Tabla de contenido:
- La relación entre las bacterias intestinales y la UC
- Cómo pueden ayudar los prebióticos
- Buenas fuentes de prebióticos
Si tiene colitis ulcerosa (CU), es probable que haya escuchado (e incluso pueda usar) probióticos: suplementos de bacterias saludables que promueven la salud digestiva y el bienestar general. Pero es posible que no haya oído hablar de la contraparte de los probióticos, los prebióticos.
Los prebióticos son sustancias que se encuentran en alimentos o suplementos que respaldan el crecimiento de los probióticos en su sistema digestivo. Si bien es posible que no reciban tanta atención como las bacterias que soportan, los prebióticos desempeñan un papel crucial en el desarrollo y mantenimiento de una población diversa y equilibrada de bacterias intestinales, que puede ser especialmente importante en personas con colitis ulcerosa.
Los prebióticos son principalmente variedades de fibra dietética, que los propios jugos digestivos y las enzimas del cuerpo no pueden descomponerse de manera efectiva, dejando a las bacterias en el colon para hacer el trabajo.
"Piensa en tu intestino como un jardín", dice William R. DePaolo, PhD , el director del Centro de Microbioma Ciencias y Terapéutica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en Seattle. "Si quieres colonizar y cultivar algo, siembras semillas". Esas semillas serían los probióticos. "
Los prebióticos, en contraste," son el fertilizante que se pone en ese jardín ", dice el Dr. DePaolo. Ayudan a las bacterias sanas a crecer, prosperar y mantener una población estable en el intestino.
La relación entre las bacterias intestinales y la UC
Nuestros intestinos albergan 100 billones de microorganismos, que incluyen bacterias, hongos y otros microbios, conocidos colectivamente como tu microbioma intestinal. Algunas formas de bacterias (como lactobacilos y bifidobacterias) se consideran positivas y útiles, mientras que otras (como las proteobacterias) pueden tener efectos negativos en la salud si se vuelven demasiado frecuentes.
Mientras que el papel de las bacterias intestinales en la UC no se comprende completamente , está claro que las personas con CU tienden a tener un perfil diferente de bacterias en sus intestinos, y que ciertas diferencias y cambios en la composición de las bacterias intestinales pueden ayudar a predecir el curso de la enfermedad.
En un estudio publicado en junio de 2017 en la revista Inflammatory Bowel Diseases , los investigadores encontraron que en las personas con CU recién diagnosticada y no tratada, la composición de las bacterias intestinales ayudaba a predecir si la enfermedad sería leve o más severa en los siguientes tres años.
Cómo pueden ayudar los prebióticos
Según DePaolo, las personas con una IBD como la colitis ulcerosa tienen más probabilidades de tener un microbioma fuera de balance, una afección conocida como disbiosis. Esto puede contribuir a la actividad de la enfermedad en la UC debido a la deficiencia de compuestos producidos por bacterias saludables llamadas ácidos grasos de cadena corta (AGCS).
"Los ácidos grasos de cadena corta son una de las principales moléculas que regulan la inflamación", dice DePaolo , tanto dentro del intestino como en el cuerpo en general. Lo hacen mejorando los efectos de un tipo de célula del sistema inmunitario, conocida como célula T reguladora, que ayuda a regular otras células T proinflamatorias.
Si tiene menos AGC en su cuerpo, "va a tienen menos regulación ", dice DePaolo," y eso permitirá que la inflamación empeore ". Al ayudar a las bacterias sanas a crecer, los prebióticos pueden ayudar a aumentar los AGCC y reducir la inflamación.
Aunque muchas diferencias en las bacterias intestinales en personas con colitis ulcerosa encontrado en estudios científicos, es menos claro qué efecto tienen los prebióticos sobre estas diferencias o sobre los resultados de la enfermedad.
En un estudio publicado en diciembre de 2016 en el Scandinavian Journal of Gastroenterology , Los investigadores examinaron 17 estudios previos de diferentes prebióticos en personas con CUCI. Encontraron que seis de estos estudios mostraron una respuesta clínica al tomar prebióticos, mientras que dos mostraron una respuesta en una colonoscopia y cuatro mostraron efectos indirectos que podrían ser de algún beneficio.
