JUEVES, 17 de enero de 2013 (HealthDay News) - La escasez de medicamentos clave para la tuberculosis representa un peligro real para los pacientes en todo Estados Unidos, según un nuevo informe.
La escasez lo está haciendo incluso más difícil tratar lo que se conoce como formas multirresistentes de la enfermedad respiratoria infecciosa, dijeron los investigadores. Estos pacientes a menudo requieren los llamados "medicamentos de segunda línea" cuando falla el medicamento de elección.
Por ejemplo, el nuevo informe cita el caso de 2011 de un padre y su bebé que habían contraído TB. "A pesar de los intensos esfuerzos del personal de salud pública para obtener los dos medicamentos [necesarios], el inicio del tratamiento se retrasó ocho días para ambos pacientes, prolongando el período infeccioso del padre y aumentando así el riesgo de transmisión a la comunidad", escribió un equipo dirigido por la Dra. Barbara Seaworth del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas.
Las cosas fueron incluso peores para el bebé, que también había contraído una forma de meningitis y "se encontraba en una situación particularmente peligrosa".
"La meningitis tuberculosa en niños pequeños es una emergencia médica, y las demoras en el tratamiento conducen a peores resultados, como un deterioro [mental] severo, epilepsia y muerte", según el informe publicado en la edición del 18 de enero del Morbidity and Mortality Weekly Report , un diario de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
En este caso, tanto el padre como el bebé se recuperaron completamente, pero no todos los casos que involucran escasez de medicamentos pueden salir tan bien , th Los expertos dijeron.
En el nuevo estudio, la Asociación Nacional de Controladores de Tuberculosis encuestó programas de TB en todo Estados Unidos y descubrió que el 81 por ciento de los que informaron tener pacientes con tuberculosis multirresistente también dijeron que tenían problemas para obtener los medicamentos necesarios para tratar a estos pacientes.
Según el informe, todos los programas que informaron dificultades para obtener medicamentos para tratar la tuberculosis resistente a múltiples medicamentos enumeraron la escasez nacional de medicamentos como una de las razones de las dificultades.
En un editorial acompañante , los expertos señalaron que desde septiembre de 2011, el suministro de medicamentos antituberculosos clave de segunda línea ha sido "precario".
"La kanamicina ya no se produce en los Estados Unidos, la estreptomicina ha estado intermitentemente no disponible debido a la mayor demanda internacional y la capreomicina y la amikacina ha estado disponible de manera intermitente en pequeñas cantidades debido a problemas de fabricación y falta de materias primas ", según el editorial.
Otras causas incluyeron retrasos en el envío (notados en 71 por ciento de los casos), falta de recursos (62 por ciento) y el complicado proceso de obtención de ciertos medicamentos (48 por ciento).
Como resultado de dificultades para obtener medicamentos para tratar TB resistente, el 58 por ciento de los programas de TB informaron retrasos en el tratamiento de pacientes, el 32 por ciento dijo que hubo lapsos o interrupciones en el tratamiento del paciente y el 32 por ciento dijo que se vieron obligados a utilizar un régimen de tratamiento inadecuado y potencialmente menos efectivo. La escasez también interrumpe el flujo de atención, señaló el editorial, lo que provocó "racionamiento, aumento de los costos de los medicamentos y uso ineficiente del tiempo del personal". También "aumentan el riesgo de errores de medicación debido a que los regímenes deben ajustarse, lo que genera confusión sobre los calendarios de administración de medicamentos, las reacciones adversas [efectos secundarios] y las interacciones [fármaco a fármaco]", escribieron los expertos.
Algunos esfuerzos son en marcha para ayudar a aliviar la situación. En marzo de 2011, el Consejo Asesor Federal para la Eliminación de la Tuberculosis creó un grupo de trabajo para abordar la actual escasez de medicamentos y, en octubre de 2011, una orden presidencial ordenó a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Y al Departamento de Justicia de EE. UU. en todo el espectro de atención médica.
"El acceso confiable y constante a los medicamentos de segunda línea requerirá la colaboración de CDC, la FDA, los departamentos de salud estatales y locales, las sociedades nacionales de profesionales de la salud y la industria farmacéutica", concluyeron los autores del estudio.
