Obamacare reduce los costos para pacientes con TDAH -

Tabla de contenido:

Anonim

  • Bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible, los niños pueden someterse a exámenes de detección del TDAH sin costo para sus padres.
  • La mayoría de los medicamentos para el TDAH están cubiertos por Obamacare.
  • Incluso muchos tratamientos alternativos para el TDAH están cubiertos, siempre que professional proporciona el servicio.

ADHD es costoso. Los estadounidenses con trastorno por déficit de atención e hiperactividad gastan miles de dólares cada año en diagnósticos, tratamientos, educación especial y otros servicios relacionados con la enfermedad: un estudio de 2007 estimó que a los padres les cuesta alrededor de $ 14,500 por cuidar a un niño con TDAH, pero el Cuidado Asequible Act (ACA) debería mejorar tanto el precio como la calidad de la atención para las personas con TDAH.

La reforma de salud pone mucho énfasis en la salud mental y conductual, lo que significa que el tratamiento del TDAH y el Obamacare deben encajar cómodamente, dijo Paul Galonsky, MPA, presidente del comité de políticas públicas de la Asociación de Desórdenes por Déficit de Atención.

"Brindará más oportunidades a las personas que no hayan sido diagnosticadas para recibir un diagnóstico o recibir tratamiento", dijo Galonsky. "Con suerte, esto reducirá el estigma contra las enfermedades mentales que prevalece en nuestra sociedad".

Estas ventajas se extienden a través del diagnóstico del TDAH para el tratamiento y la gestión del trastorno, agregó Galonsky. "La mayoría de las investigaciones indican que los costos se limitarán y que las personas recibirán el tratamiento que necesitan", dijo.

Diagnosticando el TDAH bajo Obamacare

La ACA exige una serie de exámenes y vacunas para niños, todos para se ofrecerá sin cargo a los padres. Estos incluyen evaluaciones del comportamiento de los niños en rangos de edad específicos:

  • Nacimiento hasta 11 meses
  • 1 a 4 años
  • 5 a 10 años
  • 11 a 14 años
  • 15 a 17 años

Estos Las evaluaciones ayudarán a identificar a los niños con TDAH y los guiarán a la ayuda y los recursos que necesitan. Los adultos no tienen los mismos beneficios de detección, pero el tratamiento de salud mental se considera uno de los beneficios de salud esenciales que todos los planes de salud nuevos deben ofrecer. . De hecho, la cobertura de salud mental debe ser comparable a la cobertura brindada para el tratamiento médico y quirúrgico. Los adultos podrán ver a su médico para un diagnóstico de TDAH por la misma cantidad que costaría para un diagnóstico de diabetes, enfermedad cardíaca o cualquier otra afección médica.

¿Está cubierto el tratamiento del TDAH según el ACA?

Determinadas partes de la ACA es muy probable que mejore el acceso de las personas a una amplia gama de opciones de tratamiento para el TDAH.

Terapia:

  • La terapia de conversación debe estar cubierta por los beneficios de salud mental que se consideran esenciales para los planes de salud. También se deben cubrir otras formas de terapia, como la terapia cognitiva conductual para TDAH. Medicamentos:
  • Otra disposición de la ley hace que la cobertura de medicamentos recetados sea un beneficio de salud esencial, por lo que los medicamentos para el TDAH deben estar cubiertos. Los planes de salud deben pagar los medicamentos, en particular los que se ofrecen a través de los mercados estatales de seguros. De acuerdo con la ley, se debe incluir al menos un medicamento en cada categoría terapéutica y clase en la Farmacopea de EE. UU. Tratamiento alternativo:
  • Obamacare también facilita la cobertura de algunas formas alternativas de atención, como el neurofeedback . Una cláusula de la ley requiere que las compañías de seguros no discriminen a ningún proveedor de salud con licencia estatal. Eso significa que los servicios prestados por profesionales de la salud con licencia para realizar neurofeedback, atención quiropráctica o acupuntura deben cubrirse, al igual que cualquier viaje para ver a su médico de atención primaria. Preocupaciones sobre el TDAH y la ACA

No todo sobre TDAH y Obamacare es del agrado de la comunidad TDAH, sin embargo. Mojgan Makki, MD, un psiquiatra de niños y adolescentes, profesor asistente y director de la Clínica TIPS en el Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago, observó un aspecto preocupante: la reforma de salud pone al médico de atención primaria en el centro de su tratamiento, es decir, los pacientes puede necesitar una referencia para ver a un psiquiatra. El Dr. Makki está preocupado porque muchos internistas y médicos de familia no están capacitados lo suficientemente bien como para tratar los casos complejos de TDAH y no harán las derivaciones necesarias.

"Creo que nos pondría en un lugar realmente delicado donde un médico de atención primaria podría decir: 'Sabes qué, déjame ver qué sucede cuando le administro a este niño un medicamento para el TDAH'", dijo Makki. Los doctores pueden decidir intentar tratar el desorden ellos mismos en lugar de saltar por los aros necesarios para llevar a un paciente joven a un psiquiatra de niños y adolescentes.

Otra preocupación, expresada por Galonsky, es que la ley abrumará al sistema de salud y posiblemente haga que sea más difícil para las personas con TDAH ver a su médico para recibir tratamiento.

"Esto mantendrá ocupados a los médicos porque todos deben tener seguro", dijo. "Esto va a aumentar el número de personas atendidas por médicos de atención primaria y especialistas como psiquiatras y psicólogos".

Dicho esto, la ACA debería ser un paso en la dirección correcta para lograr que todos los adultos y niños con TDAH reciban atención necesitan ser exitosos y libres de estrés.

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