Tengo diabetes tipo 2, colesterol alto y presión arterial alta, y estoy tomando medicamentos para todos. Sé que la toronja puede interferir con mis medicamentos, pero ¿una porción ocasional me va a hacer daño?
- Alan, Nevada
Esta es una pregunta que me hacen mis pacientes, en particular los que toman estatinas para ayudar reducir su colesterol alto. Esto se debe a que se sabe desde hace tiempo que los zumos de pomelo y pomelo, así como algunos otros jugos, incluido el zumo de naranja amargo de Sevilla (a menudo utilizado en mermelada), pueden inhibir el metabolismo de las estatinas como Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) y Mevacor (lovastatina), aumentando su potencia y causando posibles efectos secundarios. (Consulte mi artículo, Hold the Grapefruit Juice, para obtener más información al respecto.) Curiosamente, otras dos estatinas, Crestor (rosuvastatin) y Pravachol (pravastatin), no se ven afectadas de la misma manera por la toronja o el jugo.
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Menos conocido es que el pomelo también puede afectar los medicamentos para la presión arterial. No sé lo que está tomando para su presión arterial, pero el jugo de toronja puede aumentar la potencia de los bloqueadores del canal de calcio Nimotop (nimodipina), felodipina (Nitrendipina, Plendil), pranidipina, nisoldipina (Sular), nicardipina (Cardene), y verapamil (Verelan, Calan). Es importante tener esto en cuenta, ya que si su presión arterial desciende demasiado, es posible que se maree y se desmaye. Si bien es probable que un vaso pequeño de zumo de pomelo no lo lastime, es importante recordar que sus efectos no son inmediatos y pueden persistir durante hasta 24 horas. En otras palabras, el jugo de pomelo no tiene que tomarse al mismo tiempo que el medicamento para que ocurra una interacción. Se han realizado estudios en los que se administró jugo de toronja de doble concentración varias veces al día en personas que tomaban lovastatina, y aumentó las concentraciones del fármaco más de diez veces. El jugo de toronja de intensidad única tomado una vez al día, sin embargo, dio como resultado un aumento del doble. La fuente del jugo y si está reconstituido, congelado, enlatado o fresco, también puede tener en cuenta sus efectos. También debe tener cuidado con las mezclas de jugo de cítricos que pueden contener jugo de toronja y suplementos dietéticos que contienen bioflavonoides de pomelo.
Curiosamente, nueva evidencia sugiere que el pomelo y otros jugos de frutas comunes, incluyendo posiblemente naranja y manzana, también pueden disminuir sustancialmente la absorción de ciertas otras drogas, eliminando potencialmente sus efectos beneficiosos. En un estudio presentado en 2008 en la reunión nacional de la American Chemical Society, voluntarios sanos tomaron una dosis de antihistamínico fexofenadina (Allegra, Telfast y otros) con agua o jugo. Cuando el medicamento se tomó con jugo de toronja, solo la mitad de la dosis se absorbió en el torrente sanguíneo en comparación con cuando se tomó con agua. Otros medicamentos afectados de la misma manera son el etopósido de la quimioterapia; ciertos bloqueadores beta usados para controlar la presión arterial alta; ciclosporina, que se usa para prevenir el rechazo de órganos trasplantados; y ciertos antibióticos. Los investigadores anticipan que se agregarán más medicamentos a esta lista, pero también admiten que se necesita más investigación en esta área.
Hoy en día, muchos medicamentos llevan etiquetas que advierten a los consumidores que no los tomen con jugo de toronja o pomelo fresco. Pero para estar seguro, consultaría con su médico si esto es cierto para los medicamentos específicos en los que está.
Obtenga más información en el Centro de salud del corazón Everyday Health.