Una revisión de estudios publicados en febrero de 2016 en la revista Mejores prácticas e investigación Gastroenterología clínica enfatiza la dificultad de sacar conclusiones de estudios que involucran probióticos y prebióticos en personas con CUCI. Si bien algunos resultados han sido prometedores, escriben los investigadores, la mayoría de los estudios han sido pequeños, y a menudo tienen grandes diferencias en su diseño. Y dado que algunos han evaluado una combinación de probióticos y prebióticos, conocidos como simbióticos, a veces no está claro qué efecto habrían tenido los prebióticos por sí mismos.
Buenas fuentes de prebióticos
Varios compuestos químicos diferentes, todos indigeribles formas de carbohidratos, se sabe que tienen efectos prebióticos. Estos incluyen una categoría de compuestos llamados oligosacáridos, así como inulina, una forma de fibra dietética. Los dos compuestos se pueden encontrar en varios alimentos, incluidos:
Ciertos vegetales Mientras que la mayoría de los vegetales contienen cierta cantidad de prebióticos, los mejores incluyen alcachofas, cebollas, puerros, chalotes, ajo, espárragos, maíz dulce, remolacha y col.
Algunas verduras, dice DePaolo, tienen el mayor contenido de prebióticos cuando se consumen crudas, incluidas las cebollas, el ajo y los puerros. Pero si las verduras crudas irritan su tracto digestivo, puede ayudar a preservar sus efectos prebióticos al cocerlas al vapor o cocinarlas lo más levemente posible.
Legumbres Estas incluyen garbanzos, lentejas, frijoles, frijoles blancos y soja.
Granos enteros Buenas fuentes incluyen trigo (especialmente salvado de trigo), maíz, cebada, centeno y avena.
Fruta Las fuentes de fruta incluyen manzanas, melocotones, nectarinas, pomelos, sandías, granadas, caquis , fechas e higos Pero si las semillas o pieles de fruta irritan su sistema digestivo, elimine estas partes de la fruta.
Nueces y semillas Casi todas las nueces y semillas son buenas fuentes de prebióticos, como anacardos, pistachos, almendras, nueces, semillas de girasol, y semillas de calabaza. Debido a que muchas personas con CU no toleran bien las nueces enteras y las semillas, considere probar mantequillas de nueces y semillas para ver si son más fáciles en su sistema digestivo. La mayoría de los estadounidenses consume aproximadamente 50 por ciento menos fibra que la recomendada, por lo que DePaolo recomienda tantos alimentos ricos en fibra como sea posible en su dieta, siempre y cuando los tolere bien. "Obtener [prebióticos] de diferentes fuentes es bueno, porque hay diferentes tipos de fibra", dice. "La variación realmente cubre todas sus bases".
Si tiene problemas para tolerar muchas fuentes de alimentos de prebióticos, puede valer la pena probar un suplemento prebiótico.
Un artículo publicado en junio de 2016 en el
International Journal of Molecular Sciences informó que en varios estudios diferentes que incluían suplementos prebióticos para personas con EII, en el cual los suplementos a menudo se derivaban de la raíz de achicoria, los participantes no solo vieron síntomas digestivos mejorados, sino también una mejor función inmune intestinal, reducción de la inflamación y variedad más saludable de bacterias intestinales. Los suplementos a base de achicoria pueden ser un buen lugar para comenzar. Estos productos, que incluyen achicoria seca, extracto de raíz de achicoria y suplementos de inulina (fibra) derivados de la achicoria, tienden a contener una combinación de inulina y un tipo de molécula llamada oligofructosis, en proporciones variables.
Emparejamiento con un prebiótico rico La dieta o el suplemento prebiótico con un suplemento probiótico puede ser un enfoque aún mejor que uno u otro, dice DePaolo. Sin embargo, puede tomar algún tiempo encontrar una combinación de alimentos y suplementos que ayuden a aliviar sus síntomas digestivos y que lo hagan sentir mejor, así que prepárese para un poco de prueba y error.
Si decide explorar añadiendo un prebiótico (o probiótico) complemento de su dieta, hable primero con su médico para analizar recomendaciones específicas o razones por las que no debe tomar dicho suplemento.
