Todo el mundo sabe que una dieta equilibrada puede mejorar su salud en general, pero ¿puede mejorar su psoriasis? Nuevos estudios están analizando el impacto de ciertos alimentos y suplementos nutricionales en la enfermedad. Aprenda de un médico naturópata qué cambios en la dieta pueden ser útiles y cuáles deben evitarse.
Locutor: Las opiniones expresadas en este webcast son únicamente las opiniones de nuestros huéspedes. No son necesariamente los puntos de vista de HealthTalk, nuestros patrocinadores ni ninguna organización externa. Y, como siempre, consulte a su médico para obtener el consejo médico más apropiado para usted.
Marcie Sillman: Bienvenido a este programa HealthTalk, Psoriasis and Nutrition. Soy Marcie Sillman.
Todo el mundo sabe que una dieta balanceada puede mejorar su salud en general, pero ¿puede mejorar su psoriasis? Nuevos estudios están analizando el impacto de ciertos alimentos y suplementos nutricionales en la enfermedad. Hoy, aprenderemos qué cambios en la dieta pueden ser útiles y qué se debe evitar.
Me gustaría dar la bienvenida a la Dra. Amy Neuzil, una médica naturópata que practica en el Plum Blossom Wellness Center. Ella se une a nosotros desde Austin, Texas.
Marcie: Creo que podemos comenzar con los negativos. ¿Hay categorías generales de alimentos que las personas deberían evitar si tienen psoriasis?
Dr. Amy Neuzil: Creo que la categoría más importante son los alimentos inflamatorios, cosas como el azúcar blanco, cosas que estimulan el sistema de forma negativa y pueden afectar negativamente el sistema inmunológico.
Marcie: Habla un poco más sobre alimentos inflamatorios. ¿Qué significa eso?
Dr. Neuzil: Hay alimentos que crean inflamación en nuestro cuerpo, y hay alimentos que nos ayudan a combatir la inflamación en nuestro cuerpo. Algunos de los alimentos proinflamatorios más comunes son cosas como azúcar blanco, harina refinada, carne roja, alcohol, ácidos grasos trans, aceites hidrogenados, edulcorantes artificiales, colores artificiales.
Marcie: ¿Cómo afecta eso la psoriasis?
Dr. Neuzil: La psoriasis tiende a ser un proceso muy inflamatorio. Las personas con psoriasis en realidad tienen un recambio de piel mucho más alto, obviamente, pero también tienen un nivel mucho más alto de ácido arachadónico, que es la proteína inflamatoria principal en su piel. Es como una inflamación del cuerpo entero, y todo su cuerpo se ve afectado a pesar de que solo se ve realmente en la piel. Entonces, realmente cualquier cosa que las personas con psoriasis puedan hacer para disminuir esa inflamación ayudará con su enfermedad.
Marcie: ¿Qué sería entonces un alimento antiinflamatorio?
Dr. Neuzil: El ajo es uno de los alimentos antiinflamatorios más comunes y de los que más se habla. Además, cosas como el jengibre, la cúrcuma, que es una de las principales especias en el curry, las piñas son muy antiinflamatorias porque contienen muchas enzimas. El pescado y el aceite de pescado son especialmente antiinflamatorios. Y ha habido algunos estudios sobre personas que comen pescado graso y demostraron que con un período de seis semanas de comer un mayor porcentaje de pescado graso, tenían una resolución de síntomas del 11 al 15 por ciento, lo cual es bastante significativo para simplemente cambiar una cosa en su cuerpo. dieta.
Marcie: Cuando hablas de pescado graso, ¿estás hablando de grasas omega-3 - salmón, fletán, ese tipo de pescado?
Dr. Neuzil: Exactamente, pescado graso omega-3, que son caballa, sardina, salmón, pilcher, arenques ahumados, arenques, cosas por el estilo.
Marcie: ¿Puedes obtener el aceite por separado o es mejor? para comerlos con el pez en sí?
Dr. Neuzil: Puedes obtener los aceites por separado, y eso también es muy efectivo, pero el estudio se realizó sobre todo el pescado.
