Siempre he tenido pruebas de Papanicolaou sin dolor, pero mi última experiencia fue la experiencia más dolorosa y traumática de mi vida. Grité de dolor durante toda la porción de espéculo del examen. El doctor no detuvo el procedimiento. ¿Es el dolor un efecto secundario de la menopausia? ¿Y qué puede hacer un médico para evitar causar este dolor? ¿Hay algo que pueda hacer para evitar tener una experiencia similar en el futuro? ¿Habrá algún momento en que ya no necesite un espéculo y pruebas de Papanicolaou? Gracias.
Esta es una gran pregunta que realmente pregunta sobre dos cuestiones: ¿Por qué su Pap fue tan incómoda y cuáles son las recomendaciones para las pruebas de Papanicolaou en la mujer menopáusica? Es probable que su Papanicolaou haya sido doloroso debido a una afección que la profesión médica llama atrofia vaginal (prefiero PMV o vagina posmenopáusica). Esta condición es la consecuencia de los bajos niveles de estrógeno e implica adelgazamiento de la piel vaginal y disminución de la lubricación, entre otras cosas. Es responsable de más infecciones del tracto urinario y relaciones sexuales dolorosas en mujeres posmenopáusicas. Esta condición se puede tratar con éxito con estrógenos locales en una variedad de preparaciones (cremas, tabletas y un anillo de silastic que se REPLACEa en la vagina y se cambia cada tres meses). Puede que no sea necesario utilizar estos productos si su única dificultad es la prueba de Papanicolaou. ¡La próxima vez, asegúrese de advertirle a su médico que puede ser incómodo para usted y que puede usar un pequeño espéculo y ser amable!
Hay otras afecciones vulvovaginales que pueden hacer que las pruebas de Papanicolaou sean incómodas, pero estas son mucho menos común que PMV. Para obtener más información, consulte el maravilloso libro de Elizabeth Stewart llamado The V Book .
En cuanto a la frecuencia con que una mujer posmenopáusica necesita una prueba de Papanicolau, hay varias opiniones, y esto depende en parte del riesgo de cáncer cervical cáncer (que es lo que está buscando una prueba de Papanicolaou). Los factores de riesgo incluyen tener compañeros sexuales múltiples o nuevos, exámenes de Papanicolaou anormales previos, tener inmunodepresión (como someterse a quimioterapia o ser VIH positivo), ser positivo para un tipo de virus de papiloma humano de alto riesgo o haber estado expuesto al medicamento DES (dietilestilbestrol) en el útero.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda suspender las pruebas de Papanicolau a los 65 años, mientras que la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda a las mujeres de bajo riesgo a los 70 años. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos no establece una edad. Además, muchas personas no saben que si una mujer es mayor de 30 años, tiene un bajo riesgo de cáncer de cuello uterino y ha tenido tres Papanicolaou negativos anuales, puede espaciar sus Paps cada dos o tres años.
Más información en el Everyday Health Menopause Center.
