DOMINGO 26 de agosto de 2012 (HealthDay News) - Effient, el anticoagulante más nuevo, no es más efectivo que el ampliamente utilizado Plavix para prevenir la muerte, los ataques cardíacos o los accidentes cerebrovasculares, encuentra una investigación reciente.
Ni Effient (prasugrel) es más seguro que Plavix (clopidogrel) cuando se trata de complicaciones hemorrágicas en pacientes con síndrome coronario agudo que no han tenido procedimientos de revascularización como cirugía de bypass o colocación de stents.
Los hallazgos están programados para presentarse el domingo en la reunión anual de la Sociedad Europea de Cardiología en Munich y simultáneamente publicada en línea en el New England Journal of Medicine .
El estudio fue financiado por Eli Lilly and Co. y Daiichi Sankyo Co., que desarrollaron conjuntamente Effient.
Síndrome coronario agudo (SCA) incluye ataques cardíacos y otras afecciones, como angina, que resultan de arterias coronarias bloqueadas.
Aproximadamente el 60 por ciento de los pacientes con SCA se someten a procedimientos de revascularización para restablecer el flujo sanguíneo al corazón mientras que el 40 por ciento restante es administrado por medicamentos solos, dijeron los investigadores.
Un ensayo previo de más de 13,000 pacientes de SCA que estaban a punto de recibir stents encontró que Effient era aproximadamente un 20 por ciento más efectivo que Plavix para prevenir la muerte, los ataques cardíacos y el accidente cerebrovascular. Sin embargo, Effient también resultó en más casos de hemorragia fatal.
Este estudio se diseñó para observar a un grupo completamente diferente de pacientes con SCA: aquellos que no se sometieron a un procedimiento de revascularización.
"Este grupo de pacientes nunca ha sido estudiado exclusivamente antes en un ensayo a gran escala ", dijo el autor del estudio, el Dr. Matthew Roe, profesor asociado de medicina en el Centro Médico de la Universidad de Duke en Durham, NC
Roe y otros autores del estudio informaron vínculos financieros con Eli Lilly, Daiichi Sankyo y otras compañías farmacéuticas.
Para este estudio, se aleatorizaron 7.243 pacientes en 52 países para recibir 10 miligramos diarios de Effient o 75 miligramos diarios de Plavix. Ambos grupos también tomaron aspirina.
Después de un seguimiento promedio de 17 meses, el 14 por ciento de los pacientes que recibieron Effient murió o tuvo un ataque al corazón o un derrame cerebral, en comparación con el 16 por ciento de los que tomaron Plavix, no una diferencia estadísticamente significativa.
Hubo, sin embargo, una mejoría en algunos resultados de salud más allá de la marca de un año en pacientes menores de 75 años que tomaron Effient, anotaron los autores.
"Puede haber algunos pacientes que se beneficien a largo plazo con plaquetas inhibidores ", dijo Roe. "Estos pacientes que no se someten a revascularización pueden ser fundamentalmente diferentes de aquellos que lo hacen [y] pueden necesitar tratamiento por más tiempo. Las razones exactas no son ciertas."
Plavix tiene la ventaja adicional de ser económico: tan solo alrededor de $ 35 por el suministro de un mes desde que el medicamento se volvió genérico en mayo. Effient, por otro lado, puede costar cientos de dólares al mes.
Un experto señaló que podría marcar la diferencia a la hora de decidir qué prescribir para este grupo de pacientes.
"A largo plazo, es va a reducirse al costo ", dijo el Dr. Christopher Cove, director asistente del laboratorio de cateterismo cardíaco en el Centro Médico de la Universidad de Rochester. "Ahora que el clopidogrel es genérico, va a ser más difícil recetar un medicamento que va a costar mucho más dinero sin beneficios significativos".