El aceite de pescado es un gran antiinflamatorio en general. Está a la par de los antiinflamatorios más comunes, como los inhibidores de la COX-2 y los medicamentos de venta libre como la aspirina, el Tylenol, el ibuprofeno, y cosas por el estilo. No creemos que sea un analgésico, pero a largo plazo puede serlo. Puede ser casi un milagro, simplemente porque disminuye el dolor y puede disminuir la inflamación sistémicamente, no solo en la piel.
Marcie: ¿Cuánto de este aceite de pescado necesita la gente para ingerir?
Dr. Neuzil: Realmente depende de cuál es su fuente. Las personas [que] estaban comiendo sólo el pescado graso, comieron, creo, 170 gramos de pescado al día. Si está tomando un suplemento de aceite de pescado, para las personas con psoriasis, le recomiendo tomar, como regla general, el doble de lo que está etiquetado en el producto.
Marcie: ¿Hay ciertas marcas hacia las que dirigirían?
Dr. Neuzil: Con el aceite de pescado, es muy importante asegurarse de que la compañía esté probando sus productos para determinar los niveles de mercurio y cosas así porque, desafortunadamente, nuestros mares están algo contaminados con metales pesados. He tenido muy buena suerte con la compañía Nordic Naturals, Tyler y Menogenics también.
Marcie: ¿Están disponibles en las tiendas naturistas?
Dr. Neuzil: Depende de la tienda de alimentos saludables. Creo que estos son más productos de gama alta, pero sé que Whole Foods lleva Nordic Naturals. Algunas de las farmacias locales llevan el Tyler and the Menogenics.
Marcie: Quiero volver a cosas que deberíamos evitar. ¿Por qué recomienda evitar los inhibidores de COX-2?
Dr. Neuzil: Es muy irónico. Han descubierto que los inhibidores de la COX-2 para la psoriasis deberían reducir la descomposición del ácido araquidónico. Eso es lo que hacen en la persona típica, pero descubrieron que las placas de personas con psoriasis en realidad contienen algunos de estos inhibidores de la COX-2.
Puede estar creando más inflamación en esa piel involucrada.
Marcie: ¿Sabemos por qué sucede eso?
Dr. Neuzil: No tenemos una buena razón para eso. Y, por supuesto, las personas con psoriasis son muy propensas a tomar antiinflamatorios de venta libre, y muy a menudo incluso los médicos no saben que podría ser una contraindicación.
Marcie: ¿Qué tipo de producto? contiene un inhibidor de COX-2?
Dr. Neuzil: Cualquier antiinflamatorio de venta libre, ibuprofeno, aspirina, Tylenol, algo así.
Marcie: ¿Recomendaría que las personas con psoriasis eviten todo esto?
Dr. Neuzil: recomendaría que intenten disminuirlos tanto como sea posible. Obviamente, para el control del dolor, absolutamente los necesitan. Ese es un tipo de problema de riesgo / beneficio. Si están sacando más provecho de tomarlos de lo que estarían dispuestos a evitarlos, entonces, por razones de calidad de vida, es más importante tomarlos. Pero si pueden evitarlos, creo que es un buen paso para ayudar a resolver la situación.
Marcie: Para muchas enfermedades diferentes, los expertos en salud han hablado sobre aumentar la fibra dietética, y entiendo que es algo que recomiendan para las personas con psoriasis también.
Dr. Neuzil: Absolutamente. La fibra es uno de los limpiadores y antiinflamatorios increíbles de la naturaleza. Ayuda a nuestros cuerpos a procesar cualquier tipo de toxina. Ayuda a nuestro cuerpo a eliminar la inflamación, básicamente. Es el antiinflamatorio perfecto, y está disponible. Incluso si no le gustan los alimentos ricos en fibra, puede tomar Metamucil o Citrucel o algunos suplementos de fibra de bajo costo y sin receta.
Marcie: ¿Cuánto debe tomar la gente? Más de lo que podría tomar si ¿Lo estaban usando para el estreñimiento?
