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Brooke Bogdan sufría de náuseas y vómitos extremos, heces con sangre, e iba al baño de 25 a 40 veces al día. Ella fue diagnosticada con colitis ulcerosa grave. Había sido hospitalizada, necesitaba transfusiones de sangre y estaba demasiado enferma para realizar las tareas diarias.
"No podía comer y no estaba durmiendo, y mi medicación dejó de funcionar", escribió en una publicación de blog para Everyday Health. . "Estaba más enfermo que nunca".
En 2014, Bogdan se sometió a una cirugía para extirparle el colon. Para almacenar y eliminar el desperdicio de su cuerpo, los doctores realizaron un procedimiento llamado anastomosis de bolsa ileal-anal (IPAA), en el que suturaron dos piezas de intestino para crear un reservorio en forma de J llamado bolsa en J.
Después de la cirugía , La vida de Bogdan mejoró inmensamente, y ella pudo volver a pasar tiempo con sus amigos, salir a citas y trabajar en un trabajo de tiempo completo.
Pero desde entonces ha habido algunos baches en el camino, incluyendo dos peleas de pouchitis, una afección que afecta la bolsa.
"La pouchitis es esencialmente inflamación de la bolsa, esa nueva conexión entre el intestino delgado y el ano", dice Meira Abramowitz, MD, gastroenteróloga del Centro Jill Roberts para Intestino Inflamatorio. Enfermedad en Weill Cornell Medicine y NewYork-Presbyterian Hospital.
Los expertos no están seguros exactamente de qué causa la pouchitis, pero creen que los cambios en los patrones intestinales después de la cirugía pueden ser los culpables.
Los síntomas de la reservoritis incluyen:
- Sangre en el excremento
- Mayor necesidad de usar el baño
- Tenesmus (espasmos dolorosos y esfuerzo del esfínter anal que produce la sensación de necesidad de usar el baño)
- Calambres abdominales
- Incontinencia
Para Bogdan, que experimentó por primera vez pouchitis cuatro a cinco meses después de su cirugía en 2014, y nuevamente en el otoño de 2016, sus síntomas eran una reminiscencia de su colitis ulcerosa.
"En ambos episodios, mis síntomas consistían en viajes al baño aumentados que iban acompañados de dolor y horror tenesmo ", dice ella. "Tuve algo de sangrado, así como náuseas y fatiga extrema. Normalmente, con mi bolsa J, probablemente vaya al baño entre 4 y 8 veces por día. Con mi episodio de reservoritis el otoño pasado, probablemente iba entre 30 y 35 veces durante el día y la noche ".
En casos graves de reservoritis, los síntomas pueden incluir fiebre, deshidratación, deficiencia de hierro y dolor extremo en las articulaciones.
Cómo se diagnostica la Pouchitis
Según una revisión publicada en mayo de 2017 en Seminarios en Cirugía de Colon y Rectal , del 23 al 60 por ciento de las personas que se sometieron a cirugía IPAA informarán al menos un episodio de reservoritis 10 años de cirugía.
La afección se diagnostica después de que un médico realiza una endoscopia para determinar si hay inflamación de la bolsa.
Dr. Abramowitz observa que los síntomas de la reservoritis pueden ser similares a los de una obstrucción en los intestinos. Su médico ordenará pruebas de imágenes para buscar obstrucciones.
Cómo tratar la reservoritis
Si es pouchitis, su médico comenzará el tratamiento para que pueda sentirse mejor. La pouchitis aguda generalmente se trata con un ciclo de antibióticos de 14 días.
"También hay algo que se llama reservoritis crónica en la que la inflamación constante ocurre durante un período prolongado", explica Abramowitz.
En estos casos, los pacientes pueden tomar antibióticos hasta que sus síntomas mejoren.
"No existe un marco de tiempo específico para cuándo comenzar o suspender los antibióticos. A veces es un tipo particular de antibiótico ", dice Abramowitz. "A veces rotan antibióticos".
En ciertos casos, la reservoritis puede tratarse con antibióticos en combinación con corticosteroides, inmunosupresores o terapia biológica.
Una dieta baja en carbohidratos o baja en fibra puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas de pouchitis, según la Clínica Cleveland.
Bogdan descubrió que ciertos cambios en el estilo de vida también la mantienen sana.
"Seguir una dieta estricta, hacer suficiente ejercicio, mantenerse hidratado, observar los niveles de estrés y obtener suficiente el descanso ayudará a mantener saludable su bolsa en J y disminuirá sus probabilidades de tener reservoritis ", dice ella.
