en el mercado," dijo el Dr. Margolis.
El estudio de televigilancia HyperLink incluyó 450 pacientes con anterioridad a fiscalización BP, y reportó ganancias significativas en el estado de salud:.
27 por ciento más de los participantes del grupo telemonitored que el grupo de atención habitual tenían la PA bajo control a los seis meses y 12 meses después del inicio del estudio
- 72 por ciento del grupo telemonitored tenía su BP bajo control en comparación con solo el 57 por ciento del grupo de atención habitual en el seguimiento de 18 meses.
- Más del grupo telemonitorizado tomó sus medicamentos según las indicaciones, y expresó una mayor confianza en comunicarse con sus proveedores de atención médica y mantener su Controlado por BP.
- "Los pacientes en el grupo de telemonitorización de nuestro estudio estaban más satisfechos con algunos aspectos de su atención que los pacientes en el grupo de atención habitual. Sintieron que sus médicos los escucharon con más cuidado, explicaron las cosas más claramente y respetaron lo que dijeron", según Margolis. .
El enfoque de salud digital mantuvo la comunicación abierta y dio como resultado mejores resultados. Margolis agregó, "[Los pacientes] también tenían más confianza en su capacidad para controlar su propia hipertensión: poder comunicarse con su equipo de atención médica, integrando el control de la presión arterial en su rutina, siguiendo su régimen de medicamentos y, en general, manteniendo su la presión arterial bajo control. "
New Tech fortalece la fibrilación auricular, Afib, pacientes
El uso de un enfoque de salud digital ahora beneficia a pacientes con muchas afecciones cardíacas diferentes. Para los 3 millones de personas en los Estados Unidos con latidos irregulares conocidos como fibrilación auricular (fibrilación auricular), la hipertensión no controlada aumenta el riesgo de complicaciones potencialmente mortales como insuficiencia cardíaca y contribuye a un riesgo cinco veces mayor de accidente cerebrovascular.
Los pacientes Afib ahora pueden usar dispositivos de monitoreo digital para mostrar cuándo tienen un latido cardíaco irregular, que el coordinador de enfermería Salley, del Centro de Fibrilación Auricular de Beaumont, dijo que puede ser útil para detectar fibrilación auricular asintomática. "Después de una ablación [proceder al tratamiento con fibrilación auricular], un paciente muy sintomático ya no puede sentir sus síntomas afib normales y sentirse genial, sin saber que están teniendo fibrilación auricular". Los pacientes pueden usar un detector de fibrilación auricular portátil portátil, el AfibAlert ™ con una aplicación para iPhone, para asegurarse de que saben cuándo tienen síntomas.
Salley recibe la llamada cuando ocurre un latido cardíaco irregular, de modo que "podemos véalos en la oficina de inmediato para confirmar su diagnóstico ", lo que demuestra una ventaja clave para el control domiciliario.
Cuando trabaja con sus pacientes con fibrilación auricular, Salley dijo:" Alentamos a todos los pacientes con hipertensión, que es la mayoría de nuestros pacientes, para comprar un manguito de presión arterial. Los pacientes generalmente mantienen un registro de la presión arterial por su cuenta sin que nosotros se lo digamos. "
El monitoreo en el hogar es fortalecedor para los pacientes, según Salley. "Los pacientes de FA sintomáticos se sienten terribles y harán cualquier cosa para sentirse mejor. Iniciar sesión en la presión arterial es una cosa que pueden hacer para sentir el control", dijo, y agregó que aunque monitorear la PA no necesariamente reduce el riesgo de ACV, puede hacer paciente más consciente de sus propios signos y señales de salud.
"Los pacientes que están interesados en sus diagnósticos y se encuentran en la parte superior de sus afecciones crónicas son excelentes pacientes y parecen estar bien en general", dijo.
Cardiólogos Abrazan a Digital Health Revolution
Los dispositivos de monitoreo digital de monitoreo en el hogar con capacidad de transferencia de datos benefician a los proveedores de atención médica así como a los pacientes, dijo la cardióloga Reena Pande, MD. "A menudo les pido a mis pacientes que controlen su PA en casa con un dispositivo de control domiciliario. Esto es particularmente útil en pacientes que creemos que pueden tener 'hipertensión de bata blanca' donde la presión arterial está elevada cuando acuden a ver a su médico, pero es realmente normal cuando están en casa ", dijo el Dr. Pande, columnista de Everyday Health, instructor de la Harvard Medical School en Boston y director médico del Vascular Diagnostic Laboratory en Brigham and Women's Hospital.
Uso de dispositivos inalámbricos para el control remoto de las afecciones cardíacas es una clave para mejorar la atención de los pacientes con insuficiencia cardíaca. "En nuestro hospital, tenemos un programa de control domiciliario para pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, que puede medir su peso, presión arterial y ritmo cardíaco en el hogar a través de dispositivos inalámbricos que transmiten a un equipo de enfermeras", dijo Pande. Para el cardiólogo, esta información ayuda a detectar problemas temprano y, señaló Pande, "nos permite mantener a estos pacientes fuera del hospital".
Ella cree que los dispositivos domésticos y las plataformas basadas en la web pueden mejorar el manejo de enfermedades cardíacas e incluso ayuda con problemas de salud mental comunes a muchos pacientes cardíacos, con una advertencia: a veces los dispositivos realmente causan que los pacientes estén más ansiosos.
"Tengo algunos pacientes que monitorean la presión arterial con tanta frecuencia que la ansiedad sobre el monitoreo puede empeorar la presión arterial", dijo Pande.
Pero los beneficios de los nuevos dispositivos superan los riesgos potenciales, dijo: "Creo que los pacientes se sienten capacitados con la información que viene con los dispositivos de monitoreo del hogar y se hacen cargo de su salud ".
Monitoreo remoto aumenta la visita del médico
El cardiólogo William T. Abraham, MD, FACP también respalda el monitoreo remoto," aliento a todos de mis pacientes con presión arterial alta para medir su presión arterial y frecuencia cardíaca en casa. Fomenta el cumplimiento de los medicamentos y un estilo de vida saludable, y permite el control remoto de la idoneidad de su terapia médica ". El Dr. Abraham es columnista de Everyday Health y profesor de Medicina, Fisiología y Biología Celular, Director de la División de Medicina Cardiovascular en la Universidad Estatal de Ohio en Columbus, OH. Incluso los pacientes que usan dispositivos de monitoreo digital aún necesitan ir a el doctor "En nuestro estudio, no encontramos menos consultas a los médicos, aunque pensamos que eso podría suceder al comienzo del estudio. Este resultado sugiere que la telemonitorización aumenta, en lugar de reemplazar, las visitas al médico", dijo Margolis.
"Necesitamos pensar de manera innovadora sobre cómo podemos aprovechar la emoción actual en el ámbito de la salud digital para ayudar a nuestros pacientes a estar saludables y mantenerse sanos fuera de los muros del sistema tradicional de atención médica", agregó Pande.
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