Dr. Neuzil: Si las personas obtienen la dosis diaria recomendada [RDA] de fibra, creo que están bastante bien cubiertas a menos que tengan un problema de estreñimiento.
Marcie: Otro tipo de aceite que se ha recomendado como luchador contra el cáncer es el aceite de linaza.
Dr. Neuzil: Absolutamente.
Marcie: ¿Cómo funciona eso para las personas con psoriasis?
Dr. Neuzil: El aceite de linaza es un antiinflamatorio fantástico. El único problema es que alrededor del 5 al 10 por ciento de la población no puede convertir el aceite de linaza en los productos finales que estamos buscando. Por lo tanto, prefiero el aceite de pescado solo porque es un antiinflamatorio garantizado donde el aceite de lino no funciona en un pequeño porcentaje de la población.
Marcie: Cuando hablamos de estas grasas, qué tan diferente es un pez aceite o un aceite de lino de grasas animales, ¿mantequilla en particular?
Dr. Neuzil: Es casi todo lo contrario. Algo así como la mantequilla o la grasa de la carne es una grasa saturada. En realidad, crea más de esa inflamación de la que hemos estado hablando, y tiene un impacto negativo en el peso corporal y la forma en que su cuerpo procesa los otros alimentos que usted come. Mientras que una grasa líquida como el aceite de pescado o el aceite de lino, que es altamente antiinflamatorio es al revés. Quiero decir, ayuda a tu cuerpo con la situación de inflamación. Le ayuda a su cuerpo a procesar los alimentos que está comiendo de manera más efectiva. También ayuda a mantener un peso normal.
Marcie: Bueno, tener sobrepeso es claramente malo por muchas razones, pero ¿por qué específicamente para las personas con psoriasis?
Dr. Neuzil: Cualquier tipo de exceso de peso realmente afecta de manera perjudicial cualquier tipo de proceso de enfermedad crónica. No solo eso, se ha demostrado que los pacientes con psoriasis tienen niveles aumentados de insulina en la sangre, lo cual es interesante porque normalmente está asociado con la prediabetes o el síndrome X, como lo llaman ahora. Entonces, debido a esto, si pueden evitar los azúcares que son proinflamatorios, se están haciendo una doble tarea: evitan los azúcares para la psoriasis pero también evitan los azúcares para disminuir los niveles de insulina en la sangre. .
Marcie: ¿Ha visto realmente a personas que tenían sobrepeso y comenzaron a seguir algunas de estas recomendaciones dietéticas ver una mejoría en su psoriasis?
Dr. Neuzil: Realmente lo tengo. Es difícil decir si fue la pérdida de peso o la dieta o la combinación de ambos lo que estaba marcando la diferencia, pero sin duda la gente ve enormes diferencias cuando comienzan a perder peso y realmente cambian su dieta.
Marcie: Usted He mencionado las grasas animales y la carne, en particular, ¿qué tal una dieta vegana o vegetariana?
Dr. Neuzil: Las dietas veganas y las dietas vegetarianas han demostrado ser extremadamente útiles en la psoriasis, lo que trae a la mente la pregunta de si hay algún tipo de reacción específicamente a la carne. Realmente no sabemos, pero sí han hecho experimentos, ciertamente, en veganos, que han demostrado que tienen mucha menos incidencia de psoriasis. Incluso las personas que eran psoriáticas antes de convertirse en veganos tenían una resolución de sus síntomas. Además, se realizó un estudio sobre prisioneros de guerra de la Segunda Guerra Mundial. Tenían tasas de remisión increíblemente dramáticas cuando eran prisioneros de guerra, y sus síntomas regresaron cuando llegaron a casa y cambiaron su dieta. Simplemente porque cuando eran prisioneros de guerra, tenían una dieta sencilla básica, sin carne, y tenían una mayor exposición a la luz del sol, que son ambos extremadamente buenos para la psoriasis.
Marcie: Quiero volver a la idea de vegano versus vegetariano. ¿Hay alguna diferencia si eres vegetariano y comes huevos, mantequilla, leche y queso en lugar de un vegano que no los tiene en su dieta?
