Intolerancia al gluten, enfermedad celíaca o alergia al trigo: ¿cuál es la diferencia? |

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Tener enfermedad celíaca, una alergia al trigo o una intolerancia al gluten puede provocar síntomas similares, pero los diagnósticos son marcadamente diferentes.Stefka Pavlova / Getty Images

No hay duda de que la enfermedad celíaca haya sido puesta en el centro de atención pública, especialmente con la popularidad de los alimentos sin gluten en los estantes de las tiendas y las opciones de g-free en los restaurantes. Debido a las dietas sin gluten, que se han vuelto modernas, a menudo hay confusión sobre lo que significa tener celiaquía, intolerancia al gluten o gluten, o tener alergia al trigo.

"Hay mucha literatura que define el gluten trastornos relacionados. El término básicamente abarca condiciones relacionadas con los problemas con la ingestión de alimentos que contienen gluten ", dice Rupa Mukherjee, MD, gastroenteróloga asistente del centro celíaco en Beth Israel Deaconess Medical Center y profesora asistente de medicina en Harvard Medical School en Boston.

Los alimentos que contienen gluten, que es una proteína de unión, incluyen muchos tipos de pan, cereales y productos horneados, pero las condiciones asociadas con él son marcadamente diferentes. (1)

¿Qué es una alergia al trigo? Entender sus causas, síntomas y tratamiento

La alergia al trigo se combina comúnmente con la enfermedad celíaca o intolerancia al gluten, y algunas veces con una "alergia al gluten" (¡no existe tal cosa!), Pero es completamente diferente. (2) Una alergia al trigo es una reacción inmunológica adversa a la proteína del trigo, dice el Dr. Mukherjee. Significado: Su sistema inmune reacciona de forma exagerada al trigo de la misma manera que a la alergia estacional u otra alergia alimentaria. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de alergias, asma o eczema. (2)

Una alergia al trigo provocará síntomas reveladores de una reacción alérgica como urticaria, estornudos, dolores de cabeza y, en el peor de los casos, una anafilaxia potencialmente mortal. Dicho esto, las náuseas, la diarrea y las molestias estomacales también son comunes, y eso puede dificultar distinguir entre la alergia al trigo y la intolerancia al gluten. (2) Un alergólogo puede ayudar a descubrir el diagnóstico correcto. Para tratarlo, evitará alimentos que contengan trigo y alimentos que puedan estar contaminados con trigo. (3)

¿Qué es la enfermedad celíaca? Explorando posibles causas, detectando los signos, obteniendo un diagnóstico y encontrando alivio

Uno de cada 133 estadounidenses (alrededor del 1 por ciento de la población) tiene enfermedad celíaca, una enfermedad autoinmune. (4) Eso es alrededor de 3 millones de personas. Cuando alguien tiene celiaquía, reaccionan ante un grupo de proteínas que se encuentran en el trigo, el centeno y la cebada llamadas gluten, explica Gerald Bertiger, MD, un gastroenterólogo de Hillmont G.I. en Flourtown, Pennsylvania, que también forma parte de la junta directiva de la organización de defensa Beyond Celiac. "El problema es que, por razones que no se entienden completamente, la ingestión de gluten hace que el cuerpo vea el intestino como extraño y lo ataca con una reacción inflamatoria", explica. (El cuerpo producirá ciertos anticuerpos en respuesta.)

Dr. Bertiger agrega que para la mayoría de las personas con esta condición, estar completamente libre de gluten eliminaría por completo los síntomas de la enfermedad celíaca, pero todavía hay un pequeño grupo de pacientes que no tienen gluten pero que aún tienen esa reacción inflamatoria y efectos secundarios. "El gluten no es el 100 por ciento de la historia, pero es una gran parte de la historia", dice.

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¿Habrá alguna vez un medicamento para la enfermedad celíaca?

Desafortunadamente, El 83 por ciento de las personas con enfermedad celíaca no están diagnosticadas o tienen un diagnóstico erróneo. (5) Eso se debe en gran parte a que los signos y síntomas pueden variar ampliamente. "Estos se dividen en dos categorías, llamadas GI y extra-GI", dice Mukherjee.

Los síntomas gastrointestinales incluyen diarrea crónica o estreñimiento, dolor abdominal, hinchazón y aumento o pérdida de peso. Los síntomas "extraintestinales" se refieren a aquellos que aparentemente no tienen relación con el tracto gastrointestinal, como dolor en las articulaciones, dificultad para concentrarse, niebla mental, fatiga, calambres musculares, anemia inexplicable y problemas de fertilidad en las mujeres, señala. (6)

Puede ser difícil obtener un diagnóstico. "Si un médico no sospecha la celiaquía, pueden pasar años antes de que se diagnostique a un paciente", dice ella. (7)

Estos síntomas, junto con un historial personal de trastornos autoinmunes o antecedentes familiares de trastornos celíacos o autoinmunes, deberían alertar a su médico de que la celiaquía puede ser una posibilidad, y usted debe hacerse la prueba, dice ella. Las pruebas se realizan a través de un anticuerpo tisular transglutaminasa IgA y una prueba de anticuerpos IgA. (8) Siga una dieta regular mientras se hace la prueba, porque cortar el gluten antes de la prueba puede dar un resultado falso.

Si le diagnostican celiaquía, el único tratamiento disponible actualmente es una dieta estricta sin gluten , lo que permitirá que su intestino delgado se cure, aliviando los síntomas y previniendo las deficiencias nutricionales que pueden surgir de los problemas de absorción de alimentos cuando tiene la enfermedad.

Evitará las cosas obvias, como el pan, la pasta, las galletas y las galletas tradicionales y otros alimentos procesados, así como productos que también pueden contener fuentes furtivas de gluten, como suplementos nutricionales, obleas de comunión e incluso ciertos cosméticos. (9)

El tratamiento significa más que solo sentirse menos hinchado o tener una cabeza más clara. Es una cuestión de salud a largo plazo. Debido a estas deficiencias nutricionales comunes asociadas con la celiaquía (como hierro, calcio y vitamina D), las personas con la enfermedad tienen mayor riesgo de anemia, osteoporosis, infertilidad e hígado, vesícula biliar o problemas pancreáticos. (10)

El lado positivo es que las drogas se están desarrollando para ayudar a aliviar la carga de gluten para las personas que viven con la enfermedad celíaca. "Hay al menos cinco o seis medicamentos con varias compañías farmacéuticas que se están preparando para tratar la enfermedad celíaca". Todos se encuentran en diferentes fases de prueba ", dice Bertiger.

Aunque ninguno ofrece una cura para la celiaquía, dice, algunos pueden permitir que los pacientes ingieran algo de gluten, mientras que otros pueden tomarse después de la comida si piensas que ' he comido algo contaminado. La aprobación de las drogas está más adelante en la línea, pero es un paso en la dirección correcta. "Finalmente, la industria farmacéutica está comenzando a mirar a los celíacos", dice.

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