Síntomas y complicaciones de la psoriasis |

Los síntomas varían según los diferentes tipos de psoriasis, pero todos pueden provocar complicaciones graves de salud. Imágenes incompletas

La psoriasis es una enfermedad crónica que dura toda la vida y los signos y síntomas de la psoriasis varían según la persona y el tipo de la psoriasis.

Para algunas personas, los síntomas de la psoriasis pueden desaparecer durante meses o años a la vez. Esto se conoce como remisión. (1)

Los síntomas comunes de la psoriasis incluyen:

• Manchas rojas de la piel cubiertas con escamas plateadas (llamadas placas)
• Pequeñas, redondas, escamosas (comúnmente observadas en niños)
• Piel seca y agrietada que puede sangrar
• Prurito, ardor o dolor
• Uñas engrosadas, picadas o estriadas
• Articulaciones inflamadas y rígidas

Las manchas de psoriasis pueden variar desde algunos puntos de escamas similares a caspa hasta erupciones mayores que cubren grandes áreas.

La mayoría de los tipos de psoriasis pasan por ciclos, empeoran durante algunas semanas o meses, luego disminuyen durante un tiempo o incluso entran en remisión completa.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la psoriasis en placas?

Placa la psoriasis es el tipo más común. Hasta el 90 por ciento de las personas con psoriasis tienen esta forma, según la Academia Estadounidense de Dermatología. (2)

Si tiene psoriasis en placa, uno de los síntomas más comunes es la aparición de parches rojos de piel que están cubiertos con una escala plateada. Estos parches se conocen como placas. Los siguientes son signos de que puede tener psoriasis en placas:

• Parches rojizos levantados que pueden aparecer en cualquier parte de la piel
• Revestimiento blanco plateado en los parches
• Los lugares comunes para los parches incluyen las rodillas, los codos, la parte inferior de la espalda, y cuero cabelludo
• Picazón
• Parches que se espesan cuando se rascan
• Parches que varían en tamaño, y solos o unidos
• Clavos con hoyos que se desmoronan o se caen

¿Cuáles son los signos y síntomas de ¿Psoriasis guttata?

La psoriasis guttata es el segundo tipo más común de psoriasis, que afecta aproximadamente al 10 por ciento de las personas que padecen la enfermedad, de acuerdo con la National Psoriasis Foundation (NPF). (3)

Este tipo de psoriasis puede desaparecer sin ningún tratamiento, pero a veces requiere atención médica. Puede aparecer en un solo episodio, generalmente después de una enfermedad como la faringitis estreptocócica, o puede indicar el inicio de la psoriasis en placas.

Los síntomas típicos de la psoriasis en guttata incluyen:

• Pequeñas manchas rojas que son más comunes en la tronco, brazos y piernas, pero pueden aparecer en cualquier parte de su cuerpo
• Puntos que desaparecen en unas pocas semanas o meses sin tratamiento

¿Cuáles son los signos y síntomas de la psoriasis pustulosa?

La psoriasis pustular es una forma poco común de la enfermedad que generalmente afecta a los adultos. (4) Los síntomas posibles pueden incluir:

• Piel roja, hinchada y punteada con bultos llenos de pus
• Abultamientos, a menudo solo en las palmas y las plantas
• Dolor y dolor en los bultos
• Puntos marrones o escala sobre la piel después de que los bultos llenos de pus se sequen

Cuando los bultos llenos de pus cubren el cuerpo, puede tener la piel roja brillante y sentirse enfermo, agotado, tener fiebre, escalofríos, picazón intensa, pulso rápido, pérdida del apetito o debilidad muscular.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la psoriasis inversa?

La psoriasis inversa, también conocida como psoriasis flexural, es un tipo de psoriasis que se forma en los pliegues de la piel del cuerpo, como las axilas, los genitales, y debajo de los senos. (5) Es el inverso de la psoriasis en placas más común, que ocurre en las superficies extensoras externas del cuerpo, como las rodillas y los codos.

La psoriasis inversa ocurre en el 2 al 6 por ciento de las personas con psoriasis, generalmente junto con alguna otra forma de la condición. Puede ser una de las formas más dolorosas e irritantes de la enfermedad.

Los síntomas de la psoriasis inversa incluyen:

• Manchas rojas y lisas de la piel
• Piel dolorida
• Parches solo en los pliegues de la piel, como las axilas, cerca de la ingle, los genitales y las nalgas
• Parches crudos bajo el pecho de una mujer

¿Cuáles son los signos y síntomas de la psoriasis eritrodérmica?

La psoriasis eritrodérmica es un tipo raro de psoriasis, diagnosticado en aproximadamente el 3 por ciento de las personas con la enfermedad. (6) Es una forma particularmente inflamatoria de la psoriasis que afecta a la mayor parte del cuerpo, y puede ocurrir en asociación con la psoriasis pustular. Sus síntomas incluyen:

• Piel que parece quemada
• La mayoría de la piel se vuelve roja brillante
• Sensación de mucho calor o mucho frío
• Latido cardíaco rápido
• Picazón intensa
• Dolor intenso

¿Cómo es la psoriasis? ¿Diagnosticado?