Dr. Neuzil: Esa es una pregunta interesante. Nunca he visto un estudio que compare los dos grupos: vegano y vegetariano, pero sí sé que muchas personas con psoriasis tienen algún tipo de alergia alimentaria subyacente y, desde luego, si esa alergia fuera algo así como lácteos, entonces creo que sería vegano. ser una mejor opción. Si no se ven afectados por los lácteos, entonces no creo que haya demasiada diferencia entre vegetariano y vegetariano para ellos.
Marcie: Entonces, una forma en que alguien pueda ver cómo funciona esto es para eliminar todo y luego comenzar a agregar?
Dr. Neuzil: Exactamente, y ese es de lejos el estándar de oro. Cualquiera de las pruebas de alergia a alimentos que están por ahí realmente no es muy confiable. Elimine algo por dos semanas, luego inténtelo de nuevo y vea cómo reacciona su cuerpo durante los próximos cuatro o cinco días.
Marcie: ¿Qué pasa con las verduras verdes? ¿Hay ciertos tipos de vegetales o ciertos tipos de frutas que realmente ¿Tiene un efecto sobre la inflamación o sobre la placa en la piel?
Dr. Neuzil: Hay frutas y verduras que tienen un efecto sobre la inflamación. Cualquier tipo de [vegetal] verde y frondoso es muy antiinflamatorio. Algo así como los arándanos, es extremadamente antiinflamatorio. Remolachas, cualquier cosa con un pigmento muy profundo [es antiinflamatorio].
Marcie: Mencionaste los arándanos, y solo tuve que reírme por un segundo. Los arándanos son esencialmente la bala mágica, ¿no?
Dr. Neuzil: Ellos son. Son la panacea.
Marcie: ¿Existe alguna correlación entre [antioxidantes] y la inflamación?
Dr. Neuzil: Hay. Cualquier tipo de contenido antioxidante alto puede ayudar a disminuir la inflamación general del cuerpo. Aunque, como advertencia aquí, hay una contraindicación interesante con la psoriasis para la vitamina C.
Esta es la única vez en mi carrera que recomendaría no tomar vitamina C. La vitamina C estimula algo llamado GMP cíclico en el cuerpo. Han descubierto que en la psoriasis, la relación de AMP cíclico a GMP cíclico es anormal, lo que básicamente afecta la cascada de inflamación y las formas en que se procesa la piel. Al tener vitamina C, estás estimulando el que es demasiado alto de todos modos.
Marcie: ¿Qué pasa con los suplementos vitamínicos en general, son aquellos peligrosos para los pacientes con psoriasis?
Dr. Neuzil: El pequeño nivel de vitamina C que obtendrás en un multivitamínico. No creo que vaya a ser un problema. Para algunas de mis otras enfermedades inflamatorias, recomendaría dosis más grandes, y la psoriasis no es una de esas. Ciertamente, dosis más grandes de algo como la vitamina E o el ácido alfa-linoleico son extremadamente útiles.
Marcie: Hablemos de algunos de los suplementos que no son vegetales de hoja verde y arándanos. ¿Qué recomendaría a la gente tomar específicamente?
Dr. Neuzil: Hay algunas cosas que he encontrado que son realmente útiles. Una de las más útiles para las personas con inflamación muy alta, obviamente el suplemento de aceite de pescado, pero fuera de eso, algo así como una enzima proteolítica, que es una enzima que tomas con el estómago vacío que entra en tu torrente sanguíneo y digiere partículas inflamatorias [también es útil]. El más común en el mercado es Wobenzym. También hay uno muy bueno llamado Vitalzyme.
Marcie: ¿Cuánto de esto necesitas tomar?
Dr. Neuzil: El Vitalzyme, normalmente recomiendo tres cápsulas dos veces al día. El Wobenzym es una dosis un poco más alta, generalmente de seis a nueve cápsulas dos veces al día.
Marcie: ¿Pero es la misma enzima? Dr. Neuzil: Es la misma enzima. Vitalzyme tiene una acción un poco más fuerte.
Marcie: Así que ahí está. [¿Hay] algo más?
