Cuando se trata de esquizofrenia, controlar los síntomas es la mitad de la batalla. La esquizofrenia afecta a las personas en muchos niveles: biológica, psicológica y socialmente. Todos estos efectos pueden trabajar juntos para interferir con las habilidades de la vida, las relaciones sociales y la capacidad de mantener un trabajo. Debido a esto, el enfoque de tratamiento para la esquizofrenia debe ser multinivel también.
"El tratamiento de la esquizofrenia requiere más que medicación. Las discapacidades psicosociales también deben tratarse ", dice Michael T. Compton, MD, MPH, presidente de psiquiatría del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. "Para atacar estos impedimentos, hay muchos tipos de terapias psicosociales para elegir".
Tratamiento comunitario asertivo
Un programa de tratamiento comunitario asertivo (ACT) es una forma de organizar los servicios psicosociales para ayudar a integrar a una persona con esquizofrenia en La comunidad: el elemento clave de ACT es el trabajo en equipo. Cuando se cuenta con un buen equipo de ACT, la probabilidad de quedarse sin hogar, síntomas recurrentes y admisiones hospitalarias se reduce al mejorar el cumplimiento de la medicación, según una revisión de terapias psicosociales para la esquizofrenia publicada en la revista Schizophrenia Research and Treatment en 2013.
Además de un psiquiatra para recetar medicamentos, un equipo de ACT puede incluir un psicólogo, un trabajador social, una enfermera psiquiátrica y otros consejeros. Trabajando juntos, un equipo de ACT debería estar en contacto frecuente con y apoyo a una persona con esquizofrenia y su familia y amigos.
Capacitación en habilidades sociales
"Este tipo de terapia psicosocial herapy enseña a las personas habilidades interpersonales: cómo relacionarse con otras personas ", dice el Dr. Compton. Puede ayudar a una persona con esquizofrenia a aprender a vivir de manera más independiente.
Las sesiones de terapia a menudo implican instrucción junto con el juego de roles. Por ejemplo, una persona con esquizofrenia puede ensayar interacciones sociales mientras que un instructor brinda orientación y retroalimentación positiva. Una vez que una persona con esquizofrenia aprende habilidades básicas, como hablar poco y mantener el contacto visual, él o ella las practicará hasta que se vuelvan parte de sus habilidades para la vida cotidiana.
Empleo con apoyo
Según la investigación de la esquizofrenia y la revisión del tratamiento, aproximadamente el 60 por ciento de las personas con trastornos psiquiátricos graves son capaces de encontrar empleo, y la mayoría de ellos quiere trabajar. Sin embargo, encontrar un trabajo puede ser un desafío. Algunos factores que dificultan el trabajo a las personas con esquizofrenia son la sensibilidad al estrés, la recaída de los síntomas, la ansiedad social y el estigma de los empleadores. La terapia orientada a apoyar el empleo trabaja para superar estas barreras al ayudar con la búsqueda de empleo, desarrollar trabajos para satisfacer la capacidad de una persona y proporcionar apoyo continuo durante el empleo.
Psicoeducación
La esquizofrenia es una enfermedad mental compleja, y la mejor la persona lo comprende, la vida más completa que puede vivir. La educación sobre la enfermedad puede ayudar a reducir el estrés, la ansiedad y la confusión. Compton describe dos tipos de terapias de psicoeducación: "Para una persona con esquizofrenia, se está aprendiendo sobre la enfermedad y cómo manejarla. Para la familia y los amigos, hay educación sobre la enfermedad y la mejor forma de ayudar y apoyar a un ser querido. con esquizofrenia. "
Algunos de los objetivos de la psicoeducación incluyen enseñar a las personas con esquizofrenia y a sus familias cómo reconocer y prevenir una recaída y cómo desarrollar un plan de crisis; sin embargo, solo el 10 por ciento de las familias recibe esta importante educación.
Psicoterapia
La psicoterapia es una forma de terapia de conversación en la que una persona con esquizofrenia trabaja con un terapeuta para aprender más sobre los pensamientos, sentimientos y comportamientos asociados con la afección. "Un tipo de psicoterapia llamada terapia cognitivo-conductual puede ayudar a reformular la forma en que una persona con esquizofrenia entiende, maneja y maneja los síntomas", dice Compton. Este tipo de terapia de conversación se puede hacer individualmente o en grupo. Las sesiones pueden durar muchos meses.
Durante la psicoterapia, se les enseña a los participantes a reconocer las falsas creencias (delirios) y las visiones o voces falsas (alucinaciones) como síntomas de la enfermedad. Una vez reconocidos como falsos, estos síntomas pueden tratarse o reconocerse como signos de alerta temprana de recaída.
Intervención por abuso de sustancias
El abuso del alcohol y las drogas es muy común en personas con esquizofrenia. El abuso de sustancias no solo interfiere con el tratamiento, sino que también puede desencadenar una recaída.
"Cuando el abuso de sustancias y la enfermedad mental ocurren juntos, ambas enfermedades deben tratarse", dice Compton. "No se puede tratar uno sin tratar al otro".
Intervenciones generales de salud
Las personas con esquizofrenia tienen tasas más altas de enfermedades cardíacas, obesidad y diabetes. Fumar, con todos sus riesgos para la salud, también es muy común. "La esquizofrenia puede acortar la esperanza de vida en unos 25 años, pero esto se debe más al tabaquismo, la obesidad y la falta de ejercicio que a la enfermedad en sí misma", dice Compton. Debido a esto, los programas para perder peso y para dejar de fumar pueden ser componentes valiosos de la terapia psicosocial para una persona con esquizofrenia.
Grupos de apoyo social
Además del apoyo de amigos y familiares, unirse a un grupo de otras personas quienes también tienen esquizofrenia pueden ser útiles. "Muchas de las terapias psicosociales se pueden realizar en grupo", dice Compton. "La educación grupal tiene el beneficio adicional de establecer conexiones con otras personas."
Los grupos de autoayuda y apoyo para personas con esquizofrenia y sus familias se están volviendo más común. Estos grupos pueden ser un lugar para compartir experiencias y esperanzas, así como un recurso para la educación, la gestión y el asesoramiento sobre afrontamiento.
Si usted o su ser querido tiene problemas con la esquizofrenia, las terapias psicosociales pueden ser una parte importante de la plan de tratamiento. Pregúntele a su médico qué tratamientos psicosociales podrían ser más efectivos.