La mayoría de las veces, su médico puede diagnosticar la psoriasis tomando su historial médico y examinando su piel, cuero cabelludo y uñas.

En algunos casos, se puede realizar una biopsia de piel para determinar el tipo de psoriasis, y para descartar otros trastornos que se parecen a la psoriasis, como el eczema dishidrótico, la dermatitis seborreica, el liquen plano, la tiña y la pitiriasis rosada.

¿Puede la psoriasis conducir a otras complicaciones de salud?

Tener psoriasis podría ponerlo en riesgo para desarrollar otras condiciones médicas. (7)

Su piel desempeña un papel vital en la regulación de la temperatura corporal, proporciona hidratación y protege contra infecciones.

Cuando los trastornos de la piel como la psoriasis afectan el cuerpo, se producen ciertos cambios que pueden ocasionar problemas adicionales.

Los médicos no están seguros de si el riesgo de desarrollar otras afecciones está relacionado únicamente con la enfermedad o si el tratamiento de la psoriasis también juega un papel.

Según la NPF, entre 10 y 30 por ciento de las personas con psoriasis desarrollarán psoriasis artritis, que es una forma de psoriasis que afecta las articulaciones. (8)

Las personas con artritis psoriásica padecen dolor en las articulaciones inflamadas y otros síntomas.

Puede desarrollar artritis psoriásica en cualquier momento, pero con mayor frecuencia aparece entre los 30 y 50 años.

La psoriasis y la artritis psoriásica pueden aumenta su riesgo de desarrollar los siguientes problemas de salud:

Cáncer Las personas con psoriasis y artritis psoriásica tienen un mayor riesgo de desarrollar ciertos cánceres. En un estudio publicado en marzo de 2016, la revista JAMA Dermatology , los investigadores encontraron que, aunque el riesgo general de cáncer es bajo, las personas con psoriasis tenían un 34 por ciento más de posibilidades de desarrollar linfoma, un 15 por ciento más de posibilidades de desarrollar cáncer de pulmón y un 12 por ciento más de posibilidades de desarrollar cáncer de piel no melanoma. (9) Aún así, los autores señalan que se necesita trabajo adicional para determinar qué papel tiene la psoriasis en el desarrollo de estos cánceres versus la medicación que los pacientes tomaron para tratar la condición de la piel.

Enfermedad cardiovascular Es más probable tener esta condición si tiene formas graves de psoriasis o artritis psoriásica. De hecho, las personas con psoriasis severa tienen un 58 por ciento más de probabilidades de tener un evento cardíaco importante y un 43 por ciento más de probabilidades de tener un accidente cerebrovascular, de acuerdo con la NPF. (10) Algunas investigaciones muestran que tratar la psoriasis puede ayudar a reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Enfermedad celíaca Este trastorno autoinmune causa daño al intestino delgado cuando se consume gluten. Un estudio publicado en 2010 en la revista Clinical and Experimental Dermatology descubrió que más de un tercio de las personas con psoriasis tienen anticuerpos elevados contra la gliadina en la sangre. (11) (La gliadina es la proteína en el trigo que no puede ser digerida por personas celíacas y con sensibilidad al gluten).

Enfermedad de Crohn Esta afección inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal se ha relacionado con la psoriasis y la artritis psoriásica . Según un estudio publicado en julio de 2013 en la revista Annals of the Rheumatic Disease , el 10 por ciento de las mujeres con psoriasis desarrollaron un tipo de enfermedad inflamatoria del intestino, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Los que tenían psoriasis y artritis psoriásica tenían un riesgo aún mayor de tener enfermedad de Crohn. (12)

Depresión Tener psoriasis puede ocasionar problemas emocionales, como baja autoestima y depresión. Un estudio publicado en mayo de 2014 en el Journal of Rheumatology descubrió que tener artritis psoriásica puede ponerlo en mayor riesgo de depresión que tener solo psoriasis. (13) La buena noticia es que tratar los síntomas de la psoriasis puede ayudar a mejorar la depresión.

Diabetes Según un estudio publicado en enero de 2015 en la revista Diabetes clínica , las personas con psoriasis severa es más probable que tenga diabetes tipo 2, una afección caracterizada por niveles altos de azúcar en la sangre, y aproximadamente el 9 por ciento de las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 tienen psoriasis. (14) Informe a su médico si experimenta algún síntoma de diabetes tipo 2, que puede incluir hambre, aumento de la sed, visión borrosa o fatiga.

