MARTES, 7 de febrero de 2012 (HealthDay News) - Los coágulos de sangre potencialmente peligrosos en las piernas conocidos como trombosis venosa profunda (TVP) recibieron el sobrenombre de "síndrome de clase económica" desde incidentes ampliamente publicitados que involucran pasajeros en vuelos de larga distancia.
Sin embargo, las nuevas pautas de un grupo de médicos líderes sugieren que la clase en la que te sientas en un avión puede no aumentar el riesgo de TVP, pero tu cercanía al pasillo sí.
Sentarse en un asiento junto a la ventana es un factor de riesgo para la TVP, el Colegio Estadounidense de Médicos del Tórax (ACCP) advierte en su nueva advertencia, ya sea en economía o en primera clase.
"TVP el riesgo no tiene nada que ver con la clase económica ", dijo el Dr. Gordon H. Guyatt, presidente del panel de la ACCP que redactó la nueva guía líneas. "Realmente, la evidencia es que en realidad, donde te sientas no es realmente un problema. Es cuánto te mueves. Y si estás en un asiento junto a la ventana probablemente estés más dispuesto a sentarte durante largos períodos de tiempo sintiéndote incómodo porque son reacios a hacer que otra persona se mueva para dejarlo salir. "
Las nuevas recomendaciones se publican en la edición de febrero de CHEST .
Las TVP son coágulos de sangre que generalmente ocurren en las piernas. Pueden volverse especialmente peligrosos si viajan a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones, donde pueden formar embolias pulmonares potencialmente letales.
Las pautas actuales, respaldadas por una amplia gama de asociaciones médicas estadounidenses, son las noventas en una serie de Actualizaciones de ACCP sobre el problema. Fueron redactados luego de que el panel revisara exhaustivamente los hallazgos de estudios relevantes publicados desde la última actualización en 2008.
La inmovilidad a largo plazo aumenta el riesgo de TVP, anotaron los expertos. Pero a medida que el panel de ACCP revisó la evidencia, no encontraron ninguna base para la noción de "síndrome de clase económica". Por el contrario, las personas en un asiento junto a la ventana podrían dudar en levantarse y moverse, y eso podría aumentar las probabilidades de una TVP.
Sin embargo, "lo primero que debe decir es que si usted es una persona sana no debería realmente te preocupes por la TVP porque tu riesgo, incluso en un vuelo a largo plazo, es considerablemente menor que uno en mil ", dijo Guyatt, quien también es profesor en el departamento de epidemiología clínica y bioestadística de la Universidad McMaster en Hamilton, Ontario, Canadá. . "Entonces, estas pautas son para aquellos que tienen un riesgo más que normal. Para aquellos que han tenido un coágulo antes, o una anormalidad en su sistema de coagulación, o una discapacidad que afecta la movilidad, o si usted es obeso o tiene cáncer activo".
Además de esos factores de riesgo, la ACCP dice que los pasajeros aéreos que son ancianos, embarazadas, toman estrógenos suplementarios (incluidos los anticonceptivos orales) o que recientemente se sometieron a cirugía y / o trauma también enfrentan un riesgo de TVP más alto de lo normal.
Además de las consideraciones sobre asientos, las pautas también sugieren que las personas en vuelos de seis horas o más se desplazan con frecuencia y estiran los músculos de la pantorrilla.
Las personas de mayor riesgo también deben usar medias de compresión graduadas que se extienden debajo de la rodilla. Guyatt dijo que "sería una locura" que los pasajeros con riesgo normal usen esas medias, y las pautas de la ACCP específicamente argumentan en contra de su uso por parte de pasajeros sanos.
Las directrices también generalmente desalientan la toma de aspirina y / o medicamentos anticoagulantes para el intento específico de disminuir el riesgo de TVP. Dicho esto, se recomienda a los que están en alto riesgo que consulten a sus médicos para evaluar los pros y los contras de tales fármacos.
Por su parte, el Dr. Christopher Cannon, cardiólogo del Hospital Brigham and Women's de Boston, dijo que las nuevas pautas de TVP "tienen un buen sentido lógico".
"Levantarse una vez cada hora o dos durante un vuelo largo y caminar de un lado a otro del pasillo es lo que quiere hacer", señaló. "No se trata de clase y del pequeño espacio adicional que obtendrás en los negocios. Se trata de sentarte junto a la ventana y mirar al tipo que duerme a tu lado y pensar que esperarás en lugar de levantarte. Ese es el problema".
"También agregaría que todo esto también se aplicaría a las personas que toman viajes largos en automóvil", dijo Cannon. "He tenido toneladas de personas que conducen a casa en viajes largos en automóvil que han tenido problemas con la TVP. De ahí el énfasis en la movilidad. Se trata de asegurarse de que se levante o salga y se mueva".