Dr. Neuzil: Hay muchas cosas que son realmente útiles para la psoriasis. El picolinato de cromo es algo que recomiendo prácticamente en todos los ámbitos. [Recomiendo] 200 microgramos por día o más. Tiende a ayudar a las personas a reducir sus antojos de azúcar también. Entonces, si están tratando de cambiar su dieta, puede ser extremadamente útil.
Marcie: ¿Qué pasa con el selenio?
Dr. Neuzil: El selenio es un mineral increíble. La mayoría de nosotros tiende a ser deficiente, pero especialmente a las personas con psoriasis simplemente porque están utilizando tanto para entregar toda esa piel extra. Entonces el selenio es una gran idea.
Marcie: Mencionaste ajo. ¿Estabas hablando de tomarlo en forma de cápsulas o en seco, o estabas hablando de comerlo?
Dr. Neuzil: Bueno, realmente me gusta la comida italiana, así que estaba hablando más sobre comerla, pero las cápsulas también son buenas.
Marcie: He oído que a menudo lo mejor es obtener ciertos tipos de vitaminas a través de la comida en sí misma en lugar de tomar un suplemento debido a la forma en que su cuerpo lo absorbe. ¿Eso es cierto para el ajo?
Dr. Neuzil: creo que estamos diseñados para absorber cosas a través de nuestra comida, pero he visto buenos resultados con personas que estaban tomando cápsulas que realmente no les gustaba el ajo en sus alimentos. Creo que, aunque la comida es mejor, las cápsulas siguen siendo efectivas.
Marcie: Mencionaste el zinc un poco antes.
Dr. Neuzil: El zinc, en general, está bastante bien absorbido. Es algo que está disponible. La suplementación de zinc es bastante fácil de encontrar. No existe un tipo de zinc realmente preferido, pero es muy útil para reducir el peso y como un buen refuerzo inmunitario y antiinflamatorio al mismo tiempo.
Marcie: ¿Qué pasa con las vitaminas B, el ácido fólico, cosas así?
Dr. Neuzil: Al igual que cualquier persona en este país necesita vitaminas B y ácido fólico, creo que las personas con psoriasis lo hacen. No diría que tienen una necesidad adicional, pero ciertamente hay una necesidad.
Marcie: Mencionaste evitar la vitamina C. ¿Hay algún suplemento además de la vitamina C que recomendarías que eviten los pacientes con psoriasis?
Dr. Neuzil: Curiosamente, algunos otros estimuladores de GMP cíclicos, como la biotina y el ginseng, no son lo mejor para las personas con psoriasis.
Marcie: ¿Por qué no?
Dr. Neuzil: Bueno, también estimulan la misma proporción que se encuentra en la psoriasis de todos modos. Además, las cosas que activan la vía inmune específica que puede estar involucrada con la psoriasis, por lo general trato de evitar con esos pacientes. Cosas como bardana, equinácea e inula.
Marcie: Ha enumerado varias cosas además del zinc que las personas podrían estar tomando durante el invierno para ayudar a impulsar sus sistemas para evitar resfriados o gripes. Parece que tienes que decidir qué es importante para ti en este punto.
Dr. Neuzil: Creo que lo mejor que las personas con psoriasis pueden hacer para evitar los resfríos y las gripes son las pastillas de zinc. Realmente mantendrán funcionando su sistema inmunológico, y el zinc es algo que necesitan de todos modos.
Marcie: ¿Existe algún peligro entre agregar algunos de estos suplementos a su dieta y tal vez medicamentos que una persona con psoriasis podría tener? ¿en? [¿Hay] alguna interacción negativa?
Dr. Neuzil: Como siempre, cuando comienzas un suplemento, debes consultar con tu médico, pero, por lo general, no hay demasiadas interacciones con estas cosas porque son muy básicas. Ciertamente, el aceite de pescado, no he visto ninguna información que interactúe con ningún medicamento. El zinc podría interactuar con algunos, así que consulte con su médico, y algunas veces es cuestión de tomarlo a una hora del día diferente a la que toma su medicamento.