Enfermedades de los ojos Ciertas afecciones oculares son más comunes en personas con psoriasis y psoriasis artritis. Estos pueden incluir conjuntivitis (comúnmente conocida como ojo rosado), uveítis (una enfermedad inflamatoria del ojo) y blefaritis (inflamación del párpado). Se estima que el 7 por ciento de las personas con artritis psoriásica desarrollarán uveítis. (15)

Problemas de audición Las personas con enfermedades psoriásicas pueden estar en mayor riesgo de desarrollar dificultades auditivas. Un estudio publicado en octubre de 2014 en el Journal of Rheumatology encontró que más del 31 por ciento de las personas con artritis psoriásica experimentaron pérdida de audición. (16)

Presión arterial alta La psoriasis y la artritis psoriásica podrían aumentar el riesgo de tener presión arterial alta. Si la presión arterial no se controla, puede provocar una enfermedad de la arteria coronaria, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o insuficiencia renal.

Enfermedad renal Las personas con psoriasis corren un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal. Un estudio publicado en 2013 en la revista BMJ encontró que los participantes con psoriasis severa tienen el doble de probabilidades de desarrollar enfermedad renal crónica que aquellos con psoriasis leve o sin psoriasis. (17)

Problemas hepáticos Las personas con psoriasis y artritis psoriásica pueden tener un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad hepática no alcohólica, una afección en la que se almacena demasiada grasa en las células hepáticas. (10)

Obesidad Los expertos no están seguros exactamente por qué, pero la obesidad está fuertemente asociada con la psoriasis y la artritis psoriásica. Algunas investigaciones sugieren que es la psoriasis la que podría llevar a la obesidad, mientras que otros estudios han demostrado que las personas obesas tienen más probabilidades de desarrollar ciertas formas de psoriasis. (10) Perder peso puede ayudar a mejorar los síntomas de la psoriasis.

Reporte adicional de George Vernadakis

Recursos que amamos

• PsoHoward.com
• Viviendo con psoriasis. Pharmacy Times.

Fuentes editoriales y verificación de hechos

Referencias

1. Gisondi P, Di Mercurio M, y col. Concepto de remisión en Psoriasis de placa crónica. Journal of Rheumatology . Noviembre de 2015.

2. Menter A, Gottlieb A, et al. Pautas de cuidado para el tratamiento de la psoriasis y la artritis psoriásica. Revista de la Academia Americana de Dermatología . Mayo de 2008.

3. Psoriasis guttata; National Psoriasis Foundation.

4. Psoriasis Pustular; National Psoriasis Foundation.

5. Psoriasis inversa; National Psoriasis Foundation.

6. Psoriasis eritrodérmica; National Psoriasis Foundation.

7. Oliveira MD, Rocha BD, et al. Psoriasis: Comorbilidades clásicas y emergentes. Anales Brasileños de Dermatología. Enero-febrero de 2015.

8. Gelfand JM, Gladman DD, y col. Epidemiología de la artritis psoriásica en la población de los Estados Unidos. Revista de la Academia Americana de Dermatología . Octubre de 2005.

9. Chiesa Fuxench ZC, Shin DB, et al. El riesgo de cáncer en pacientes con psoriasis: un estudio de cohorte basado en la población en la Red de mejora de la salud. JAMA Dermatology . Marzo de 2016.

10. Comorbilidades asociadas con la enfermedad psoriásica; National Psoriasis Foundation.

11. N. Nagui, E. El Nabarawy, et al. Estimación de (IgA) anti-gliadina, anti-endomisio y transglutaminasa tisular en el suero de pacientes con psoriasis. Dermatología clínica y experimental . 24 de diciembre de 2010.

12. Li WQ, Han JL, y col. Psoriasis, artritis psoriásica y aumento del riesgo de enfermedad de Crohn incidental en mujeres de EE. UU. Anales de la enfermedad reumática. 1 de julio de 2013.

13. McDonough E, Ayearst R, y col. Depresión y ansiedad en la enfermedad psoriásica: prevalencia y factores asociados. Journal of Rheumatology . Mayo de 2014.

14. Duff M, Demidova O, y col. Manifestaciones cutáneas de la diabetes mellitus. Diabetes clínica Enero de 2015.

15. Fraga N, Paim de Oliveira M, et al. Psoriasis y uveítis: una revisión de la literatura. Revista de la Sociedad Brasileña de Dermatología . Noviembre-diciembre de 2012.

16. Amor-Dorado JC, Barreira-Fernández MP, y otros Investigaciones sobre las manifestaciones audiovestibulares en pacientes con artritis psoriásica. Journal of Rheumatology . Octubre de 2014.

17. Wan J, Wang S, et al. Riesgo de enfermedad renal moderada a avanzada en pacientes con psoriasis. BMJ . 15 de octubre de 2013.

Fuentes

• Psoriasis: quién obtiene y causa. American Academy of Dermatology.
• Complicaciones de la psoriasis. Mayo Clinic.
• Complicaciones de salud asociadas con psoriasis. Fundación Nacional de Psoriasis.