Tabla de contenido:
- No más "Imposición de manos"
- ¿El médico personal se está volviendo obsoleto?
- Llevar a los médicos a la Tierra
TRANSCRIPCIÓN
Sanjay Gupta, MD, Everyday Health : La relación médico-paciente ha evolucionado probablemente desde los días de Hipócrates. ¿Cómo caracterizarías dónde estamos ahora?
Robert Wachter, MD, autor, The Digital Doctor: Creo que estamos en un momento crucial en la relación médico-paciente porque, por primera vez, los pacientes realmente tienen acceso. a casi toda la información que sus médicos hacen.
Dr. Gupta: Dr. Robert Wachter es un experto en seguridad del paciente. Le preocupaba que la revolución digital perjudicara a la salud al abrir una brecha entre el paciente y el médico.
Dr. Wachter: Escuchamos esto de los pacientes todo el tiempo: entré para ver al médico. Solía ser que el doctor tenía una conversación conmigo, pero ahora el doctor parece tener una conversación principalmente con su computadora.
Dr. Gupta: Este dibujo de una niña de 7 años lo dice todo.
Dr. Wachter: En realidad, es uno de esos "una imagen vale más que mil palabras". La imagen que dibujó era la de ella sentada en la mesa de examen y su madre y su hermana junto a ella, y allí en la esquina con la espalda para ella era el médico escribiendo en su computadora.
Dr. Gupta: Decidió escribir un libro sobre eso. Pero cuando terminó The Digital Doctor, cambió de opinión. A fin de cuentas, cree que la tecnología tiene el poder de acercar a médicos y pacientes. Algunos ejemplos: registros médicos electrónicos de fácil acceso.
Dr. Wachter: En la actualidad hay alrededor de 5 millones de pacientes en el país que no solo pueden ver los resultados de su laboratorio y sus resultados de rayos X, que la mayoría de la gente puede ver, sino que incluso pueden leer las notas de su médico.
Dr. Gupta: Hay un divertido episodio de Seinfeld que quizás recuerdes. Elaine ve "paciente difícil" escrito en su cuadro.
Dr. Wachter: Lo recuerdo bien. Él borró, pero la nota estaba en un bolígrafo y ella dijo, "tu falso borrado". Creo que muchos doctores se han preocupado de que estén entrando en este mundo en el que van a ser falsos borrando por el resto de sus vidas. Sí, los médicos tienen que tener un poco de cuidado al escribir cosas como pacientes difíciles, y probablemente deberían estarlo.
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Dr. Gupta: Telemedicina. ¿Qué tan lejos crees que va esto? Conocemos historias de personas que tienen sarpullido y envían sus imágenes a un dermatólogo. ¿A dónde vamos desde allí?
Dr. Wachter: Creo que nunca termina. Creo que a partir de ahora y hasta la eternidad, su cuidado, la calidad de su cuidado y la seguridad de su cuidado estarán determinados en gran medida por la tecnología.
No más "Imposición de manos"
Dr. Gupta: La noción de imposición de manos. Ha sido la forma en que los médicos han practicado la medicina desde que comenzó la práctica. ¿Eso desaparecerá? Quiero decir, si está en su casa recibiendo la telemedicina, ¿cómo le toca el médico?
Dr. Wachter: Creo que va a desaparecer cuando no sea necesario. Es posible que lo que el médico necesite saber sobre mí pueda venir a través de la telemedicina y venir a través de sensores. Para el paciente, ¿vale la pena conducir a la oficina, aparcar, subir al ascensor, ir al médico y pagar el doble? ¿Cuánto valor hay en la imposición de manos? Creo que vamos a pensarlo mucho más pragmáticamente. ¿Dónde realmente agrega valor? En algunos lugares no agregará tanto valor, y probablemente desaparecerá.
¿El médico personal se está volviendo obsoleto?
Dr. Gupta: ¿Necesitas tener un médico personal más entonces? ¿Podrían los médicos ser intercambiables, mis datos entrarán en el médico que esté en funcionamiento?
Dr. Wachter: Entonces los pilotos son bastante intercambiables ahora. No sabemos quién está en la cabina. No nos importa mucho porque sabemos que todos están certificados, todos son buenos, saben cómo volar el avión y los aviones son increíblemente seguros. Creo que cada vez más, a medida que la atención se vuelve más sistematizada y más basada en los datos, se volverá un poco menos importante quién es su médico y eso probablemente sea saludable.
Dr. Gupta: monitores de salud.
Dr. Wachter: Sabes que he usado Fitbits y otros tipos de artilugios para contarme mis pasos, y los uso durante dos o tres meses y me aburro con ellos y me los quito; pero eso es realmente información útil. Existen todas estas otras cosas que detectan su frecuencia cardíaca y todo tipo de otras variables fisiológicas que en este momento, no estoy seguro de cómo es útil para los pacientes. La parte saludable es, por supuesto, si las personas están más comprometidas con su propio cuidado y tienen datos sobre sus propios cuerpos, tomarán mejores decisiones.
Llevar a los médicos a la Tierra
Dr. Gupta: Los médicos solían hablar en latín entre ellos. El paciente era casi un accesorio en la habitación, y tal vez se lo explicaría al paciente, tal vez no. Creo que todos están de acuerdo en que una mayor transparencia es buena. Más conocimiento para todos es bueno. ¿Pero es que lo que describes va a destruir los últimos obenques y el misterio de nuestra profesión?
Dr. Wachter: Sí, y bueno. Creo que los pacientes pueden ver a sus doctores como personas reales, no como seres humanos mágicos o superiores a ellos o que son inaccesibles, creo que eso es saludable. Lo que significa es que el papel del médico será remodelado en una especie de nuevo tipo de mundo. El médico estará allí y será extraordinariamente útil en los lugares donde realmente podemos agregar valor. Creo que eso hace que el mundo sea un lugar mejor. Así que estoy muy entusiasmado con esto.
Dr. Gupta: Perfecto, gracias. Felicidades por el libro.