Marcie: Hablamos de todos los efectos beneficiosos de cambiar su dieta, pero ¿hay otros problemas potenciales que pueden surgir con el sistema digestivo de una persona en el cambio de dieta?
Dr. Neuzil: Por lo general, las personas notan que su digestión mejora simplemente porque comen una comida de mayor calidad. Si están cortando el azúcar y algunas de las cosas procesadas, la mayoría de la gente informa que su digestión mejora. Muchos pacientes con psoriasis tienen problemas digestivos de todos modos, y eso en realidad se ha propuesto como una posible causa de la psoriasis, un síndrome tipo "leaky gut".
Marcie: Parece que lo mejor que puedes hacer es ir a lo básico, y luego comenzar a agregar cosas lentamente y ver cómo reaccionan.
Dr. Neuzil: Absolutamente, y eso puede ser un proceso difícil pero al final tan valioso porque si puedes reducir tus síntomas, esa es una gran diferencia.
Marcie: ¿Cuándo notarías una mejoría? ¿Sería dentro de dos semanas, cuatro semanas?
Dr. Neuzil: Si vas a una dieta realmente básica: verduras al vapor, cereales integrales y muy poca carne o carne no reactiva, entonces deberías ver una mejoría, diría, dentro de dos o tres semanas. Luego, puede empezar a agregar lentamente.
Marcie: Si comenzó en esta lista en blanco, ¿podría comenzar los suplementos al mismo tiempo o comenzaría uno por uno también?
Dr. Neuzil: Comenzaría los suplementos al mismo tiempo a menos que note una reacción.
Marcie: Usted mencionó anteriormente que ha visto una mejoría en los pacientes [que] han perdido peso. ¿Qué otros tipos de cambios ha visto?
Dr. Neuzil: Bueno, ciertamente, cuando el peso cambia, todo cambia. Hay [muchos] problemas emocionales que van de la mano. Si las personas pueden reducir su peso o si están viendo la resolución de los síntomas, cambia su vida porque tienen este renovado sentido de la autoestima. Tienen una perspectiva renovada de la vida, básicamente.
Marcie: La mayoría de los dermatólogos no brindan recomendaciones dietéticas específicas para las personas que tienen psoriasis. ¿Por qué crees que es eso?
Dr. Neuzil: Creo que mucho de eso es solo un paradigma médico. Quiero decir que los dermatólogos tienen siete minutos para pasar con su paciente, y están vinculados a eso por protocolo y por compañías de seguros y cosas por el estilo. En ese momento, es muy difícil desarrollar una relación en la que pueda dar ese tipo de consejo a su paciente y hacer que escuche. Es mucho trabajo. Es mucho tiempo. Es un gran esfuerzo, así que tiene que haber una relación más íntima allí. Tienes que hablar con esa persona por más de siete minutos cada seis meses más o menos.
Marcie: Según entiendo, las personas con psoriasis ya están probando muchos tipos de tratamientos potenciales. Entonces, ¿cómo encuentran su camino hacia ti?
Dr. Neuzil: Si está buscando un buen naturópata, le recomendaría buscar en el sitio web www.naturopathic.org que es nuestra asociación nacional, y puede darle una referencia para un naturópata en su área.
Marcie: Entiendo que tienes psoriasis tú mismo.
Dr. Neuzil: Sí. Bueno, lo hice.
Marcie: ¿Lo hiciste?
Dr. Neuzil: Fue algo con lo que luché durante probablemente unos seis años hasta que llegué al punto en la facultad de medicina, donde pude manejarlo por mi cuenta y tuve el conocimiento para combatirlo. Pero, para mí, fueron los cambios dietéticos los que lo ayudaron.
Marcie: ¿Es algo que tienes que continuar toda tu vida entonces?
Dr. Neuzil: Es algo que he continuado simplemente porque me siento mucho mejor solo en general. Creo que puedo, ahora que mi piel está curada, tener más discreción con mi dieta. Puedo ser un poco más liberal y no ver los efectos, pero en general mi dieta ha cambiado bastante significativamente.
Marcie: Dr. Amy Neuzil es una médica naturópata con sede en Austin, Texas.
